百日咳症狀

百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入， 約經1～3周的潛伏期（一般7～10天）後出現症狀， 病程分3期， 但無明顯界限。

①卡他期， 一般為1～2周， 開始有類似感冒的症狀。 3天左右後症狀減輕， 唯咳嗽加重， 漸漸轉變成陣發性痙攣性咳嗽。 ②痙咳期， 陣發性痙攣性咳嗽是本期特點。 痙咳發生時， 先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數十聲， 患者處於呼氣狀態， 隨之是一次深長吸氣， 但此時喉部仍是痙攣狀態， 氣流通過緊張狹窄的聲門發出一種高調的吼聲， 如雞鳴或犬吠樣。 如此反復上述咳嗽過程， 直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。 由於劇咳， 可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發紺、張口伸舌。 劇咳可致上腔靜脈回流受阻， 出現顏面、眼瞼浮腫， 重者鼻粘膜、眼結膜出血， 咯血， 甚至顱內出血。 痙咳發作無先兆， 任何刺激都可誘發。 若無繼發感染， 一般體溫正常， 肺部無陽性體征， 或有患百日咳的兒童不固定的囉音 。 新生兒及6個月以內嬰兒多無痙咳及特殊吼聲， 而是陣發屏氣、紫紺， 易驚厥、窒息而死亡。 成人患者多數有典型症狀， 但也可能僅有幾周乾咳， 大多仍堅持工作， 並作為傳染源， 對此應予重視。 痙咳期長短與治療的遲早、病情輕重有關， 短者數天， 長者可達2月， 一般為2～6周。 ③恢復期， 痙咳減輕、停止， 雞鳴樣吸氣聲消失， 若無併發症， 約經2～3周即愈。 支氣管肺炎是常見的併發症， 多發生在痙咳期。 還可併發百日咳腦病， 患者意識障礙、驚厥， 但腦脊液無變化。 診斷 根據接觸史及症狀可作出臨床診斷， 而病原學診斷有待於及時作痰細菌培養。 此外， 特異性血清學檢查、雙份血清凝集試驗及補體結合試驗， 若抗體效價遞升也有助於確診。 治療 除一般支持療法外， 要注意保持環境安靜、空氣新鮮， 以減少痙咳發生的誘因；對嬰幼兒要注意吸痰， 以防窒息；及早應用抗生素治療， 一般可採用紅黴素 、氯黴素、氨基苄青黴素、卡那黴素以及複方磺胺甲基異惡唑（複方新諾明）；重症患者應短期應用皮質激素；若有併發症， 應作相應處理。 預防 應及時發現和隔離病人， 一般起病後隔離40天， 或痙咳開始後30天；患者的痰、口鼻分泌物要進行消毒處理；要保護易感者， 進行預防接種， 注射白喉類毒素、百日咳菌苗 、 破傷風類毒素三聯疫苗已列入常規預防接種計畫之中；對於嬰幼兒及體弱的接觸者， 可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫， 還可用紅黴素作藥物預防。 概述百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。 嬰幼兒多見。 臨床上以陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特徵。 病程可長達2～3月， 故名百日咳。
百日咳病因及症狀
百日咳治療