日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼 吸道傳染病。 主要通過飛沫傳播, 四季都發生, 但冬春季尤為多見。 多見於5歲以下小兒, 年 齡愈小、病情大多愈重, 病後可獲持久免疫力。 典型百日咳可分三期:初咳期7- 10天, 類似感 冒;痙咳期約4周;恢復期2-3周。
因本病初期與感冒難以鑒別, 1周後出現 具有特徵性的陣發性痙攣性咳嗽, 並常伴有吸 氣性雞鳴樣回聲。 具體表現:陣咳時伴有面紅 耳赤, 涕淚交流, 頭向前傾, 舌向外伸。 緊握 雙拳, 表情痛苦, 有時呼吸困難、發紫, 直至 咳出黏液稠痰為止。 如此重複多遍, 直至嘔吐, 每天發作數次至數十次。
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每次陣咳末常伴有嘔吐, 夜間更甚, 睡眠 受累。 如遇各種外界刺激, 更加促使陣咳的發作。 劇烈的陣咳使顏面、眼瞼浮腫, 並使眼結膜、鼻黏膜毛細血管破裂出廊。 持續2-6周或更長。 6個月以內的嬰兒常常表現為陣發性痙攣性咳嗽, 容易誤診。 突出表現為憋氣和窒息。 陣發性痙咳逐漸減少或日漸消失。 患兒一般情況逐漸好轉, 無併發症者此期持續2周左右。 部分重症患兒當患上呼吸道感染時, 又出現痙攣性咳嗽, 伴“雞啼樣”吸氣聲, 需經1年左右才會消失。
可以出現嚴重的肺部、支氣管和腦部併發症。 嬰幼兒易發生肺炎、窒息或腦病而導致死亡。
l.家長發現小兒患了百日咳, 應該馬上隔離。
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2.有嘔吐症狀的患者, 要使患兒側臥位, 以免嘔吐物嗆人氣管, 注意口腔清潔, 皮膚清潔乾燥。
患兒開始時呈現感冒症狀, 以後咳嗽日漸 加重, 逐漸發展為痙攣性咳嗽、嘔吐、造成營 養不良, 患兒易倦怠, 不喜活動、食欲減退, 要 及時去傳染科就醫, 必要時可住院治療。