白喉的治療

白喉是白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病， 應採用綜合性治療， 包括抗毒素治療， 抗生素治療， 對症處理及併發症治療等。

抗毒素治療：白喉桿菌在生長繁殖過程中不斷釋放出外毒素。 外毒素是白喉致病的主要原因。 如外毒素已與組織結合， 造成損害， 就無法改變。 如能將細菌分泌的外毒素在沒有與組織結合前即將其消滅掉， 就可減少對組織的損傷。 抗毒素就可以起到這樣的作用， 可將游離在血液中的外毒素中和， 外毒素即失去了致病的作用。 抗毒素越早用越好， 在可疑為白喉時即應使用，

如待確診後再用， 就太晚了。 白喉抗毒素是馬血， 注射前應先做皮試過敏試驗。 如皮試為陰性， 就可將抗毒素撫靜脈注入。 可採用將需用量一次靜脈入、注入， 或靜脈注入半量後， 其餘半量可肌肉注射， 注射前應先稀釋。 如皮試為陽性， 可進行脫敏治療， 由小量開始， 以多次注射， 將全部需要量注入為止。

抗菌素生素治療：外毒素是白喉桿菌釋放的， 如將白喉桿菌殺滅， 也就是不會再釋放外毒素了。 首選的抗菌素生素是青黴素， 有殺滅白喉桿菌的功效。 可採用肌肉或靜脈注射， 用藥時間10天。 如對青黴素過敏， 可改用紅黴素類抗生素。

對症處理：喉白喉如出現喉部梗阻性呼吸困難時， 應用激素減輕喉頭水腫。 必要時通過喉鏡將脫下的偽膜吸出。

如經處理後喉梗阻症狀的嚴重， 缺氧明顯時， 必須做氣管切開。 有心力衰竭時， 應採用綜合治療。 可以應用洋地黃， 但應慎重。 因白喉如併發心肌炎， 對洋地黃的耐受力報差， 易發生洋地黃過量和中毒， 如心力衰竭經治後血壓回升， 就不必再用升壓劑。 還應控制體溫在39度以下， 普保證營養供應。

併發症處理：心肌炎可用只劑量維生素C治療。 出現心功能不全， 應用綜合治療。 一般肌麻痹沒有特效治療方法， 多可自然恢復。 如呼吸肌麻痹， 呼吸淺弱， 必要時可用人工呼吸器， 進行輔助呼吸。