生理性黃疸:足月兒(胎齡滿37周不滿42周的新生兒)生後2~3天出現黃疸;早產兒(胎齡不足37周的新生兒)生後3~5天出現黃疸。
病理性黃疸:在生後24小時內即出現。
2 從持續時間上區分
生理性黃疸:足月兒4~5天達高峰, 5~7天消退, 最遲不超過2周;早產兒5~7天達高峰, 7~9天消退, 最長可延遲到3~4周。
病理性黃疸:黃疸持續時間長:足月兒大於2周,
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3 從黃疸的程度上區分
生理性黃疸--黃疸程度較輕, 黃疸主要分佈在面部及軀幹部, 而前臂、小腿、手心及足心常無明顯黃疸。
病理性黃疸--皮膚呈金黃色, 甚至桔黃色, 或黃疸遍及全身, 手心、足底也有較明顯的黃染。
4 血清膽紅素值不同
生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。 生理性黃疸的最高值, 是新生足月兒不應超過12mg%, 早產兒不應超過15mg%。 黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。
病理性黃疸進展快, 從面部逐漸波及到軀幹、四肢, 如果發現新生兒手足心均被黃染, 多提示其血膽紅素值超過12mg%。
5 黃疸進展情況不同
生理性黃疸--黃疸進展較慢, 每日膽紅素升高
病理性黃疸--在一天內加深很多,
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6 黃疸的顏色不同
生理性黃疸:寶寶的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色, 鞏膜輕度有一點黃染, 但是這個黃染一般局限在面部、軀幹部, 一般不過膝不肘, 而且大便顏色是黃的, 而且小便不會把尿布染的很黃, 即使有些黃, 用洗衣粉洗之後可以恢復原來的顏色。
病理性黃疸:寶寶的皮膚顏色黃的比較深, 往往呈橘黃色或者是金黃色, 而且黃疸會過膝過肘, 有時候手心、腳心都是黃的, 而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。 小便的尿黃會染尿布, 用洗衣粉洗完之後還是很黃的, 很難洗掉, 有時候大便顏色發白呈陶土便。
7 寶寶的病史區別看寶寶有沒有病史,
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如果寶寶黃疸出現的時候有溶血, 比如媽媽是O型血, 父親是A型B型, 是第二胎, 可能有溶血性黃疸或者是產傷, 或者在出生前出生時出生後有缺氧窒息或者有嚴重感染, 或者孩子有嚴重的肝膽疾病, 有這些病史出現黃疸往往就是病理性黃疸。
8 從一般情況生理性黃疸:新生兒一般情況良好, 體溫正常, 食欲好, 睡眠、哭聲、精神狀態和平常一樣, 體重漸增, 大便及尿色正常。
病理性黃疸:可伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐,
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9 外形不同
生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象, 正常新生兒幾乎都有。 生理性黃疸有一定限度, 皮膚不呈橘黃色, 而呈淺黃色。 眼白微帶黃色, 口腔黏膜微黃, 手心、腳心不黃。 一般4—5天黃疸程度達到高峰, 約10天內逐漸消失。
病理性黃疸新生兒出生後24小時內就可以出現, 且持續的時間較長, 個別患兒還會有反復。 病理性黃疸色深呈橙黃色, 遍及全身。 患兒睡眠、精神不好, 有躁動、哭鬧不止等。 黃疸嚴重時會出現核黃疸, 損傷患兒大腦, 父母要引起高度重視。
10 時間不同
生理性黃疸一般在出生後3天左右出現,
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病理性黃疸常在生後24小時內出現。 如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸, 一般最早出現的部位是鞏膜和面部, 那麼提示這是一個危險的信號。
11 治療方法不同
生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿, 不需特殊治療。
病理性黃疸目前在治療上多採用照光治療。 通過照光, 能讓體內的膽紅素轉換成其他物質, 使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口, 黃疸的症狀就能改善。
但是照光後仍無法改善的寶寶, 必須以藥物或換血來治療。 如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的, 就需要用手術治療了。
12 特別提醒
1、新生兒黃疸過重當心膽紅素腦病,一定要及早到醫院治療。
2、新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生後防止敗血症的發生。
就需要用手術治療了。
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1、新生兒黃疸過重當心膽紅素腦病,一定要及早到醫院治療。
2、新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生後防止敗血症的發生。