當心！這些情況是胎兒缺氧

謹防胎兒宮內缺氧

小珂分娩了,產下一個女嬰。 可出生後孩子不哭、面色青紫,經醫生搶救後才哭出聲來,經新生兒頭顱ＣＴ檢查後,診斷為“新生兒缺氧缺血性腦病”。 >>>>>孕婦貧血易致胎兒缺氧

新生兒缺氧缺血性腦病(英文縮寫為ＨＩＥ)是種新生兒分娩併發症,是新生兒致殘或死亡的重要原因。 本病的發病原因主要為分娩過程中,胎兒發生了宮內缺氧所致。 引起胎兒宮內缺氧的原因很多,有妊高征、過期妊娠等引起的胎盤功能不全,有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷,以及各種難產等因素。 由於足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感,一旦發生缺氧容易引起腦組織水腫、缺血,嚴重者甚至可發生腦組織壞死等後果。

由於產程中出現胎兒宮內窘迫,為了搶救胎兒,陰dao助產常常是免不了的。 因此,一旦發生ＨＩＥ,產婦及家屬就會認為是助產術造成的。 其實,陰dao順產,甚至剖宮產娩出的新生兒也可發生,只是陰dao助產者發生率高一些,究其原因還是由於胎兒宮內缺氧造成的。

胎兒宮內缺氧引起的腦損傷並非一發生缺氧就立即發生,而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。 缺氧時間長、程度重,超出了胎兒對缺氧的耐受能力時,才會發生腦組織的缺氧性損害。 陰dao助產可在極短時間內娩出胎兒,能最大限度地減少胎兒的缺氧時間,所以,有助於預防ＨＩＥ的發生。

對不具備陰dao助產者,則應採取剖宮產術。

如上所述,ＨＩＥ的原因主要是胎兒宮內缺氧和難產,尤多見於沒有產前檢查或不規範的產檢者。 所以,ＨＩＥ的預防措施中,首要的是認真參加產檢,以便能及時發現和治療各種妊娠併發症、合併症等高危因素,使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。 其次,醫務人員須認真仔細觀察產程,及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產,以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。 第三,醫生應正確掌握陰dao助產與剖宮產術的指征,杜絕或減少困難的陰dao助產術的發生。 第四,及時作好新生兒搶救的準備,與兒科醫生共同處理窒息的新生兒。

胎兒缺氧， 孕婦會有什麼反應？

胎兒缺氧的信號-------發脾氣

臨床研究證實， 胎兒缺氧是導致胎死母腹、新生兒染疾或夭折及兒童智力低下的主要原因。 儘管現代有許多儀器設備能監測出胎兒的缺氧情況， 但孕婦難以時時刻刻受到醫療監護， 因而有些胎兒缺氧不能及時發現並得到糾正。 不過， 胎兒在缺氧早期也會發出求救的信號， 他們的表現就是“發脾氣”， 應引起孕婦的注意。

胎動改變胎動是胎兒正常的生理活動， 妊娠18—20周的孕婦便可以感知。 胎動情況因不同胎兒而有別， 一般安靜型胎兒胎動比較柔和、次數較少；興奮型胎兒胎動動作大、次數多。 如果一個原本活潑的胎兒突然安靜， 或一個原本安靜的胎兒突然躁動不安， 胎動低於10次/12小時或超過40次/12小時，

則提示有可能胎兒宮內缺氧。 此乃胎兒為了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經所致。 孕婦計算胎動可取坐位或臥位， 每日早、中、晚在固定的時間內各數1小時， 3次相加乘以4， 即為12小時的胎動次數。

胎心異常正常的胎心是規律有力的， 為每分鐘120—160次， 如胎位正常， 在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在的一側， 丈夫可借助簡單的器械聽取。 胎動減少前， 出現胎心過頻， 若超過160次/分， 為胎兒早期缺氧的信號；胎動減少或停止， 胎心少於120次/分， 則為胎兒缺氧晚期。 聽取胎心的位置應在醫生指定處， 但需注意， 若胎心正常， 則應間隔20分鐘再聽；如胎心快， 還應在沒有胎動時複聽。

生長停止缺氧後胎兒的生長也會遲緩。 胎兒生長情況可以測量子宮底高度(恥骨聯合上方到子宮底最高處距離)得知。

正常情況下， 妊娠28周以後應每週增加1釐米左右。 孕婦可定時在家裡或到醫院測量。 如果持續2周不增長， 則應做進一步檢查。

孕婦一旦捕捉到以上信號， 應及時去醫院就診， 以便明確診斷胎兒在宮內是否缺氧， 從而針對病因給予糾正， 保證胎兒順利健康地生長。