蕁麻疹是什麼?
蕁麻疹是一種過敏性皮膚病, 根據發病的時間通常分為急性蕁麻疹、亞急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。 無論急性還是慢性, 每次發病通常起病常較急,皮膚突發瘙癢, 隨即皮膚出現扁平斑塊樣風團, 多呈紅色或蒼白色, 扁平的風團高出皮膚且邊界清楚, 風團的大小和形態不一,有的開始風團多而較小, 不久融合成片, 反反復複, 有時可發生在全身不同部位及皮膚血管粘膜。 所以及早預防及治療時很有必要的, 適當補充抗過敏益生菌通過平衡細胞免疫, 調整過敏體質, 解決蕁麻疹發生及復發的難題。
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蕁麻疹症狀:
蕁麻疹是一種常見的皮膚病, 由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎症性充血與大量液體滲出, 造成皮膚局部水腫性的損害, 常找不到疾病的原因, 患者常不定時的在身上、臉上或四肢起一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,
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蕁麻疹會遺傳嗎?
蕁麻疹本身是不會遺傳的, 只不過因為蕁麻疹發生的重要原因是體質造成的, 所以過敏體質本身是與遺傳有一定的關係, 但也不是絕對的。
雖然, 蕁麻疹不會遺傳, 但隨著人們生活水準的提高, 飲食結構也有了很大的改變, 尤其是近幾年, 蕁麻疹的發病有增多的趨勢。 蕁麻疹多由服用青黴素, 磺胺類藥物;服用異性蛋白, 如魚、蝦等導致體內環境發生改變, 形成過敏體質而發病。 蟲咬, 潮濕等原因也可引起。
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蕁麻疹應該如何治療?
1、去除病因:查找過敏源
對每位患者都應力求找到引起發作的原因, 並加以避免。 如果是感染引起者, 應積極治療感染病灶。 藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者, 找出過敏食物後, 不要再吃這種食物。
2、避免誘發因素
如寒冷性蕁麻疹應注意保暖, 乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動, 接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
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3、抗組胺類藥物
(1)H受體拮抗劑:具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用, 治療各型蕁麻疹都有較好的效果。 常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等, 阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時, 可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用, 常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 用於急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。 劑量因人而異。
(2)多塞平:是一種三環類抗抑鬱劑, 對慢性蕁麻疹效果尤佳, 且不良反應較小。 對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者, 多塞平是較好的選用藥物。
4、抑制肥大細胞脫顆粒作用,
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(1)硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進劑, 在體內能增加cAMP的濃度, 從而抑制肥大細胞脫顆粒。
(2)酮替酚:通過增加體內cAMP的濃度, 抑制肥大細胞脫顆粒, 阻止炎症介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放。 其抑制作用較色甘酸鈉強而快, 並可口服。
(3)色甘酸鈉:能阻斷抗原抗體的結合, 抑制炎症介質的釋放。 若與糖皮質激素聯合作用, 可減少後者的用量, 並增強療效。
(4)曲尼司特:通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
5、糖皮質激素
為治療蕁麻疹的二線用藥, 一般用於嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時, 或慢性蕁麻疹嚴重激發時, 靜脈滴注或口服, 應避免長期應用。 常用藥物如下有:潑尼松;曲安西龍;地塞米松;得寶松。緊急情況下,採用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
6、免疫抑制劑
當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由於免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用於蕁麻疹的治療。
蕁麻疹注意事項
1. 從患者自身的飲食起居與生活環境等具體情況出發,積極尋找病因,每天做好記錄。如進食海魚、蝦蟹、儲存較長的肉製品,近期用藥史,細菌、病毒、寄生蟲感染史,季節變化,精神緊張,蚊蟲叮咬史等,通過生活飲食日記法來進行自我調整。
2.發病期間適當“忌口”。日常飲食宜清淡、易消化。避免煙酒、海鮮、酸辣刺激、生冷硬油、腐敗變質的食物,同時要注意身體有無異常的症狀出現;待病情逐漸穩定後再恢復以前飲食。一旦考慮為某種食物引起的蕁麻疹則應將其列入“黑名單”,下次就不應再食用。
3. 常見的可以引起蕁麻疹的食物主要有:海魚、蝦、蟹、貝、牡蠣等海產品,雞蛋、牛奶、乾酪、巧克力、芒果、香蕉、草莓、番茄、荔枝、桃子以及核桃、杏仁、榛子等乾果類等。
4. 有青黴素過敏史或者因注射青黴素而發生蕁麻疹時,應避免使用乳製品,因為部分乳製品可能受到青黴素的污染。
5. 部分蕁麻疹患者對阿司匹林、非甾體類抗炎藥、偶氮染料以及防腐劑、食品添加劑等不能耐受,可能為花生四烯酸介導性蕁麻疹。
6. 某些接觸物如外用藥物、動物、植物、油漆、工業化合物等也能引起或加重蕁麻疹。
7. 部分患者可能對真菌過敏,應避免食用真菌發酵的食物,如蘑菇、乳酪、奶油、食醋、啤酒、蛋黃醬等,同時口服制黴菌素以殺滅胃腸道的白念珠菌,清除可能的真菌過敏原。
8. 如果女性患者有嚴重持續慢性蕁麻疹,應注意化驗血沉、甲狀腺功能、自身抗體等,以除外伴發相關疾病。
9. 若皮疹持續24~72小時,伴有明顯燒灼、疼痛而瘙癢較輕;或皮疹出現紫癜、鱗屑、色素沉著時,應考慮是否為蕁麻疹性血管炎,注意化驗血沉、補體,看是否有發熱、關節痛等症狀。
10. 服用抗過敏藥物時要謹遵醫囑,仔細閱讀藥品說明書,看有無嗜睡、頭暈等不良反應;看有無駕車、爬高、操作機器等特別提示。遇到感冒發燒腹痛等症狀時,更要多諮詢醫生,用藥尤其小心,謹慎使用抗生素。
11. 細嚼慢嚥,不貪食,多飲水,保持大便通暢。
12. 蕁麻疹症狀複雜多變,有症狀好轉過程中又突然病情加劇可能也有治癒後又再次發作的可能;還有除了皮膚紅斑風團之外,伴發顏面紅腫、噁心嘔吐、腹痛腹瀉、胸悶氣急的時候,甚至呼吸困難或者窒息者,一旦發生必須分秒必爭,立即就醫。
13.大病初愈,身體正處於調整恢復階段,免疫力低下,要靜養休息,要注意勞逸結合,不宜進行劇烈的體育鍛煉,也不宜到人多嘈雜的公共場所。
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常用藥物如下有:潑尼松;曲安西龍;地塞米松;得寶松。緊急情況下,採用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。6、免疫抑制劑
當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷醯胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由於免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用於蕁麻疹的治療。
蕁麻疹注意事項
1. 從患者自身的飲食起居與生活環境等具體情況出發,積極尋找病因,每天做好記錄。如進食海魚、蝦蟹、儲存較長的肉製品,近期用藥史,細菌、病毒、寄生蟲感染史,季節變化,精神緊張,蚊蟲叮咬史等,通過生活飲食日記法來進行自我調整。
2.發病期間適當“忌口”。日常飲食宜清淡、易消化。避免煙酒、海鮮、酸辣刺激、生冷硬油、腐敗變質的食物,同時要注意身體有無異常的症狀出現;待病情逐漸穩定後再恢復以前飲食。一旦考慮為某種食物引起的蕁麻疹則應將其列入“黑名單”,下次就不應再食用。
3. 常見的可以引起蕁麻疹的食物主要有:海魚、蝦、蟹、貝、牡蠣等海產品,雞蛋、牛奶、乾酪、巧克力、芒果、香蕉、草莓、番茄、荔枝、桃子以及核桃、杏仁、榛子等乾果類等。
4. 有青黴素過敏史或者因注射青黴素而發生蕁麻疹時,應避免使用乳製品,因為部分乳製品可能受到青黴素的污染。
5. 部分蕁麻疹患者對阿司匹林、非甾體類抗炎藥、偶氮染料以及防腐劑、食品添加劑等不能耐受,可能為花生四烯酸介導性蕁麻疹。
6. 某些接觸物如外用藥物、動物、植物、油漆、工業化合物等也能引起或加重蕁麻疹。
7. 部分患者可能對真菌過敏,應避免食用真菌發酵的食物,如蘑菇、乳酪、奶油、食醋、啤酒、蛋黃醬等,同時口服制黴菌素以殺滅胃腸道的白念珠菌,清除可能的真菌過敏原。
8. 如果女性患者有嚴重持續慢性蕁麻疹,應注意化驗血沉、甲狀腺功能、自身抗體等,以除外伴發相關疾病。
9. 若皮疹持續24~72小時,伴有明顯燒灼、疼痛而瘙癢較輕;或皮疹出現紫癜、鱗屑、色素沉著時,應考慮是否為蕁麻疹性血管炎,注意化驗血沉、補體,看是否有發熱、關節痛等症狀。
10. 服用抗過敏藥物時要謹遵醫囑,仔細閱讀藥品說明書,看有無嗜睡、頭暈等不良反應;看有無駕車、爬高、操作機器等特別提示。遇到感冒發燒腹痛等症狀時,更要多諮詢醫生,用藥尤其小心,謹慎使用抗生素。
11. 細嚼慢嚥,不貪食,多飲水,保持大便通暢。
12. 蕁麻疹症狀複雜多變,有症狀好轉過程中又突然病情加劇可能也有治癒後又再次發作的可能;還有除了皮膚紅斑風團之外,伴發顏面紅腫、噁心嘔吐、腹痛腹瀉、胸悶氣急的時候,甚至呼吸困難或者窒息者,一旦發生必須分秒必爭,立即就醫。
13.大病初愈,身體正處於調整恢復階段,免疫力低下,要靜養休息,要注意勞逸結合,不宜進行劇烈的體育鍛煉,也不宜到人多嘈雜的公共場所。
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