百日咳是怎麼回事

百日咳細菌性呼吸道疾病， 常見小兒患病。 病程可長達2～3月， 故名百日咳。 很多新媽媽都會憂心自己孩子會得百日咳。 我們特此總結了百日咳的的發病原因， 患病症狀， 以及傳統的治療方法。 希望供家長們對百日咳有一個全面的瞭解。 如果孩子患有此病， 也能夠早發現， 早治療， 早隔離， 而不用憂心忡忡。

百日咳病因

（一）傳染源：患者是本病唯一的傳染源。 自潛伏期末至病後6周均有傳染性， 以發病第一周傳染性最強。

（二）傳播途徑：主要通過唾沫傳播。

（三）易感者：人群普遍易感， 幼兒發病率最高。 由於母體無足夠的保護性抗體傳給胎兒，

故6個月以下嬰幼兒發病較多。 混病後自身會產生抵抗力， 第二次患病的可能性較小。

百日咳症狀

潛伏期2～20天， 一般為7～10天。 典型經過分為三期：

（一）咳嗽期（前驅期） 自起病至痙咳出現， 約7～10天。 初起類似一般上呼吸道感染症狀， 包括低熱、咳嗽、流涕， 噴嚏取?～4日後其他症狀好轉而咳嗽加重。 此期傳染性最強， 治療效果也最好。

（二）痙咳期 咳嗽由單聲咳變為陣咳， 連續十餘聲至數十聲短促的咳嗽， 繼而一次深長的吸氣， 因聲門仍處收縮狀態， 故發出雞鳴樣吼聲， 以後又是一連串陣咳， 如此反復， 直至咳出粘稠痰液或吐出胃內容物為止。 每次陣咳發作可持續數分鐘， 每日可達十數次至數十次， 日輕夜重。

陣咳時患兒往往面紅耳赤，

涕淚交流、面唇發紺， 大小便失禁。 少數病人痙咳頻繁可出現眼瞼浮腫、眼結膜及鼻粘膜出血， 舌外伸被下門齒損傷舌系帶而形成潰瘍。 成人及年長兒童可無典型痙咳。 嬰兒由於聲門狹小， 痙咳時可發生呼吸暫停， 並可因腦缺氧而抽搐， 甚至死亡。 此期短則1～2周。 長者可達2月。

（三）恢復期：陣發性痙咳逐漸減少至停止， 雞鳴樣吼聲消失。 此期一般為2～3周。 若有併發症可長達數月。

百日咳治療

（一）常規藥物治療。 按呼吸道隔離。 保持空氣清新， 注意營養及良好護理。 避免刺激、哭泣而誘發痙咳。 嬰幼兒痙咳時可採取頭低位， 輕拍背。 咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服， 有利睡眠， 減少陣咳。 也可用鹽酸普魯卡因3～5mg/kg/次，

加入葡萄糖30～50ml中靜滴， 1～2次/日， 連用3～5天， 有解痙作用。

維生素K1也可減輕痙咳。 患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。 重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。 痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。 重症嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎症。

（二）抗生素治療。 卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。 4天后或痙咳期應用可縮短排菌期， 預防繼發感染， 但不能縮短病程。 首選紅黴素30～50mg/kg/日， 連用7～10天， 也可用氯黴素（劑量同上）， 或複方新諾明、氨苄青黴素等。

（三）中醫藥治療。 膽汁類製劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。 同時還有一定的鎮靜作用。 可採用雞膽汁加白糖蒸服。 半歲以內每日1/3個， 半歲至1歲每日1/2個， 1至3歲每日1個，

直至痊癒。 亦可用豬膽等代替。 現代醫學已經攻克百日咳頑疾， 普遍採用的疫苗方式也大大降低了患百日咳的可能性， 也提高了治癒率。 百日咳的唯一傳染途徑就是病人， 因此做好隔離防護工作是最重要的環節。 我們介紹的百日咳症狀也能給家長們做一個參考， 一旦發現自己的孩子有百日咳的症狀， 務必引起重視， 及時就醫治療。

總結：我們從病因， 症狀， 治療三個方面介紹了百日咳， 家長們也會對百日咳這種幼兒長患疾病有一個系統的瞭解。 瞭解病因才能做好防護隔離工作， 從源頭上降低百日咳得的發病率。 清楚症狀才能察覺異常， 及時治療。 我們推薦了中藥療法， 可以輔助藥物治療， 使得早日康復。