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白內障作怪,小兒走路猛摔跤

三歲小兒走路一天摔十跤

三歲的童童(化名)學會走路後總是無緣無故地摔跤, 最多的時候一天摔十幾跤, 父母以為他缺鈣,

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給他買了補鈣的藥吃, 但並不見效。 前些日子, 童童在入園體檢時, 才找到了他摔跤的原因。

童童白白胖胖, 活潑好動, 美中不足的是與同齡孩子相比, 他的反應似乎有點遲鈍。 剛會走路時, 他習慣雙手向前摸索著前進, 學會走路後, 卻又總是摔跤, 最多的一天能摔十幾跤, 在毫無障礙的平地上行走, 他也會無緣無故地摔跤。 父母以為是他的骨骼沒發育好, 還給他買了補鈣的藥吃。 前些日子, 童童要上幼稚園了, 在入園體檢時, 被查出患有先天性白內障, 家人才找到了他經常摔跤的原因。

先天性白內障是兒童常見的眼病

出生後第一年發生的晶體部分或全部混濁, 稱為先天性白內障。 由於在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素,

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但還未出現白內障;而晶體的混濁是在一歲內發生, 因此先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障。 先天性白內障可以是家族性的或是散發的;可以單眼或者雙眼發病;可以伴發其它眼部異常。 此外, 多種遺傳病或系統性疾病也可伴發先天性白內障。

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先天性白內障的形成原因

遺傳因素:先天性白內障的寶寶其家族中往往也有白內障患者。

感染因素:母親在懷孕前3個月感染疾病以及懷孕前期患風疹、水痘、單純皰疹、病毒性☆禁☆感冒等病都可能造成胎兒晶體混濁。

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營養因素:母親懷孕時營養失調, 出現維生素A缺乏、鈣代謝異常等, 也會導致胎兒罹患此病。

其他因素:孕婦骨盆受到放射性照射、服用了某些藥物如大量的四環素等。

兒童先天性白內障的症狀表現

新生兒以下幾種症狀有可能是白內障所致, 應引起父母注意:一是新生兒沒有眼神, 大約出生7天以後, 會經常自己用手揉眼睛。 二是新生兒不能注視, 對光線的刺激沒有任何反應, 眼睛更不能隨著光線遊走;三是新生兒的瞳仁發白, 缺乏光亮。 有家族白內障遺傳病史者, 更應注意新生兒的早期症狀, 以做到早期發現先天性白內障。

預防先天性白內障應從懷孕做起

預防新生兒先天性白內障應從母親懷孕時做起,

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懷孕前3個月應做到杜絕不良生活習慣, 保持健康生活方式, 儘量別感冒, 減少感染病毒的機會, 不用藥;有家庭遺傳白內障史的, 應在孕中期做羊水穿刺檢查, 發現胎兒可能攜帶白內障顯性基因的, 可中止妊娠。

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寶寶一出生就要排查白內障

在1歲之前,視力發育為0.2;2歲時視力發育到0.4;3歲的視力為0.6;4歲就有0.8的視力;5歲~6歲視力發展到1.0。0-6歲是孩子視力發育的關鍵時期,兒童時期的眼病對視力發育危害極大, 這一階段眼部的發育,對孩子一生有決定性的影響,所以家長在這一期間要定期帶孩子進行視力檢查,做好眼保健。出生有高危因素的寶寶,如早產、低出生體重、有眼病家族史等更需要做眼病篩查,即使初篩通過,也需要嚴密隨訪觀察。

先天性白內障的最佳治療時機

先天性白內障原則上應儘早做手術,術後在外界光線刺激下,可促進視網膜黃斑功能的發育。應爭取在生出後2個月內手術,不宜超過3、4歲。如超過6歲進行手術,常引起難以恢復的弱視。但對於仍有一定視力的不完全性白內障患者,手術可推遲到5、6歲以後。

對於先天性白內障手術能否進行人工晶體植入應根據具體情況而定。兒童人工晶體植入手術的目的是矯正視力、防止弱視、恢復融合功能及立體視覺。因此,手術前應認真檢查視功能,視功能發育不良的幼兒應儘早手術治療。但是,但這不是唯一的方法,2~3歲以下的兒童戴隱形眼鏡仍是無晶體眼的首選方法。

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在1歲之前,視力發育為0.2;2歲時視力發育到0.4;3歲的視力為0.6;4歲就有0.8的視力;5歲~6歲視力發展到1.0。0-6歲是孩子視力發育的關鍵時期,兒童時期的眼病對視力發育危害極大, 這一階段眼部的發育,對孩子一生有決定性的影響,所以家長在這一期間要定期帶孩子進行視力檢查,做好眼保健。出生有高危因素的寶寶,如早產、低出生體重、有眼病家族史等更需要做眼病篩查,即使初篩通過,也需要嚴密隨訪觀察。

先天性白內障的最佳治療時機

先天性白內障原則上應儘早做手術,術後在外界光線刺激下,可促進視網膜黃斑功能的發育。應爭取在生出後2個月內手術,不宜超過3、4歲。如超過6歲進行手術,常引起難以恢復的弱視。但對於仍有一定視力的不完全性白內障患者,手術可推遲到5、6歲以後。

對於先天性白內障手術能否進行人工晶體植入應根據具體情況而定。兒童人工晶體植入手術的目的是矯正視力、防止弱視、恢復融合功能及立體視覺。因此,手術前應認真檢查視功能,視功能發育不良的幼兒應儘早手術治療。但是,但這不是唯一的方法,2~3歲以下的兒童戴隱形眼鏡仍是無晶體眼的首選方法。

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