皮膚硬腫―新生兒寒冷損傷綜合征

寶寶出生前在子宮中， 就像待在一個恒溫的房間裡， 周圍溫度維持在 37℃偏上， 寶寶的體溫在恒定狀態。 等到出生之後， 一離開溫暖的“舊居”， 便暴露在外界環境中， 再加上自身的體溫調節功能還沒有發育成熟， 寶寶很容易受周圍環境溫度影響， 一點點冷或熱都會讓寶寶感到非常不舒服。

新生兒寒冷損傷綜合征， 簡稱新生兒凍傷或新生兒硬腫症， 是由於寒冷或多種疾病所致， 多發生在寒冷季節。

新生兒寒冷損傷綜合征的7 個症狀

新生兒寒冷損傷綜合征的主要症狀表現在皮膚出現異常：

1. 皮膚涼。 輕症局部皮膚發涼，

重症則全身皮膚發涼。

2. 出現硬腫。 皮膚出現硬腫， 不易捏起， 嚴重時皮膚僵硬如同橡皮。 硬腫的發生順

序是：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

3. 顏色發紅。 早期呈暗紅， 嚴重時變為紫紅色。

4. 多為寒冷引起。 從名稱可以看出， 新生兒寒冷損傷綜合征好發生在冬春寒冷季節。

5. 發病較早。 大多在出生1 周內發病。

6. 體溫。 表現為體溫較低， 新生兒體溫低於35℃， 四肢甚至全身冰涼。

7. 不良反應。 寶寶不願吃奶， 哭聲低弱或不哭不動。

為什麼會發生新生兒寒冷損傷綜合征

1.寒冷

新生兒寒冷損傷綜合征， 多見於因為寒冷而發病， 少見於其他原因。

在解釋這個問題之前， 你需要先清楚與該病有關的新生兒的特點， 正是這些特別之處使得他在外界環境中顯得非常脆弱，

如果不被重視就會危及健康。

特點之一：皮膚構造不同。 新生兒皮膚構造相對成人來說， 皮下脂肪較薄， 皮膚毛細血管豐富， 皮膚表面積較大， 因此容易散熱。

特點之二：皮下脂肪組成不同。 新生兒皮下組織有特殊性， 當體溫降低時容易發生硬化。

特點之三：體溫與成人不同。 成人的正常體溫(腋窩)為35.9 ～ 36.9℃， 而新生兒的基礎體溫為36.9 ～ 37.5℃。 一般超過正常體溫1℃以上時， 可認為是發熱， 低熱是指

體溫波動於38℃左右， 高熱是指體溫在39℃以上。 低於36℃即為低溫。

特點之四：發育不完善。 新生兒的體溫調節中樞發育不完善， 不能很好地適應外部環境溫度的變化。 環境溫度低時， 他減少散熱增加產熱的調節功能差，

以致體溫降低。

特點之五：體內儲熱不足。 由於新生兒特別是早產兒、低體重兒， 身體很小， 所以體內能量儲備少， 寒冷時即使只有少量熱量流失， 體溫也會降低。

特點之六：不會打寒戰。 成人感到冷時往往會打寒戰， 很多小貓小狗也會打寒戰。

打寒戰是指機體在受到冷的刺激下， 骨骼肌在應激性作用下的劇烈的短時間無法控制的收縮。 這種收縮能產生熱量， 起到禦寒的作用。 但是新生兒卻不會打寒戰， 也就不能通過這種方式使身體發熱。

基於以上6 點原因， 在新生兒期容易發生低體溫。 對寒冷季節出生的寶寶和在寒冷地區生活的寶寶來說， 如何禦寒就是一個難關。 當環境溫度較低， 或某些疾病原因造成體溫較低時， 如果保暖不好，

新生兒的皮下脂肪就會發生變化， 變得發硬、腫脹， 有水腫的情況下如果按壓硬腫的部位， 還能看到輕微的凹陷， 說明寶寶已經被寒冷傷害了。

2.其他因素

除了環境溫度低而引發新生兒寒冷損傷綜合征外， 還有一種因疾病如感染而引發疾病的情況。 這種發病情況多發生在夏天， 所以這種發病又被稱為“夏季硬腫症”。 出現夏季硬腫症主要是由於感染了疾病使消耗增加而產熱不足， 導致體溫過低。

新生兒寒冷損傷綜合征很危險

患上硬腫症的新生兒由於體溫過低， 容易因體內血流緩慢而內出血， 嚴重時會出現休克及多器官衰竭， 病死率較高。 但隨著醫療技術的進步和醫療條件的好轉， 治癒率也在逐年提高。

只要治療及時就有治癒的可能。 一旦發現寶寶出現低溫、皮膚硬腫、不肯吃奶等異常情況就要立即去醫院， 通過治療很快就能康復。