疫苗接種後出現的三種典型不適及應對方法

崔神12堂育兒視頻課， 結合最新臨床案例:http://display.taobao.com/xbd/index.htm

接種疫苗後發熱正常嗎？

接種疫苗是為了預防一些傳染性很強、對人體危害較嚴重的傳染性疾病。 因為疫苗本身就是減毒或滅活的細菌或病毒， 當它進入人體時會對免疫系統進行攻擊， 迫使免疫系統產生抗體， 從而達到預防相應細菌或病毒再次進入人體後對人體的損傷。 所以， 疫苗接種後， 人體免疫系統被攻擊， 就會出現暫時的不適現象， 比如發熱等。

預防接種後出現不適只能對症治療。 全身症狀以發熱為主， 並且不伴其他症狀時， 如果體溫超過38.5℃， 需要給嬰兒服用退熱藥（含對乙醯氨基酚的泰諾林或含布洛芬的美林）；如果體溫未超過38.5℃，

可以採用物理降溫的方式給孩子降溫並給他多飲水。 疫苗接種後的發熱多見於注射後24小時內， 發熱持續時間一般不超過48小時。 在輔助降溫時， 要讓寶寶盡可能保持舒適， 等待反應自行消失。 但疫苗接種後數天才出現的發熱， 並不一定與疫苗接種相關。 建議在孩子發熱持續3天以上， 或伴有嚴重咳嗽等症狀時， 及時到醫院就診。

有家長諮詢為了避免接種疫苗後的發熱現象， 是否可以在接種疫苗後即刻或幾小時內就給孩子服用退熱劑？對以前接種疫苗後有明顯高熱， 此次又重複接種同一疫苗時， 可在疫苗接種後4小時左右服用退熱劑。

對於常規疫苗接種， 無需在發熱前服用退熱劑。

圖來自于《崔玉濤圖解家庭育兒》

接種疫苗後局部紅腫怎麼辦？

寶寶疫苗接種部位出現紅腫是炎症表現， 是身體對外界刺激的一種反應。 注射本身就已形成了輕微創傷， 有可能引發炎症。 此外， 疫苗中刺激寶寶產生抗體的成分和穩定劑、防腐劑都是刺激性物質， 容易導致局部產生炎症， 而且疫苗對寶寶身體來說是一種異物， 同樣會產生不同程度的炎症。

家長要多加關注注射部位皮膚的紅腫現象。 如接種部位紅腫範圍較小， 程度較輕， 能在幾天內消退， 說明炎症反應很快被控制了， 不會造成傷害， 家長無須擔心；如果紅腫範圍較廣， 較為嚴重， 應到醫院就診， 但看醫生前要告訴醫生疫苗種類和接種時間。

這裡還要提醒家長的是， 接種部位一定要保持清潔， 注射部位不需覆蓋。 若接種部位使用邦迪等覆蓋， 需兩小時後去除。

除卡介苗以外， 其他疫苗的接種部位都不會出現膿包樣改變。 卡介苗接種後2~4周， 注射局部會開始紅腫、化膿、破潰、結痂， 最後留有小斑痕。 整個過程持續2~4個月。 破潰、流膿是卡介苗接種後常見的反應過程， 護理時只要用清水擦拭， 再蘸幹即可。 用碘酒、酒精進行局部消毒， 會使傷口難以癒合。 家長一定要注意這一點。

接種疫苗後產生硬結怎麼辦？

有些疫苗接種後， 接種部位皮下會出現硬結， 沒有壓痛， 這種情況屬於疫苗接種後的正常反應， 與注射局部受疫苗刺激有關。

家長不需特別擔心， 硬結會於疫苗接種後幾周至幾個月內自行消失， 不會給孩子造成任何後遺問題， 不會影響到下次預防接種。

還有的嬰兒會在左腋下出現無痛包塊， 這種情況首先應該考慮是否為卡介苗接種後的反應。 由於卡介苗常規接種于左上臂， 通過免疫刺激可能造成左腋下淋巴結腫大。 建議先做B超確定包塊性質， 再接受PPD（結核菌素皮試）檢測。 若確為卡介苗接種後的反應， 大多進行保守治療， 可在結核科隨診。

有的家長在接種當天發現注射部位皮下有硬結後， 便用毛巾熱敷， 這種不當處理方式容易導致腫塊越來越大， 直至形成雞蛋大的腫包。 前面已經提到， 疫苗接種後， 頭三天可用冷敷， 頭三天內如果熱敷，

可能會使局部充血， 加重局部腫脹。

另外， 不要把疫苗接種後出現的任何現象歸結為疫苗副作用， 因此懼怕疫苗接種， 疫苗接種對孩子來說， 一定是利大於弊。