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百日咳應該如何治療?

(一)一般療法 按呼吸道隔離, 保持空氣新鮮, 避免一切可誘發痙咳的因素。

良好護理以預防併發症。 注意營養。

(二)抗生素治療 應用於卡他期或痙咳期早期, 可降低傳染性, 減輕症狀並縮短病程。

1.紅黴素每日40~50mg/kg, 最大劑量2g/日, 分3~4次口服, 連服7~14天。 也可加用TMP每日6mg/kg分二次口服, 療程為7天。

2.氨苄西林每日100~150mg/kg, 肌注, 療程為7~10天。 有謂需大劑量1~2g/次, 每日肌注二次, 連用7天, 可能有效。

3.卡那黴素、複方SMZ及異煙肼亦可使用, 療程各7~10天。

(三)對症治療 祛痰止咳劑如氯化銨等。

沙丁胺醇(舒喘靈, albuterol)0.5mg/kg能減輕咳嗽症狀。 氯丙嗪等可減少夜間咳嗽, 有利睡眠。

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幼嬰窒息時應即刻行人工呼吸, 給氧, 必要時給予止痙排痰。 可用普魯卡因靜脈滴注, 每日1~2次, 連用3~5天, 以減少窒息或驚厥, 需同時注意心率和血壓。 百日咳腦病時可用脫水劑。 有低鈣、低血糖等時, 予以對症治療。

(四)併發症的治療 按並發病種, 給予相應治療。

(五)皮質激素 只短期應用于危重患者, 如幼嬰或有腦病者。

強的松龍15~20mg/日, 口服。 或氫化可的松靜脈給藥。 注意激素的副作用。

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