病毒性心肌炎 充分休息很重要

近年來病毒性心肌炎的發病率不斷增加， 可發生於任何年齡， 以青少年人群為多見。 婦女妊娠期亦可發生心肌炎， 此時發生心肌炎， 無論對大人還是嬰兒， 其危險性都是非常高的， 尤其是心肌炎後遺症對妊娠婦女有較大影響。 而且這一發病趨勢有逐年增加的態勢。

心肌炎是指由於各種原因引起的， 在心肌中發生局限性或彌漫性的炎性病變。 有的可伴有心包或心內膜炎症改變。 引起心肌炎的原因大致包括：物理及化學因素、細菌、病毒、免疫反應性、孤立性(或特發性)及一些微生物。 由於心肌炎的病因90%以上與病毒有關，

因此從廣義上講， 心肌炎就是指病毒性心肌炎。 在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌細胞， 導致心肌細胞變性、壞死。 兩周後， 則主要是變態反應造成心肌損害。

發病沒有季節性

心肌炎的發病沒有明顯的季節性， 多數病人為散在發生， 很少造成流行。 臨床表現差異很大， 嬰幼兒多較重， 成人則較輕， 約50%的患者發病前1-3周有呼吸道或消化道感染史。 輕的心肌炎患者可無明顯不適， 常不為人們所忽視， 在很多情況下是因為合併患有其他疾病就診時， 做心電圖、拍胸片或超聲心動圖等檢查時才被發現。 重者症狀明顯， 可併發嚴重心律失常， 心源性休克， 急性心力衰竭， 甚至可在數小時或數日內猝死。 如病人在發熱、腹瀉、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染症狀出現後1月左右，

又出現胸悶、胸痛、心慌及氣短等情況時， 應及時到醫院明確診斷。

病毒性心肌炎的主要症狀一般有發熱、乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區悶痛， 暈厥、驚厥等。 若反復遷延不愈或合併心力衰竭， 心臟擴大明顯。 後者可見心搏動減弱， 伴肺淤血、肺水腫或胸腔少量積液。 有心包炎時， 有積液征狀。

充分休息很重要

目前， 治療病毒性心肌炎尚無特效方法， 需要綜合治療。 充分休息對心肌炎治療很重要， 急性期需臥床休息到退熱後一個月,心影恢復正常,才能下床輕微活動。 恢復期應繼續限制活動， 逐漸增加活動。 一般重症患兒需臥床休息半年以上。

抗生素的使用， 雖對引起心肌炎的病毒無直接作用， 但可消除併發的細菌感染因素， 因此在開始治療時， 可適當使用抗生素。 保護心肌是治療心肌炎的又一重要環節， 主要包括：大劑量維生素C、維生素E、輔酶Q10、能量合劑、極化液及中醫中藥等。 飲食應當食用富含維生素及蛋白質等易於消化的食物。

由於目前對心肌炎的治療尚無特效方法， 因此做好預防工作尤為重要。 要盡可能地讓最多的人認識此病的危害性， 提高對疾病的認識， 讓大家知道對付病毒性心肌炎關鍵在於預防， 平時注意加強鍛煉身體， 講究衛生， 提高機體的免疫力， 儘量避免感冒。 孕婦若患感冒， 一定要注意休息， 減少活動， 更不要進行劇烈的運動。 一旦出現上述症狀，

且用“感冒”不能解釋的變化時， 應及時去醫院檢查。 雖然目前治療心肌炎尚無特效療法， 但發現越早， 控制越好， 心肌受損就越小， 預後也就越好。 否則因延誤治療或反復發作演變成慢性心肌病， 預後往往不良。 有時， 重症心肌炎還可能會在短期內出現心臟嚴重事件。