疥瘡是由人型疥蟎通過直接接觸(包括性接觸)而傳染， 也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。
最常引起疥瘡的方式有：出差住酒店、公共浴池洗澡洗桑拿、公共泳池游泳時的泳池和放衣服的櫃子、歌廳、舞廳、性☆禁☆生☆禁☆活混亂、家人相互傳染和居住環境擁擠而傳染等。
被傳染疥瘡後， 疥蟎成蟲會寄生在人體表皮角質層內， 在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。 疥瘡發病過程中有體液和細胞免疫參與， 瘙癢症狀與疥蟎在皮損中活動、疥蟎糞便等排泄物的物理、化學刺激， 以及炎性因數和細胞的參與有關。
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2 疥瘡怎麼引起的-疥瘡的症狀
1、早期症狀
只有瘙癢的感覺， 但不太明顯。 部分患者會在皮膚薄嫩的部位出現粉紅色的小疙瘩。 疙瘩呈水泡狀， 擠破後有透明液體流出， 該症狀夜間瘙癢明顯。
2、中期疥瘡的症狀
夜間身上瘙癢劇烈， 如果此時用手去抓， 會越抓越嚴重。 有些人在皮膚薄嫩處(如大腿內側、腋窩下、手指縫、乳☆禁☆房、小腹部、會陰部、生☆禁☆殖☆禁☆器部位等)常出現皮疹， 為粟米大小的丘疹或丘皰疹。 用手抓後， 可看見疥蟲掘的隧道， 長度大約是2～4mm， 呈灰褐色不規則曲線。
3、發病部位
成人疥瘡的發病部位通常為皮膚柔軟薄弱處， 如指間、腕屈側、肘窩、腋窩、腰圍及外生☆禁☆殖☆禁☆器周圍區域， 其中以指間、男性外生☆禁☆殖☆禁☆器和女性乳☆禁☆房下的皮疹最有典型意義。
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但嬰幼兒、兒童的皮膚角質層薄， 皮損具有特殊性， 皮損表現為多形性， 可類似丘疹性蕁麻疹、濕疹等， 常為全身發病， 包括頭面部、掌蹠等。
3 疥瘡怎麼引起的-疥瘡如何診斷
疥瘡的症狀主要是瘙癢， 有出疹， 但也容易和其他易混淆疾病如虱病、濕疹、尋常癢疹、皮膚瘙癢症、丘疹性蕁麻疹等症狀相類似， 因此， 在對疥瘡的診斷時， 尤其要注意區分。
疥瘡的診斷方法：
1、疥瘡好發於皮膚細嫩、皺褶部位， 常從手指縫開始， 1—2周內可廣泛傳至上肢屈側、肘窩、腋窩前、乳☆禁☆房下、下腹部、臀溝、外生☆禁☆殖☆禁☆器、大腿內上側等處， 偶爾侵犯其他部位， 但不侵犯頭部及面部， 但嬰幼兒例外， 嬰兒皮膚比較細嫩，
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2、疥瘡常伴有夜間陣發性劇烈瘙癢， 皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節。 疥瘡結節常見於陰☆禁☆莖、陰囊、小腹等處， 水皰常見於指縫， 隧道為疥瘡的特異性皮損， 長約0.5mm， 微微隆起， 稍彎曲呈淡灰色或皮色， 在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點， 為疥蟲隱藏的地方。
3、疥瘡的實驗室檢查：刮取患處丘疹、水皰等處的皮屑， 在顯微鏡下發現疥蟲或蟲卵;如果發現隧道， 可用針尖挑破直達閉端， 挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點， 顯微鏡下可發現疥蟲。
疥瘡和其他病症的區別：
1、虱病：該病是蝨子所引起的皮膚病， 損害常見為繼發疹， 好發於兩脅、腰帶部、陰部或衣縫皺折相接觸的皮膚處，
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2、丘疹性蕁麻疹：此病多見於兒童， 無特殊好發部位， 皮疹呈梭形風團丘疹或風團水皰為其特徵。 患兒常是過敏體質， 有時可伴胃腸功能紊亂。
3、皮膚瘙癢病：本病皮損無原發疹， 且發無定處， 指間更罕見， 發病常與情緒、季節、氣侯變化， 內臟疾患以及更年期障礙有關。
4、濕疹：為多形性皮損， 常融合成片， 傾向濕潤滲出， 無一定好發部位。
5、癢疹：好發於四肢伸側， 經過慢性， 始自幼童時期， 秋冬加重， 常併發腹股溝淋巴結腫大。
6、膿皰瘡：好發于兒童， 以頭面部等露出部位為多， 初發為小膿皰， 破後複有黃色膿痂， 夏秋常見。
12 4 疥瘡怎麼引起的-疥瘡怎麼治療
一般治療
以外用殺疥蟲的製劑為主。 凡集體發生或家庭成員患者應同時治療。
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治療具體方法：塗抹藥物之前， 最好用熱水、肥皂洗澡， 塗藥時應從頸部以下行全身塗抹藥物， 皮疹集中的部位應反復塗藥並加壓摩擦。 療程結束時再用熱水、肥皂洗澡。 及時更換衣被， 並將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。
藥物治療
1、常用抗疥瘡的外用藥物
①10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏。
②1%γ-666乳劑或軟膏， 注意神經毒性。
③10%～25%苯甲酸苄酯洗劑或乳劑。
④撲滅司林霜外用。
⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先塗前者2次， 待幹後再塗後者2次。 每日早晚各1次， 連用3～4天。
⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早晚各塗1次， 連用3天。
凡上述外用藥物治療後， 應觀察2周， 如無新皮損出現， 方可認為痊癒。 因疥蟲卵在7-10d後才能發育為成蟲。 愈後無新發皮疹仍有癢者，可外塗複方爐甘石洗劑。
2、疥瘡結節的治療
①焦油凝膠每晚塗搽，2～3周。
②皮損內注射糖皮質激素(曲安奈德)。
③曲安奈德新黴素貼膏局部外貼。
④冷凍治療。
3、內用藥物治療
瘙癢嚴重者酌情選用抗組胺藥物，繼發感染者加用抗生素。
中醫治療
一般不需內服，若繼發感染者，宜疏風清熱利濕，用消風散(當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、石膏、甘草、木通)合黃連解毒湯(黃連、黃芩、梔子、黃柏)加減。水煎服，每日1劑，日服2次。
其他治療方法
1、大楓子肉500g熬油，研為糊，塗患處。10%百部配(百部、白酒)及雄黃膏(雄黃、氧化鋅、凡士林)，外搽。
2、先以花椒，地膚子煎湯外洗。一般先擦好發部位，再塗全身。每天早晚各塗1次，連續3次。第4天洗澡，換洗衣被，此為1個療程。一般治1～2個療程即愈。
3、豬大板油100g，硫黃粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天為1療程。
4、雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，每日1次，10天為1療程。
5、硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶於95%酒精500mL中，24小時過濾即可。用時加溫，塗於患處，每日3次，共3～6天。
6、地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，連用7天。
7、桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，入油內煎10分鐘，貯瓶備用，用時塗於患處。
8、10%的百部酊：百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。
12 愈後無新發皮疹仍有癢者，可外塗複方爐甘石洗劑。
2、疥瘡結節的治療
①焦油凝膠每晚塗搽，2～3周。
②皮損內注射糖皮質激素(曲安奈德)。
③曲安奈德新黴素貼膏局部外貼。
④冷凍治療。
3、內用藥物治療
瘙癢嚴重者酌情選用抗組胺藥物，繼發感染者加用抗生素。
中醫治療
一般不需內服，若繼發感染者，宜疏風清熱利濕，用消風散(當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、石膏、甘草、木通)合黃連解毒湯(黃連、黃芩、梔子、黃柏)加減。水煎服，每日1劑，日服2次。
其他治療方法
1、大楓子肉500g熬油，研為糊，塗患處。10%百部配(百部、白酒)及雄黃膏(雄黃、氧化鋅、凡士林)，外搽。
2、先以花椒，地膚子煎湯外洗。一般先擦好發部位，再塗全身。每天早晚各塗1次，連續3次。第4天洗澡，換洗衣被，此為1個療程。一般治1～2個療程即愈。
3、豬大板油100g，硫黃粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天為1療程。
4、雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，每日1次，10天為1療程。
5、硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶於95%酒精500mL中，24小時過濾即可。用時加溫，塗於患處，每日3次，共3～6天。
6、地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，連用7天。
7、桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，入油內煎10分鐘，貯瓶備用，用時塗於患處。
8、10%的百部酊：百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。
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