您的位置:首頁>正文

畸形排查

孕期哪些檢查可排查胎兒畸形

一:唐氏綜合征篩查

唐氏綜合征篩查, 就是通過檢測准媽媽血液中甲型胎兒蛋白(AFP)及人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)的濃度, 察看胎兒是否存在染色體方面的異常。

檢查時間:14周+6天~18周+6天, 最好是在16~18周之間。

檢查方法:少量抽取准媽媽的靜脈血, 很安全, 對準媽媽和胎兒都不存在危險性。

溫馨提示:唐氏綜合征篩查要嚴格控制檢查的時間, 因為無論是提前或是錯後, 都會影響檢查結果的準確性。 如果錯過了時間段, 無法再補檢, 只能進行羊膜穿刺檢查。

二:B超排畸檢查

檢查時間:孕婦應該在懷孕20周左右去醫院進行檢查,

Advertisiment
最好不要超過28周。

檢查項目:觀察胎兒鼻唇部、心臟, 可發現大部分解剖異常和出生缺陷, 如無腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、嚴重唇齶裂、先天性心臟病等。

溫馨提示:並不是所有的畸形胎兒都能用B超測出, 因染色體異常而導致的先天愚型兒或小的畸形兒, B超就測不出來。

三:羊水穿刺

檢查時間段:孕16~22周

檢查方法:醫生在超聲波探頭的引導下, 用一根細長的穿刺針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔, 抽取20~30ml羊水, 以檢查其中胎兒細胞的染色體、DNA、生化成分等, 是目前最常用的一種產前診斷技術。

畸形排查的注意事項

四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進的彩色超聲設備。 “4D”是“四維”的縮寫。

Advertisiment
第四維是指時間這個向量, 所以也被稱作即時三維。

四維彩超能直觀、立體顯示人體器官的三維結構及動態、即時地觀察立體結構, 而以往的二維成像技術只能顯示人體器官的某一切面。 在婦產科方面, 四維彩超能夠對胎兒進行超聲檢查能立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發育情況, 甚至胎兒在母體裡的狀態也可以觀察到;對胎兒畸形, 如唇裂、齶裂、骨骼發育異常、心血管畸形等能早期診斷。

做四維彩超的最佳時間是因個人而異的, 做四維彩超的需求不同得到的結果也會不同。

一般而言孕期可分為三個階段:孕前期(1月—3月), 孕中期(3月—6月), 孕晚期(6月—9月)。 這三個時期照出來的四維彩超效果也不同。

做四維彩超的最佳時間為懷孕5—8個月(20-28周),

Advertisiment
因為這個時段胎兒的肢體及各主要臟器已經全部發育, 而且羊水較適合做胎兒畸形篩查。 但因孕婦的個體差異, 個人的具體時間按醫囑時間定。

1、為拍胎寶寶全身:這時候可以選擇孕前期去做四維彩超, 這時候胎寶寶還小, 透過儀器可照出寶寶全身, 值得提醒的是, 1-2月不建議去做四維彩超, 這個孕期做四維存在爭議。

2、為排查胎寶寶外在缺陷:這時候可以選擇孕中期或孕晚期去做四維彩超, 這時候寶寶身體已經有一定的發展, 照寶寶的全身已經不可能了, 但可以去觀察寶寶某個部位的形態。

四維B超可以診斷哪些胎兒先天畸形疾病

畸形排查是通過做B超, 看胎兒發育是不是有嚴重畸形,

Advertisiment
從而來排除畸形。

1、胎兒面部畸形:如唇齶裂等。

2、神經系統:無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

3、消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。

4、泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道阻塞。

5、其它畸形:短肢畸形, 聯體畸形, 唇裂、四心腔。

6、羊水過多、過少等。

此外, 四維b超還可測定胎兒年齡, 分析胎兒的發育情況, 評價多胞胎或高危妊娠檢測胎兒異常, 檢測子宮的結構異常, 檢測胎盤異常, 檢測異常的出血, 檢測異位妊娠和其它的異常妊娠, 檢測卵巢的腫瘤和纖維瘤, 胎盤定位等。

8種胎兒畸形b超查不出

幾乎所有胎兒的內臟器官, 在出生前都會持續不斷的成長變化, 因此並非在早期檢查時, 為正常狀況的器官,

Advertisiment
就能保證在出生後也一定正常。 也因為超音波受限於媽媽肚皮及子宮的阻擋, 無法調整胎兒的姿勢及位置, 無法獲得某些角度的影像。 孫三源院長提出以下幾項, 因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況:

1、水腦:有許多水腦或水腎的狀況, 都會到了懷孕後期才逐漸產生。

2、全盲:胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激, 因此不會睜開眼睛, 所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。

3、聽力:在胎兒5~6個月大時, 聽力已有發育, 但目前沒有任何的方式可以得知, 胎兒是否有先天性聽障的問題。

4、先天心臟病:心臟的心房中隔(即卵圓孔), 以及動靜脈導管, 都是在出生後才會逐漸關閉, 雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病, 卻無法在出生前就得知。

5、腸胃道阻塞:腸胃道的阻塞病變,極少數會出現在懷孕24周之前,因為胎兒在懷孕前期,很少大口的吞進羊水。

6、肢(指、趾)端異常:像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況,也因為胎兒常處於握拳狀態,幾乎無法由超音波確切診斷。

7、侏儒症:有部分的侏儒症狀,無法在早期診斷出來。因為胎兒在6~7個月大的時候,就會逐漸停止骨頭的發育生長。

8、先天性代謝異常:絕大部分的生化代謝異常疾病,例如黏多醣症,都要等到寶寶出生進食後,才會逐漸發病。也因此許多致死性的生化代謝異常,在產前無法辨認,除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

哪些人需要做唐氏綜合征篩查

(1)年齡大於35歲。

(2)曾經有過異常孩子的分娩史,比如生了一個腦積水的孩子。

(3)有不明原因的胚胎停止發育或者胎停育。

(4)產前出血。妊娠期間有陰☆禁☆道出血。

(5)在妊娠早期有服藥史,又不知道這個藥到底有沒有影響。

(6)在妊娠早期的時候,有過有害物質的接觸史。

(7)有家族史。孕婦本身雖然沒有既往的情況,但是確實有明確的家族史,第一次懷孕就應該做唐氏篩查。

卻無法在出生前就得知。

5、腸胃道阻塞:腸胃道的阻塞病變,極少數會出現在懷孕24周之前,因為胎兒在懷孕前期,很少大口的吞進羊水。

6、肢(指、趾)端異常:像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況,也因為胎兒常處於握拳狀態,幾乎無法由超音波確切診斷。

7、侏儒症:有部分的侏儒症狀,無法在早期診斷出來。因為胎兒在6~7個月大的時候,就會逐漸停止骨頭的發育生長。

8、先天性代謝異常:絕大部分的生化代謝異常疾病,例如黏多醣症,都要等到寶寶出生進食後,才會逐漸發病。也因此許多致死性的生化代謝異常,在產前無法辨認,除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

哪些人需要做唐氏綜合征篩查

(1)年齡大於35歲。

(2)曾經有過異常孩子的分娩史,比如生了一個腦積水的孩子。

(3)有不明原因的胚胎停止發育或者胎停育。

(4)產前出血。妊娠期間有陰☆禁☆道出血。

(5)在妊娠早期有服藥史,又不知道這個藥到底有沒有影響。

(6)在妊娠早期的時候,有過有害物質的接觸史。

(7)有家族史。孕婦本身雖然沒有既往的情況,但是確實有明確的家族史,第一次懷孕就應該做唐氏篩查。