相信很多年輕的爸爸媽媽都深有體會, 帶孩子看病太難了, 白天得上班, 只能晚上去看, 又擔心沒有專家, 可能又要排很長的隊才能看上醫生, 送醫院吧……路上難免讓孩子受罪, 不送吧……萬一是什麼急症, 耽誤了怎麼辦!今天就讓兒科專家來幫我們分辨一下, 到底寶寶出現什麼症狀才應該立刻送醫院?
寒冬深夜裡, 孩子突然發高燒, 媽媽忙不迭的給孩子穿好厚厚的衣服, 慌慌張張的趕到醫院, 醫生給孩子一聽, 就說:幸虧送來的及時, 不然就是肺炎了。 媽媽疲勞的坐在了椅子上, 舒了一口氣, 慶倖沒耽誤孩子。
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這是太多電視劇裡面的鏡頭了, 也深植于很多媽媽的腦海。 在醫院急診工作的那些日子裡, 見過太多因為發燒而在寒夜來就診的孩子。
發燒要不要夜間急診高熱是夜間急診最常見的症狀。 孩子一發燒家長就驚慌失措, 總覺得孩子得了什麼大病。 但是事情的真相是:大多數的發熱並不需要夜間急診。
當家長發現孩子夜間突然發燒, 要做的第一件事不是帶孩子急急忙忙的去醫院, 而是給孩子吃退燒藥, 讓孩子的體溫先退下來。
夜間發熱孩子往往蓋的比較多, 因煩躁、困倦常拒絕喝水, 因此體溫經常降不下來。 一定不要多穿多蓋, 喝水是降溫的必要條件。
等孩子體溫退後, 如孩子能不哭不鬧, 安靜的睡覺, 大都不需要急診了,
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任何一種疾病都有一個進展的過程, 剛發燒就成肺炎的患兒畢竟太少了。 電視劇很多時候是誇張的, 是藝術處理的, 不可信以為真哦。 但如孩子體溫退到正常後仍然煩鬧不止, 不肯入睡, 應考慮就診。
咳嗽要不要夜間急診如孩子不僅發燒, 還伴有咳嗽, 要注意孩子的咳嗽情況。 如果僅僅是輕微的乾咳或陣咳, 大都不需要緊急就診。 我在急診看過咳嗽2個月夜間就診的, 不知家長是怎樣思考的, 咳嗽2個月了, 非要大夜裡把孩子拽出來看急診。
如果發現孩子體溫降至正常後仍呼吸急促, 咳嗽頻繁, 並伴有喘憋的聲音, 可能是喘息性支氣管炎或哮喘, 應帶孩子急診治療。
如發現孩子咳嗽聲音怪異,
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還有比較多的夜間急診是嘔吐、腹瀉的孩子。 如僅僅是嘔吐, 沒有發熱, 並且有白天飲食不當的病史, 孩子訴說腹痛, 伴有或輕或中的腹瀉(有的沒有腹瀉)。 這種情況考慮診斷為急性胃腸炎, 大都不需要急診。
家長在家要注意給孩子保證足夠的水分攝入, 以防由於頻繁嘔吐造成的脫水。 水最好是口服補液鹽, 一般24小時藥店都可以買得到。
千萬不要讓孩子一次喝水的太多, 因為此時胃的功能很差, 喝水多非常容易造成嘔吐加重。 可以讓孩子少量多次飲水, 既減少對胃腸的刺激, 又能保證水份和電解質的攝入。
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1、大多數的發熱患兒是不需要夜間急診的, 最關鍵是降溫不是就診。 體溫降至正常後患兒煩躁哭鬧不停需夜間急診。
2、多數咳嗽患兒是不需要夜間急診的。 如患兒有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠樣應夜間急診。
3、嘔吐腹瀉一般不需要夜間急診, 如伴有精神萎靡、煩躁、發熱、尿量明顯減少應夜間急診。
4、小嬰兒出現吃奶量明顯減少、嗆奶吐奶嚴重、精神萎靡、發熱均需要夜間急診, 孩子太小, 病情變化快, 不宜延誤。
5、如果您覺得孩子和平時狀況相差較大, 也是就診的指證。
6、當然, 異物吸入、嚴重外傷、誤服藥物等肯定是需要急診的。
善於歸納的家長會發現,
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對一般高熱、咳嗽、嘔吐腹瀉的孩子, 夜間急診時主要給與相關的對症治療, 而一些疾病的進一步診斷往往還要第二天再在專科就診。 孩子生病本來需要很好的休息, 這樣反復就診非常不利於疾病的恢復了。
家長和寶貝夜間“候診”時, 要注意4個細節1.採取適當的防護措施
父母帶寶貝到醫院就診, 候診過程中需要採取適當的防護措施, 如觀察瞭解周圍患兒的情況, 儘量遠離咳嗽嚴重者, 避免直接接觸腹瀉的患兒。 帶上充足的水和一件寶寶外套,以備不時之需。
2.戴紗布的口罩
在呼吸道傳染病高發或流行的季節,最好給寶貝戴紗布的口罩,以擋住病菌從呼吸道侵入機體。
3.仔細觀察寶貝的病情
候診時父母也應該仔細觀察寶貝的病情,詢問寶貝的感受及難受程度,及時採取應對措施,以免因觀察不仔細、治療不及時帶來生命危險。應該重點觀察寶貝的意識和精神狀態,觀察寶貝是否呼吸費力或呼吸困難,皮膚是否蒼白或發花,顏面是否有青紫,手足是否發涼,哭時有無眼淚等情況,判斷寶貝是否需要緊急處理。
4.間斷測量寶貝的體溫
父母應該間斷測量寶貝的體溫,如超過38.5℃,應先喂退熱藥,控制體溫,再按醫囑做其他相關的檢查。
帶上充足的水和一件寶寶外套,以備不時之需。2.戴紗布的口罩
在呼吸道傳染病高發或流行的季節,最好給寶貝戴紗布的口罩,以擋住病菌從呼吸道侵入機體。
3.仔細觀察寶貝的病情
候診時父母也應該仔細觀察寶貝的病情,詢問寶貝的感受及難受程度,及時採取應對措施,以免因觀察不仔細、治療不及時帶來生命危險。應該重點觀察寶貝的意識和精神狀態,觀察寶貝是否呼吸費力或呼吸困難,皮膚是否蒼白或發花,顏面是否有青紫,手足是否發涼,哭時有無眼淚等情況,判斷寶貝是否需要緊急處理。
4.間斷測量寶貝的體溫
父母應該間斷測量寶貝的體溫,如超過38.5℃,應先喂退熱藥,控制體溫,再按醫囑做其他相關的檢查。