引起痛經的原因十分複雜， 但是， 歸納起來不外乎是全身因素和局部因素兩個方面。
一、 全身因素
其中有精神因素和經血凝滯不暢的原因。
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經期劇烈活動、不注意風寒濕冷， 或體質虛弱， 或對疼痛極為敏感， 均可誘發痛經。 中醫認為， 一個人在有經期間身體抵抗力較低， 此時容易受到外界致病因素的侵襲， 從而導致氣滯血瘀。 血的運行是靠氣來推動的， 氣滯了， 血液流動就慢了， 血流速度減慢了， 就容易發生凝滯。 打下比方， 這就好比自來水管的下水道發生了瘀積、阻塞， 於是， 水就積聚在一起， 污水不能流走， 便發生了積水現象。 痛經情況也與此類似。 由於經血凝滯不暢， 經血瘀積， 便發生了痛經。 這就是“痛則不通， 不通則痛”的道理。 如果仔細觀察一下經血情況， 就可以發現痛經女性的經血大多數是顏色暗紅，
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二、 局部因素
局部因素包括卵巢內分泌方面和子宮方面的因素。
1、經研究發現， 痛經基本上都發生在有排卵週期的女性， 而無排卵週期的女性是極少會發生痛經的。 卵子是由卵巢生成並排出的，
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2、至於痛經與子宮方面的因素有關， 就不難理解了。 例如， 子宮肌肉發生了痙攣， 就發生了痛經。 這個道理猶如腸痙攣時發生腹疼的原理是一樣的。 此外， 子宮峽部肌肉張力增加， 為了克服這種阻力使經血排出體外， 子宮必須加強收縮， 這樣， 就產生了痛經。 如果子宮過度傾屈， 宮頸口狹窄， 使經血流通不暢， 也會引起痛經。 這就是前面所講的“不通則痛”的道理。
近年來， 許多研究證實， 子宮內膜和血內前列腺素含量的增高是造成痛經的一個決定性因素。 經血中含有較多的前列腺素E2和前列腺素F2α。 月經期子宮內膜破碎， 前列腺素F2α便釋放出來並作用於子宮肌及血管，
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從上述諸多的致病因素來看， 並不能發現有任何因素可影響生育。 相反， 出現痛經， 說明有排卵， 也就具有生育能力。 不過， 如果痛經是由子宮內膜異位症、盆腔感染、宮腔粘連等婦科疾病引起的話， 由於這些婦科病會影響生育， 因此， 只有待這些疾病治癒後， 生育才有希望。