小兒心臟雜音有生理性和病理性兩種之分,
後者絕大多數由先天性心臟病引起。
按照胚胎學的闡述,
胎兒心臟大血管的發育是在母體內胎齡42天內完成的,
因此在此期間,
若孕婦遭受感染或服用某些藥物,
就可能會影響胎兒心血管的正常發育,
導致心臟某一部分結構發育不全或缺陷。
臨床醫生聽到的心臟雜音其實就是心臟、大血管內狹窄或缺陷而使血流通過異常所致的。
先天性心臟病分為兩大類,
一類是房、室間隔缺損,
動脈導管未閉等非紫紺的左向右分流型的心臟病,
這類患兒因為肺充血,
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常好發呼吸道感染,
同時因為體循環血量的減少,
而出現發育滯後,
嬰兒常有吮奶困難、體重不增等現象,
久而久之,
因為持續的肺充血而導致肺高壓,
一旦肺血管梗阻病變形成,
就可能導致右心肥大,
直至衰竭,
從而失去手術機會;另一類是紫紺型心臟病,
如法洛四聯症。
這種患兒出生後不久即出現青紫、氣促,
時有昏厥發作,
隨著年齡增長,
症狀逐漸加重,
由於長期缺氧常使紅血球增多,
血粘度增高,
而使心、肺、腎等重要臟器發生慢性損害,
若不及時治療,
常因併發咯血、拴塞、感染、心力衰竭等死亡。
因此,
心臟雜音患兒的家長應儘早帶孩子到醫院檢查,
明確雜音原因以及心臟畸形的性質、程度,
並在醫生指導下選擇適宜的時間手術,
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這將可獲得良好的效果。
倘若延誤診治,
就會耽誤病情,
失去手術機會。
至於症狀不明顯或暫時不需手術的先心患者,
也應定期複查,
一旦有手術指針,
就應在心肺功能不全尚未形成之前早做手術,
這不僅能減少手術的危險性,
而且能提高手術效果。
目前,
國內小兒先天性心臟病的診治技術已達到國際水準,
常見心臟畸形的手術成功率在95%以上,
存活兒童術後遠期隨訪情況良好,
大部分患兒都具有正常的生活品質。