百日咳是怎麼樣一種傳染病

百日咳是由百日咳嗜血桿菌所引起， 通過飛沫傳染， 主要特徵為陣發性痙攣性咳嗽， 一陣咳畢， 伴有深長的鳥啼樣吸氣聲。 百日咳見於一年四季， 本病自嬰兒出生後即可以得， 這一點和麻疹、水痘等不同， 患過百日咳的小兒有持久免疫力。

健康的小兒被百日咳桿菌感染後， 一般經過7~10天就可以發病。 剛開始的症狀和一般的感冒沒有多大差別， 有低熱、輕咳、流涕、打噴嘴。 一周後咳嗽越來越重， 一咳嗽就是一連串不停地咳， 臉憋得通紅， 氣也喘不過來， 連續咳嗽十幾聲甚至幾十聲， 由於肺部換氣的迫切需要而不得不吸一口長氣，

這時較多的空氣急速地通過痙攣的聲門時就發出一種高音調的、象公雞或鳥啼叫般的特殊聲音， 俗稱“回鉤”。 這是因為有毒力的百日咳桿菌定位於下呼吸道粘膜的上皮細胞， 並在該處繁殖， 部分死滅的桿菌分解並釋出內毒素。 毒素引起呼吸道粘膜炎症， 並產生大量粘稠的粘液膿性滲出物， 引起痙攣性咳嗽， 痙咳可反復發生， 鼻涕、眼淚都流出來， 直至最後將胃內容物也吐出來才能終止。

每天痙咳發作的次數， 隨著病情的進展而增多， 一般在第三周痙咳達高峰， 每晝夜痙咳發作約十餘次， 病勢特別嚴重的， 痙咳發作可多至四、五十次， 夜間痙咳次數較白天多。 痙咳發作每次持續時間長短不一，

輕的可以很短， 且無“回鉤”， 厲害時， 眼睛的鞏膜、鼻子粘膜、皮膚都可以出血， 甚至大腦和腦膜上微細血管出血。 年齡較小的孩子， 尤其是六個月以下的嬰兒， 病情更嚴重， 往往因痙咳引起陣發性窒息， 甚至抽搐。 不咳嗽時， 小孩看上去不像有病。 痙咳一般持續2~6周， 以後咳嗽慢慢減輕， 到不咳嗽為止， 大約要經過2~3月。 但亦有遷延較久的甚至達一年左右。

百日咳病程長短和病情輕重可有很大差別， 最輕者， 整個病程可不滿一周， 始終不出現典型痙咳。 產重的病例， 病程可持續3~4個月以上。 由於長期咳嗽、嘔吐和休息不好， 病兒體力越來越衰弱， 容易出現各種併發症， 甚至死亡。 產重併發症多見於年齡較小、營養和一般健康情況差及咳嗽較重、持續較久的病兒。