1、病因治療
先應明確病理性黃疸的原因,有針對性地去除病因.
2、藥物治療
(1)酶誘導劑:苯巴比妥每日4~8mg/k,副作用有嗜睡及吮奶緩慢.
(2)糖皮質激素:可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但應根據引起黃疸病因慎重使用.
3、光療 凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療,一般血清總膽紅素達205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上時使用.若已確診為母子血型不合溶血症時,一旦出現黃疸即可使用光療. 使用光療時應注意:
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1. 光療箱溫度應保持30℃左右,濕度60%.
2. 嬰兒應全身赤裸,用黑紙保護雙眼,並遮蓋睾丸,除餵奶及護理操作時暫停外,應持續照射.
3.定期用藍光輻射計測其功能.最有效的光譜波長427~475nm的藍光.燈源與嬰兒距離50cm,總瓦數為160~320W.使用光療的副作用有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅症等,停光療後可自行恢復. 天性膽道梗阻,應注意血膽紅素及大便顏色的動態變化,必要時作脂蛋白X檢驗,B型超聲,CT等檢查.
4.其他遺傳性代謝缺陷疾病.
4、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞,減輕貧血.不過這種方法的實施需要一定的條件,且也會生一些不良反應,所以用時要嚴格注意掌握指證.