在懷孕期間， 尤其是季節交替之時， 孕婦抵抗力差容易患病， 那些病菌無孔不入， 而抗菌藥則是最佳對抗“神器”， 只是孕婦能放心使用嗎?畢竟是藥三分毒!
孕婦能用抗生素嗎?
孕婦使用抗生素肯定需要權衡利弊， 不得不用才考慮用藥。
指導意見：
一般在孕早期藥物對嬰兒的影響會更大， 中期晚期會好些， 一般選擇青黴素類(無青黴素過敏史者)或頭孢三代抗生素， 副作用會小些。
抗生素孕期可&不可使用?
1.可用：首選青黴素。 青黴素對人類毒性很小。 常用的有氨苄透露黴素、羧苄青黴素， 另外還有頭孢菌素類(如先鋒黴素等)。
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2.慎用：氨基甙類藥物包括鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素， 因對胎兒腎功能及聽力有損害， 故慎用。 如確需使用， 應小劑量、短療程作用
3.禁用：
①氯黴素 在肝臟內與葡萄糖醛酸結合解毒， 經腎臟排出， 因胎兒肝內酶系統不健全， 腎臟排泄能力差， 用了氯黴素易產生“灰嬰綜合症”， 可損害胎兒造血系統， 引起胎兒血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏或再生障礙性貧血， 故孕婦禁用。
②四環素：是典型的致畸藥， 在孕早期它與鈣鹽螯合阻止鈣鹽進入軟骨和骨骼， 導致胎兒四肢發育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎兒骨骼生長， 導致胎兒發生先天性白內障、乳齒發育異常， 乳齒成黃色;孕晚期引起乳齒及骨骼四環素沉積而呈黃色，
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③硝唑(又叫滅滴靈)， 因其對胎兒有致畸作用， 故孕婦禁用。
④碘胺類藥， 如複方新諾明(英文代號SMZ)易透過胎盤進入胎體， 與胎兒血中的膽紅素競爭血漿蛋白結合部位， 使血中游離膽紅素增高， 易引起核黃疸， 故孕婦禁用。 另外， 抗真菌藥物灰黃黴素因有致畸作用， 所以孕婦禁用。 孕婦能否應用制黴菌素、克黴唑目前尚有爭議。
孕婦安全用藥四大原則
【原則一】及時就診， 將病情及懷孕的情況向醫生講清楚。
生病後， 要及時就診， 就診時有以下幾件事要提前向醫生講明：
1、自己目前正處於孕期哪個階段;
2、此前有無過敏史;
3、相關的既往病史， 以及此次發病時間、症狀、發展等情況。
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【原則二】取藥後要檢查清楚， 問清用法用量。
1、拿到醫生的處方後， 在藥房取藥時， 要將藥品同處方單或付款單一一對照， 不要拿錯;
2、看不懂或不清楚藥品的用法、用量的， 要及時再去向醫生詢問， 同時問清服藥期間忌食哪些食物或藥品。
【原則三】回家後妥善存放藥物並遵照醫囑吃藥。
1、藥品買回家後， 要看清藥盒上注明的藥品保存要求， 如“常溫”、“避光乾燥”等字樣;
2、藥品未吃完之前， 原有的包裝盒及說明書， 需儘量保存， 如有醫生的處方上對用法用量有特殊標注的， 也需保存;
3、建議將內服藥和外用藥分開放;
4、遵照醫囑吃藥， 不要自行改變用法用量甚至停藥。
【原則四】服藥期間有任何不適反應， 應及時再次就醫。
孕期如何選用抗菌藥?
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孕婦的身體狀況能直接影響到胎兒， 因此孕婦應用抗菌藥物時需考慮到藥物對母體和胎兒兩方面的影響， 遵循以下原則：
1、四環素類、喹諾酮類等藥物對胎兒有致畸或明顯毒性作用， 應避免應用;
2、氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等對母體和胎兒均有毒性作用， 也應避免應用， 確有應用指征時， 須在血藥濃度監測下使用;
3、青黴素類、頭孢菌素類等β-內醯胺類和磷黴素等藥物毒性低， 對胎兒及母體均無明顯影響， 也無致畸作用， 妊娠期感染時可以選用。 但是， 一般情況下不主張孕婦自行使用抗菌藥， 如病情需要， 可在醫生專業指導下正確用藥， 以免藥物的不良反應發生。
孕婦用藥注意什麼
1、注意孕婦本身損害
懷孕後，
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2、注意保胎防止流產或流產
懷孕期間應該避免使用具有收縮子宮平滑肌的藥物， 如麥角、腦垂體後葉素、催產素、奎寧等;劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等， 也可以引起子宮和盆腔充血， 以致子宮收縮;利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑醜、白醜、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等;具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等， 都應慎用，因為上述中西醫藥品常可引起流產或早產。
3、注意胎兒的毒副反應
藥物對胎兒除了有致畸作用外，還可造成胎兒毒副反應。雖然許多藥對胎兒和孕婦本人有不良影響，但也不能說妊娠期間生了病什麼藥都不能用，這樣就會形成養病如養虎，對母子的安全危害更大。因此，懷孕期間生病後，應及時找醫生診治，以便選擇毒性小作用明顯的藥物進行治療。如果因疾病的治療需要，必須應用以上藥品時，應在醫生指導下選擇恰當的用藥時機和給藥方法，必要時可終止妊娠。另外，在懷孕後，應格外注意飲食起居，勞逸結合，爭取少生病，少吃藥。
4、注意防止胎兒畸形
因為孕婦用藥後，藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。由於胎兒器官發育未全，對藥物分解、解毒能力很差，排泄緩慢，再加上發育中的胎兒敏感性強，尤其是妊娠頭三個月胎兒最容易受影響。懷孕期間應絕對避免使用會導致胎兒畸形的藥物如冬眠靈、奮乃靜等鎮靜安眠藥，又或者是四環素類抗生素、甲苯磺丁脲等藥物。
都應慎用，因為上述中西醫藥品常可引起流產或早產。3、注意胎兒的毒副反應
藥物對胎兒除了有致畸作用外，還可造成胎兒毒副反應。雖然許多藥對胎兒和孕婦本人有不良影響，但也不能說妊娠期間生了病什麼藥都不能用，這樣就會形成養病如養虎，對母子的安全危害更大。因此，懷孕期間生病後，應及時找醫生診治，以便選擇毒性小作用明顯的藥物進行治療。如果因疾病的治療需要，必須應用以上藥品時，應在醫生指導下選擇恰當的用藥時機和給藥方法，必要時可終止妊娠。另外，在懷孕後，應格外注意飲食起居，勞逸結合，爭取少生病，少吃藥。
4、注意防止胎兒畸形
因為孕婦用藥後，藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。由於胎兒器官發育未全，對藥物分解、解毒能力很差，排泄緩慢，再加上發育中的胎兒敏感性強，尤其是妊娠頭三個月胎兒最容易受影響。懷孕期間應絕對避免使用會導致胎兒畸形的藥物如冬眠靈、奮乃靜等鎮靜安眠藥，又或者是四環素類抗生素、甲苯磺丁脲等藥物。
