發現胎位不正該如何處理？

胎位不正及處理方法

胎位不正包括頭先露胎位異常、臀先露及肩先露等胎位異常。 其中以頭先露胎位異常最常見。

頭先露胎位異常通常在臨產時才能發現， 通常表現為產程延長、宮縮乏力。 發現頭先露胎位異常後， 首先應排除中骨盆狹窄的可能， 給予充分試產機會。 若試產過程中出現胎兒窘迫徵象， 應及時給予吸氧等處理， 必要時行剖宮產術結束分娩。

臀位也是與母體縱軸一致的縱產式， 但與頭位相反， 是胎兒頭在上方， 而臀或下肢在下方， 也就是骨盆入口的部位， 因此是與頭位恰恰相反的縱產式。

由於頭是身體最大的部分， 所以在身體其他部位娩出後， 頭才出來， 常因產道擴張不夠致使出頭困難， 而造成難產。 妊娠28周以前臀位多能自行轉成頭位， 可不予處理。 28周以後， 應設法糾正。 可試膝胸臥位， 早晚各一次， 每次15分鐘， 使胎臀離開骨盆腔， 有助於自然轉正， 或艾灸至陰穴， 早晚各一次， 每次20分鐘。 一周後複查。 也可用鐳射照射至陰穴， 左右兩側各照射10分鐘， 每天一次， 7次為一療程， 有良好效果。 腹壁較松子宮壁不太敏感者， 可試外倒轉術， 將臀位轉為頭位。 倒轉時切勿用力過猛， 亦不宜勉強進行， 以免造成胎盤早剝。 倒轉前後均應仔細聽胎心音。 此法必在有經驗的醫生指導下進行。 有時， 有的臀位實在不能糾正， 就只好按臀位分娩了。 肩先露胎位異常， 胎兒橫臥於骨盆入口之上， 占妊娠足月分娩總數的0.25%。 胎先露部不能有效銜接， 直接增加胎兒窘迫甚至死產機會， 妊娠足月活胎均需手術助產。