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皰疹性咽峽炎鑒別診斷

1 皰疹性咽峽炎鑒別診斷一 手足口病

1、發病病毒:

病原體兩者均為腸道病毒感染引起, 皰疹性咽峽炎為柯薩奇A組病毒, 手足口病以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型(EV71)多見, 重症手足口病多由EV71感染引起。

2、發病特徵:

(1)診斷僅於口腔咽齶部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現皰疹, 診斷為皰疹性咽峽炎, 如手、足、口、臀、膝關節、肘關節等部位出現斑丘疹、皰疹, 診斷手足口病。

(2)皰疹性咽峽炎與手足口病均可以伴發熱或不伴發熱。

(3)部分手足口病患兒口腔未見皰疹, 也可以先於口腔部位出現皰疹, 之後再出現手、足、臀、膝關節、肘關節等部位的皮疹。

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2 皰疹性咽峽炎鑒別診斷二 皰疹性口腔炎

1、發病病毒:

為單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致。

2、發病特徵:

(1)多見於1~3歲小兒, 發病無明顯季節差異, 呈現更大的, 持續更久的潰瘍。

(2)皰疹性咽峽炎皰疹主要發生在咽部和軟齶, 有時見於舌但不累及齒齦和頰黏膜, 此點與皰疹性口腔炎迥異。

3 皰疹性咽峽炎鑒別診斷三 復發性口瘡和Bednar口瘡

1、發病病毒:

無。

2、發病特徵:

很少發生於咽部, 而且一般無全身症狀。

4 皰疹性咽峽炎的診斷方法

1、可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。

2、最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實, 但這些檢查並不推薦常規採用。

3、皰疹性咽峽炎的主要表現為急驟發熱,

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可持續高熱或反復高熱, 咽痛, 吞咽時尤甚, 有時訴頭痛、腹痛或肌痛;血常規檢查大多是血細胞計數正常或略低。

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5 皰疹性咽峽炎鑒別診斷的注意事項

1、皰疹性咽峽炎起病2日內口腔黏膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹, 周圍繞以紅暈, 多見於扁桃體前部, 但也可位於軟齶, 扁桃體, 懸雍垂, 舌部等。

2、在以後的24小時內水皰破潰變為淺潰瘍, 直徑一般在5毫米以下, 1~5日內癒合。

3、症狀一般7日內消失, 在感染後能產生持久的免疫, 但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。

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