瘢痕子宮女性 要二胎需謹慎

隨著剖宮產率上升， 加上二胎政策開放， 瘢痕子宮再孕的准媽媽逐年增多， 與瘢痕子宮有關的分娩期併發症（前置胎盤、胎盤粘連、子宮破裂）也呈現上升趨勢， 其中一些併發症， 如子宮破裂嚴重地威脅著准媽媽和圍產兒的生命安全， 必須引起足夠的重視。

【什麼是瘢痕子宮？】

即子宮有大的瘢痕。 導致瘢痕子宮主要原因有：剖宮產手術、子宮肌瘤剔除術、人流、子宮內膜炎等， 其中以剖宮產最為常見。 但無論是什麼原因， 瘢痕子宮妊娠都有可能增加流產、出血、胎兒發育受限制、前置胎盤、胎盤粘連、子宮破裂等風險。

【瘢痕子宮懷孕者要注意什麼？】

剖宮產瘢痕妊娠是高危妊娠的一種， 在懷孕過程中常出現陰☆禁☆道無痛性不規則出血， 嚴重的准媽媽會出現昏迷、不省人事。 處理原則是早發現早治療， 所以， 有過子宮部位手術的女性孕前和孕中一定要去醫院做超聲檢測。 准媽媽一旦出現瘢痕子宮危險情況切不可為保胎而耽誤治療， 如果出現大出血無法控制只能進行動脈栓塞甚至切除子宮， 從而喪失生育能力， 得不償失。

【什麼是子宮剖宮產瘢痕妊娠？】

它是剖宮產手術的一種遠期併發症， 是一種特殊的子宮肌層妊娠， 是異位妊娠的一種少見形式， 就是准媽媽在剖宮產手術後， 子宮切口癒合處會形成一道瘢痕。 再次妊娠時，

【瘢痕子宮能自然分娩嗎？】

如果准媽媽子宮下段橫切口癒合情況良好， 連續性好， 而且疤痕厚度在4毫米以上， 同時無其他產科需要剖宮產的因素， 那麼可以選擇正常順產。 但即便是一切順利， 臨產後也要注意觀察產程、胎心和子宮下段情況， 如果出現子宮下段有壓痛、感覺恥骨上疼痛那麼就要進行剖宮產。

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第一胎剖宮產已經形成瘢痕子宮的媽媽到底要怎麼辦？

首先， 從瘢痕子宮媽媽懷上寶寶說起。 在停經40-50天時， 到醫院做B超檢查， 確認這次懷孕的孕囊沒有長在第一次手術的瘢痕上。 雖然子宮瘢痕處妊娠發生率僅佔有剖宮產史孕婦的0.15%， 一旦發生， 則可能出現難以控制的大出血，

其次， 在寶寶逐漸長大的過程中， 可能出現腹部的隱痛， 如果休息或改變體位可以緩解， 而胎動、胎心正常， 就不要過分擔心。 這是因為第一次手術後或多或少可能存在盆腔、腹腔粘連， 子宮增大， 粘連部位受牽拉， 可能會出現隱痛不適。 如果有持續性下腹部疼痛， 痛處比較固定， 要警惕前次子宮瘢痕破裂， 立即到醫院就診。

對於第一胎剖宮產的瘢痕子宮孕媽媽， 如果滿足下列條件， 第二胎也能自然生產。

1、這次懷孕距前次剖宮產兩年以上；

2、前次剖宮產原因不存在；

3、孕期注意均衡營養， 控制自身及胎兒體重， 減少分娩時因胎兒過大引起的難產；

4、分娩前沒有新的剖宮產因素出現。