皮膚發黃―新生兒黃疸

生理性黃疸有哪些症狀

1. 皮膚發黃。 通常呈現淡淡的黃色， 多分佈在面部和軀幹部位。

2. 眼睛發黃。 眼睛鞏膜(俗稱白眼球)也有不同程度的發黃。

3. 大便發黃。 處在生理性黃疸期的寶寶， 有時大便顏色也是黃的。

4. 小便發黃。 小便也會有一定程度的發黃， 但不會污染尿布， 能洗掉。

大部分新生兒在生後2 ～ 3 天開始發黃， 一般4 ～ 5 天發黃達到高峰， 7 ～ 14 天左右自行消退， 早產兒可能會延遲至3 ～ 4 個月才會完全消退。

為什麼會發生生理性黃疸

新生兒紅血球很多但肝膽發育還不完善， 血液中的膽紅素無法清除而滯留將引起生理性黃疸。

發生生理性黃疸時， 寶寶並沒有任何不適的感覺， 也沒有異常症狀， 不需要治療，  耐心等待自然消退就可以了。

由於吃母乳而導致的新生兒黃疸稱為“母乳性黃疸”， 致病因素目前還不明確， 通常認為與母乳中某些未識別因數有關。 早髮型一般在出生後兩三天內出現， 並在一個星期內達到頂峰， 半個月後基本消退， 與生理性黃疸接近；遲髮型一般在出生後一個星期甚至半個月後才出現， 持續時間最長可達到2 ～ 3 個月。 只要寶寶能吃能睡一切正常， 母乳性黃疸便不需要治療。

新生兒生理性黃疸護理三要點

要點之一：多曬太陽

給寶寶充足的日光照射， 在出生兩周內要將寶寶放在陽光充足的房間裡。

要點之二：注意大便的顏色

留心寶寶是否出現灰白色大便， 一旦發現大便發白或顏色越來越淡， 同時皮膚又突然黃起來， 必須立即去醫院。

要點之三：觀察皮膚顏色

密切觀察寶寶的膚色變化， 黃疸都是從頭開始黃， 從腳開始退， 而眼睛最早黃並最晚消退， 所以可以先從眼睛觀察起。 如黃疸延期退甚至越來越重， 同時伴有拒奶、嘔吐、發燒等異常情況， 則需到醫院就診。

母乳性黃疸護理兩要點

要點之一：分情況停喂母乳

當抽血化驗顯示新生兒血清膽紅素高達256.5μmol/L(15mg/dl)以上時， 最好停喂母乳改喝牛奶3 ～ 5 天。 如果發現膽紅素下降50% 以上， 且排除了肝、脾異常並沒貧血症狀者， 則可繼續餵養母乳。

比較適宜的做法是減少餵奶量而增加餵奶次數。 雖然繼續喂母乳可能會使黃疸病情反復，

但都屬於安全範圍。 而且暫停母乳餵養可能造成回奶， 採用人工餵養又可能會讓寶寶產生乳☆禁☆頭錯覺， 所以只要血清膽紅素的值不算太高， 都可以繼續母乳餵養。

要點之二：與護理生理性黃疸一樣

應該多讓寶寶曬太陽， 留心觀察大便的顏色和寶寶的精神狀態， 發現異常要及時就診。 若黃疸現象持續14 天仍未消退， 最好到醫院請醫生診斷。 醫生通常會進行抽血檢查， 檢測是否僅僅膽紅素過高， 排除肝膽性疾病的可能性。

病理性黃疸有哪些症狀

簡單來說， 只要超過生理性黃疸的範圍就是病理性黃疸。 病理性黃疸有這些症狀：

1. 皮膚嚴重發黃。 患病理性黃疸的寶寶皮膚顏色非常黃， 往往呈現橘黃色或金黃色，

 而且不僅是頭部和軀幹， 連四肢甚至手心腳心都發黃。

2. 眼睛嚴重發黃。 眼睛的鞏膜顏色也是很重的黃色。

3. 大便顏色灰白。 病理性黃疸的另一個特徵就是大便顏色是灰白或淡白色。

4. 小便嚴重發黃。 小便的顏色不僅很黃， 而且會污染尿布， 不易洗掉。

5. 有異常症狀。 寶寶會出現無精神、嗜睡、嘔吐、拒奶、腹瀉等症狀， 嚴重時有發熱、尖叫、抽風和雙眼凝視一個方向等症狀。

和生理性黃疸不同， 病理性黃疸出現得非常早， 在出生後一兩天內就會出現， 而且迅速加重， 2 ～ 3 周仍不會消退， 或者消退後又反彈並加重。