病理性黃疸的症狀及治療方法

新生兒出生沒有多久， 很多的寶貝會出現生理性黃疸和病理性黃疸， 那麼要怎麼知曉， 寶寶是不是病理性黃疸呢？

時間早：病理性黃疸常在生後24小時內出現。 如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸， 一般最早出現的部位是鞏膜和面部， 那麼提示這是一個危險的信號。

進展快：從面部逐漸波及到軀幹、四肢， 如果發現新生兒手足心均被黃染， 多提示其血膽紅素值超過12mg%。

消退慢：常超過2周， 早產兒超過3周。 如果新生兒生後2周仍有黃疸， 無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況， 家長最好帶其到醫院作必要的檢查，

狀態差：新生兒精神狀態明顯不是特別好， 有時候還出現了雙眼往一個方向凝視、驚叫或者抽搐。

1、病因治療

先應明確病理性黃疸的原因， 有針對性地去除病因。

2、藥物治療

（1）酶誘導劑：苯巴比妥每日4～8mg/kg， 副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

（2）糖皮質激素：可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg， 但應根據引起黃疸病因慎重使用。

3、光療

凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療， 一般血清總膽紅素達205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl）以上時使用。 若已確診為母子血型不合溶血症時， 一旦出現黃疸即可使用光療。

使用光療時應注意：

① 光療箱溫度應保持30℃左右，

② 嬰兒應全身赤裸， 用黑紙保護雙眼， 並遮蓋睾丸， 除餵奶及護理操作時暫停外， 應持續照射。

③ 定期用藍光輻射計測其功能。 最有效的光譜波長427～475nm的藍光。 燈源與嬰兒距離50cm， 總瓦數為160～320W。 使用光療的副作用有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅症等， 停光療後可自行恢復。