痛經

凡在行經前后或月經期出現下腹疼痛、墜脹， 伴腰酸或其他不適， 程度較重影響生活和工作質量者稱為痛經。 痛經分為原發性和繼發性兩類， 本節僅陳述原發性痛經。
【臨床表現】
1．發病年齡原發性痛經在青少年期常見， 多在初潮后6~ 12個月發病， 痛經常在分娩后自行消失或隨年齡增長逐漸減輕。
2．疼痛時間疼痛多自月經來潮后開始， 最早在經前12小時出現；行經第一日疼痛最劇， 持續2~3日緩解。
3．疼痛部位在恥骨上， 可放射至腰骶部和大腿內側。
4．伴發癥狀有時痛經伴發惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、乏力等， 嚴重時面色蒼白、出冷汗， 是由于胃腸道和心血管系統平滑肌過度收縮所致。
5．婦科檢查無異常發現。
【輔助檢查】
1．腹腔鏡檢查盆腔無陽性發現， 是最有價值的輔助診斷方法。
2．B超檢查為正常盆腔圖像。
【診斷】
根據月經期下腹墜痛， 婦科檢查無陽性體征， 臨床即可診斷， 但必須排除其他可能引起痛經的疾病。
【治療】
1．-般治療重視月經生理的宣傳， 闡明月經時輕度不適是生理反應， 消除病人恐懼焦慮及精神負擔。 還可服用一般非特異性止痛藥， 如：水楊酸鹽類等。
2．口服避孕藥抑制排卵 適用于要求避孕的痛經婦女， 療效達90%以上。 避孕藥抑制排卵， 并抑制子宮內膜生長， 從而使月經血中PG濃度降低， 緩解痛經。 未婚少女可行雌孕激素序貫療法， 或經前710天口服安官黃體酮減輕癥狀。
3．前列腺素合成酶抑制劑④氟滅酸200mg， 每日3次；②消炎痛25mg， 每日3次；③甲滅酸500mg， 每日3次；④布洛芬400mg， 每日3次。
五、多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征， 是因月經調節機制失常所導致的一種綜合征， 1935年由Stein - Leventha~首次報道， 故又稱Stein - Lev-entllal綜合征， 病因不明。