到底要不要側切？
面對側切， 很多準媽媽都充滿疑慮， 有不少人表示不理解， 認為自己不需要側切， 還有少數人甚至認為是醫生為了圖省事才給自己多開了一刀。 到底要不要側切7在什么情況下必須側切， 而在什么情況下不需要側切呢?
專家表示， 醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時， 根據會陰的彈性和高度， 評估在胎寶寶娩出時是否會導致會陰的嚴重撕裂;評估胎寶寶是否有缺氧情況， 需要盡快娩出， 然后再決定要不要施行會陰切開術;如果醫師判斷胎寶寶情況良好， 會陰彈性很好， 產程會很順利，
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以下6種情況的準媽媽必須側切：
1 初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張， 估計胎頭娩出時將發生會陰的深部裂傷日寸。
2 各種原因所致的胎兒頭盆不稱的準媽媽。
3 曾作會陰切開縫合， 或修補后瘢痕大， 彈性不好影響會陰擴展的準媽媽。
4 產鉗助產、胎頭吸引器助產或初產臀位經陰☆禁☆道分娩的準媽媽。
5 早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫， 為了防止胎寶寶在產道擠壓時間太長， 導致胎寶寶嚴重窒息或顱內出血時。
6 患心臟病、高血壓、肝病或高度近視等疾病， 為了減輕準媽媽生產的負擔， 需盡快娩出胎寶寶時。
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實施側切之后， 難免會對媽媽的會陰部有所傷害， 一部分準媽媽甚至開始研究醫生所說的4度損傷， 那么醫生常說的4度損傷究竟意味著什么呢?
會陰裂傷4度
1度——會陰裂傷范圍僅涉及皮膚和黏膜。
2度——會陰裂傷涉及皮膚和黏膜和肌肉(部分提肛肌)。
3度一一會陰裂傷在2度基礎上延伸到圍繞肛門的肌肉(肛門括約肌)范圍的損傷。
4度——會陰裂傷在3度基礎上， 伴有直腸黏膜的損傷。
實施側切的目的應該是保護好會陰， 防止3～4度的損傷。
側切后的養護要點
分娩后由于會陰切口處位于尿道和直腸之間， 極易受尿液和糞便的污染， 加之產后血性惡露較多， 血液容易成為細菌的最好培養皿， 加之新媽媽體虛， 容易引發感染。 因此在產后要注意多做一些自我防護。
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不論是自然撕裂， 還是切開的傷口， 一般都可在3～5天愈合， 每天要用溫開水沖洗2次;為防止傷口污染， 每次便后應清潔外☆禁☆陰;大便后切忌由后向前擦， 應該由前向后， 還須再次沖洗;注意勤換衛生護墊， 避免濕透， 浸濕傷口。
新媽媽應養成規律的排便習慣。 產后應多補充水分， 每天喝足2000ml， 另外多攝取高纖維的食物(青菜和水果)， 避免便秘。 如果新媽媽產后便秘， 在解便時用力過大， 容易影響傷口的愈合。
新媽媽發生便秘時， 不可屏氣用力擴張會陰部， 可用開塞露或液體石蠟潤滑， 尤其是拆線后頭2～3天， 新媽媽應避免做下蹲、用力動作；解便時宜先收斂會陰部和臀部，
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新媽媽在坐立時身體重心盡量偏向右側， 既可減輕傷口受壓而引起的疼痛， 也可防止表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開;進行過側切的新媽媽不宜在拆線當日出院， 因為傷口裂開多發生在傷口拆線的當天， 回家后傷口裂開會給保養帶來很多麻煩。
產后最初幾天， 新媽媽宜采取右側臥位， 促使傷口內的積血流出， 不致內積而形成血腫， 影響愈合。 也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口， 日后形成子宮內膜異位癥;待4～5天后傷口長得較為牢固， 并惡露難以流入時， 便可采取左右輪換臥位;注意會陰切口的情況， 術后1～2小時內傷口出現疼痛，
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在產后， 新媽媽會出汗多、有惡露、陰☆禁☆道的產傷或剖宮產的傷口容易出現感染， 新媽媽應在醫生的指導下應用預防性抗生素， 一旦出現感染跡象， 醫生會及時拆除縫線， 以利膿液流出;局部采用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴(應在產后7天后進行)， 每天2次， 每次10～15分鐘至水溫變涼， 或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口。 新媽媽如廁、洗完澡后， 應用面紙輕拍會陰部， 保持傷口的干燥與清潔。
傷口水腫時， 在拆線前縫合線很緊， 疼痛持續不減。 可用95%的酒精紗布或50%硫酸鎂紗布進行局部濕熱敷， 每天2次;熱敷時， 新媽媽應盡量將臀部抬高一些， 利于體液回流， 減輕傷口水腫和疼痛。
產后1個月內， 新媽媽不要提舉重物， 也不要做任何耗費體力的家事和運動。在產后6周內，應該禁止性行為。
多散步、爬樓梯和練習呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生產，有效地避免側切。通常在妊娠大約32周的時候，準媽媽每天可以開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。
修剪指甲，洗凈你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。
把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。
把你的拇指盡量深地插入你的陰☆禁☆道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續前后地輕柔按摩陰☆禁☆道。
按摩當中，在陰☆禁☆道里勾起你的拇指，并且緩慢輕柔地向前拉伸陰☆禁☆道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。最后，在陰☆禁☆道里前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
也不要做任何耗費體力的家事和運動。在產后6周內，應該禁止性行為。多散步、爬樓梯和練習呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生產，有效地避免側切。通常在妊娠大約32周的時候，準媽媽每天可以開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。
修剪指甲，洗凈你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。
把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。
把你的拇指盡量深地插入你的陰☆禁☆道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰☆禁☆口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續前后地輕柔按摩陰☆禁☆道。
按摩當中，在陰☆禁☆道里勾起你的拇指，并且緩慢輕柔地向前拉伸陰☆禁☆道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。最后，在陰☆禁☆道里前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
