感冒難免引起, 尤其對於兒童發熱, 不可大意。 發熱是機體抵抗疾病的防禦機能之一。 小兒的正常體溫存在個體差異, 因體溫中樞神經發育尚不完善, 易受環境因素影響。 小兒正常體溫在36—37度之間, 早晨3—6點稍低, 下午5—7點稍高。 體溫在37—38度之間為低熱, 39—40度為高熱, 40度以上為超高熱。
一、環境:清潔、安靜, 溫度在18—20度, 每天至少通風一次(將患兒轉移到其他房間), 以減少病菌在空氣中的濃度。 盡減少親友探視, 防止交叉感染, 同時也有利於患兒的休息。
二、體溫觀察:每4小時測體溫一次, 高溫患兒每1—2小時測一次。 用退熱藥後如果出現大汗淋漓、面蒼白、軟弱無力等虛脫現象,
Advertisiment
三、特徵觀察:觀察精神、狀態、面色、呼吸等, 伴有的患兒注意留大便標本化驗。
四、飲食:選擇清淡易消化的流食或中流食, 保證足夠的水分供給。
五、衣服:發熱的患兒衣服不易過厚, 特別是嬰幼兒不可裹得太緊, 否則會影響散熱, 使體溫降不下來。
六、皮膚護理:保持皮膚清潔, 使患兒感到舒服。
七、物理降溫:是一種可反復使用、安全有效的降溫措施, 可用於高熱或有高熱史的早期家庭護理, 包括以下方式:
1、頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法:將冷毛巾敷於頭部, 待毛巾變暖後更換;枕冰袋方法, 將冰袋置於額頭上或置於腦後, 如沒有冰袋可將冰放於熱水袋或塑膠袋中,
Advertisiment
2、溫水浴:將門窗關好, 不可有對流風或直吹風, 室溫在24—26度之間, 水量以沒至軀幹為宜。 托起關肩部, 身體臥於盆中, 時間以5—10分鐘為宜, 半小時後測體溫。 注意:水溫不可過冷或過熱, 浴中需加水時應在遠離患兒處攪動。 病情重及精神、面色、呼吸出現異常應立即停止。
3、溫毛巾敷:30度左右溫水沾濕大毛巾裹住患兒身體, 只需露出面部及足底10分鐘左右。 注意事項同上。
4、酒精浴:30—50%的30度左右酒精, 用方紗沾濕後, 按全身方向如下, 上肢:腋下—側——上臂外側———手臂;腋下——上臂內側——手心;下肢:側髖部——大腿外測——足背;腹股溝——大腿內側。
Advertisiment
(1)胸腹部不可擦, 以免引起心率減慢及腹瀉, 新生兒酒精應在醫生指導下進行;
(2)皮膚擦至發紅為宜, 無酒精也可用白酒加溫水代替;
(3)酒精擦浴時, 動作要輕柔, 不要將皮膚擦破。
八、藥物降溫:遵醫囑適當使用退熱劑。
(1)安乃近點鼻, 適用於6個月以內的患兒;
(2)口服退熱劑, 如阿苯、泰諾等;
(3)注射退熱藥物, 如賴氨比林等。 注意:所有退熱藥物必須遵醫囑執行, 兩次退熱劑使用必須間隔4小時(有高熱驚厥可按醫囑執行)。 新生兒不用退熱劑(只需打包降溫即可), 用藥後40分鐘可測體溫, 檢查用藥效果。