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皮膚瘙癢

因激素增加, 准媽媽不僅身體會出現變化, 就連皮膚也顯得特別敏感, 容易起疹子, 感覺瘙癢, 嚴重時會影響生活作息與情緒, 孕婦發生皮膚瘙癢的情況, 多出現在妊娠中後期以後, 且瘙癢的程度輕重不一, 輕者只是皮膚稍有瘙癢, 重者則瘙癢難忍, 坐立不安, 夜不能寐, 痛苦不堪, 有的甚至抓破皮膚方能暫時止癢, 結果造成全身抓痕累累, 還容易發生皮膚化膿性☆禁☆感染。 應及時請皮膚科醫生做正確的診治, 才能舒服地度過整個孕期。

孕期皮膚瘙癢類型

多型性妊娠症
多型性妊娠症(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, 簡稱PUPPP)在懷孕期間才會出現,

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發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致, 一旦發生, 會持續整個孕期, 如果未加以治療, 准媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。 除了影響准媽媽生活之外, 由於這類皮膚疾病多屬良性, 對胎兒和媽媽本身的健康並不會造成影響。 出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹, 感覺很癢, 通常到生產後一周, 症狀會逐漸消失。 多發生在肚皮周圍, 再往大腿、手腳等其他部位擴散。 懷孕後期, 而且最常發生在第一胎, 第二胎以後發生幾率比較少, 多胞胎或孕期體重增加快速的准媽媽也較容易發生。 感到很不舒服時, 准媽媽可尋求醫生診治, 使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏塗抹, 以緩解症狀。 這類藥品在分級上多屬於B級,
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所以安全方面是沒有問題的。
妊娠癢疹
妊娠癢疹(Prurigo gestationis), 發生的原因目前仍無法確知, 可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關, 對胎兒和媽媽並無明顯影響。 出現紅色或淡粉紅色丘疹, 患者會感到瘙癢, 生產後會逐漸痊癒, 不過容易留下色素痕跡。 發生原因可能與孕期激素分泌或皮膚乾燥、受到外來刺激有關。 好發於四肢近端伸側, 包括大腿或手臂。 懷孕中、後期(約懷孕4-9個月之間)為此病多發期。 主要以外用類固醇藥膏為主。
癢性毛囊炎
癢性毛囊炎(pruritic folliculitis of pregnancy PFP)也是孕期間常見的癢症。 患者皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包。 以上半身最多。 較容易發生在懷孕第4-9月。 大約在產後兩星期就會自動消失, 無須刻意治療。
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妊娠皮膚症
15%以上的孕婦可能會碰到這種皮膚病。 全身都可能發癢, 一般是在懷孕六七個月時發作, 皮膚上除了有癢感之外, 沒有任何變化, 不會出現疹子和水皰。 致病的原因, 一般認為和懷孕期間雌性激素的增加有關, 對胎兒並無影響。
妊娠皮疹
大約2%的孕婦可能患該病, 通常在懷孕4-9個月之間發生, 皮膚上會出現小紅疹, 常發於四肢, 看起來像蟲咬。 有些孕婦以為是寵物身上的蝨子或跳蚤造成的, 實際上是懷孕本身造成的, 對胎兒並無影響。
 妊娠中毒性皮膚疹
 患病率大約1%, 大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上, 最常在妊娠紋出現時發生。 產生原因可能和荷爾蒙分泌不平衡有關, 這種皮膚癢並不會傷害到胎兒。

緩解皮膚瘙癢的方法

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一、精神緊張、情緒激動, 會加重瘙癢, 所以孕婦首先要減輕精神負擔, 避免煩躁和焦慮不安。


二、避免搔抓止癢。 因為不斷搔抓後, 皮膚往往發紅而出現抓痕, 使表皮脫落出現血痂, 日久會導致皮膚增厚、色素加深, 繼而加重瘙癢, 甚至還能引起化膿性☆禁☆感染。


三、勤換內衣內褲。


四、洗澡時切忌用溫度過高的水或使用鹼性肥皂使勁擦洗, 因為這樣會加重瘙癢。 浴後塗抹不加香味的保濕霜, 因為有些香味會對皮膚產生刺激。


五、防止食物因素的刺激, 如少吃辣椒、生薑、生蒜等刺激性的食物。 海鮮的攝入要適量, 因為海鮮能加重皮膚瘙癢。


六、穿純棉的衣物, 避免化纖織物與皮膚發生摩擦。


七、藥物治療。 孕婦需在醫生指導下用藥,

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局部瘙癢可外塗薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉, 必要時可短期選用副作用小的激素藥膏, 如艾洛松等。 全身瘙癢可短期適當服用鎮靜劑或脫敏劑, 如口服撲爾敏片, 每日3次, 每次4毫克;舒樂安定片, 每日2-3次, 每次1毫克等, 可同時口服B族維生素和維生素C。 另外, 也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。


如果出現劇烈皮膚瘙癢

在孕中期, 更為普遍的是在孕晚期, 嚴重皮膚瘙癢可能是妊娠期肝內膽汁瘀積的徵兆。

當膽汁不能在你肝內的小通道中正常流動時, 膽鹽會在皮膚中堆積起來, 令你全身發癢。 這種孕期皮膚瘙癢的感覺相當劇烈, 但皮膚表面並不出現疹子。 你可能會撓癢, 而被撓到的皮膚最後都會發紅, 甚至被抓破發炎。

如果你覺得自己得了膽汁瘀積,要立刻去看醫生,因為這種狀況可能會給你的寶寶帶來問題,比如引起胎兒在宮內缺氧,另外還可能引起產後大出血。醫生會給你驗血,檢查你的肝是否正常,同時,還會給寶寶做B超檢查和胎心監護。

根據你的健康情況和寶寶的狀況,你可能會在預產期之前做引產。寶寶出生後,膽汁瘀積的問題會消失,但下次懷孕時,你可能會再次經歷這種症狀。


如果你覺得自己得了膽汁瘀積,要立刻去看醫生,因為這種狀況可能會給你的寶寶帶來問題,比如引起胎兒在宮內缺氧,另外還可能引起產後大出血。醫生會給你驗血,檢查你的肝是否正常,同時,還會給寶寶做B超檢查和胎心監護。

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