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皰疹的症狀表現及相關防治措施

如果路走長了腳上會磨出水泡, 皮膚長時間暴曬在日光下會生成曬傷型水皰, 大多數皰疹的成因一目了然, 但是有些原因不太明確, 例如抗生素、利尿劑和止疼劑等藥物反應都會讓人體出現皰疹。 然而更多的是由於病毒感染帶來的小水皰, 如天花、水痘的症狀, 以及傳染程度各異的各種皰疹, 如單純皰疹、生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹、帶狀皰疹、汗皰疹等。 接觸某些過敏源, 如毒葛等也會出現疼癢難忍的皰疹。

單純皰疹幾乎都是在嘴唇上或者嘴唇周圍發作。 雖然它們很少在口腔裡發作, 但是牙齦和上齶中也會發作,

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而且在鼻孔、手指甚至眼瞼處也會冒出一兩個。 在第一次患單純皰疹的時候, 會特別疼, 可能你的體溫會升高或者你感覺自己似乎感冒了。 以後再復發的時候, 在單純皰疹出現的36~48小時之前, 你會感覺到一種溫柔的熱熱的感覺。 通常, 在這些圓的、發紅的水泡剛萌芽的時候是一群群出現的, 通常最後會形成一個大的潰瘍, 自己破了後結一個黃色的疤慢慢脫落, 通常這個週期是7~10天。

單純皰疹通常是由單純皰疹病毒I型(HSV-I)引起的, 這種病毒是皰疹病毒Ⅱ型不可識別的變體。 一旦你有了這種病毒, 你將一生都攜帶這種病毒, 而且這些皰疹通常都在同一個地方發作。

各種的環境原因和生理方面的原因會引發單純皰疹的復發。

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比如說, 辣的食品, 日曬, 月經來潮, 陰雨天氣, 壓力和發燒等。

單純皰疹的傳染非常普遍。 如果你親吻了那些攜帶病毒的人, 或者你碰到了他們正發作的皰疹, 那麼你就可能被傳染。 在第一次發作後, 接著的發作是不可避免的, 一般是幾個月發作一次。 有時候只是突然發作沒有原因, 有時候是因為壓力、疲勞、疾病或者天氣變冷。 什麼時候發作或者發作的頻率是不可預見的, 每個人的情況都不同。

生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹主要由單純皰疹病毒II型(HSV-Ⅱ)引起的性傳播病。 發病率高, 可通過胎盤及產道感染新生兒, 導致流產及新生兒死亡, 與宮頸癌的發生也有關, 危害較大。 HSV-Ⅱ存在於皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、陰☆禁☆道分泌液中,

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主要通過性☆禁☆交傳染, 引起原發性生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹。 原發性生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹消退後, 殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存於骶神經節, 當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下, 可使體內潛伏的病毒啟動而復發。 紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使皰疹病毒滅活。

生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹在感染4~5日後出現症狀, 外☆禁☆陰患部先有灼熱感, 旋即發生成群丘疹, 繼之形成水皰。 數日後演變為膿皰, 破潰後形成淺潰瘍, 疼痛, 約2-3周後結痂自愈。 多發於男性的包皮、龜☆禁☆頭、冠狀溝和陰☆禁☆莖等處, 偶見於尿道口;女性則多見於大小陰☆禁☆唇、陰☆禁☆蒂、陰阜、子宮頸等處, 亦見於尿道口。 原發性生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹, 往往伴有全身不適,

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低熱、頭痛等全身症狀, 局部淋巴結腫大。 本病常復發.復發較原發輕, 損害小, 往往無全身症狀。

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒的潛伏性☆禁☆感染被啟動所致, 由於病毒具有親神經性, 感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內, 當機體抵抗力下降後, 病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。 它常發生於胸背部, 沿著肋間神經的走向分佈。 多見於成年及老年人, 一年四季均可散發, 一旦機體抵抗力降低, 病毒大量繁殖、播散, 就會發生帶狀皰疹。

帶狀皰疹好發於肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。 皮疹初起為皮膚發紅, 隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹, 1~2天后迅速演變成為水皰, 水皰沿神經近端發展排列呈帶狀,

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數天后, 皰壁鬆弛, 皰液混濁, 而後逐漸吸收, 幹痼。 愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。 皮疹單側分佈呈帶狀為該病的特點。 患者會感到劇烈難忍, 疼痛常持續至皮疹完全消退後, 有時可持續數月之久。

汗皰疹是皮膚濕疹的一種, 對稱性的發生於手或腳的側面。 因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方, 又以水泡為主要的表現, 所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關, 而將它命名為汗皰疹。 現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。 其臨床表現為深在性小水皰, 粟粒至米粒大小, 略高出皮膚表面, 常無紅暈。 對稱發生於掌蹠及指(趾)側, l~2周後千涸成屑, 並可反復發生, 伴不同程度的灼熱及瘙癢, 常連續發作數年。

目前對於汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數病人發現和身體他處的黴菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關,夏季多見。如何緩解症狀

皰疹的治療取決於其數量的多少和致病原因,可參考下列注意事項。

家庭處理措施

●不要動它

對於完整的皰疹,最好不去碰它們,皰疹下面的皮膚在適當的時候會自行痊癒,泡在液體中的皮膚感覺並不難受。

如果在長途旅行時長了水泡,最好弄破它。醫生會用消過毒的注射器抽出裡面的液體,患者自己也可以使用經過火或酒精消毒的針在水泡邊緣輕輕刺破,將液體擠出,然後包紮,注意不要將水泡表層整個撕掉。在急救包裡備上幾根針是個不錯的主意。

●護理皰疹

如果水泡已經破皮,可以將表皮合上,這樣皮膚可以保護患處,接著抹上抗菌素類藥膏,用棉繃帶包紮,不要用塑膠繃帶。藥店和一些運動器材店有這些專門治水皰的商品。

●皰疹的預防措施養成良好的衛生習慣,生活有規律,解決好工作與休息的關係,注意勞逸結合。加強鍛煉,增強體質。一旦發病應早診斷、早治療,如果在出疹前能確診並及早用藥,疼痛症狀可明顯減輕,且療程較短。

●及時就醫

由藥物引起的和大部分傳染性皰疹應該及時就醫。事實上,那些不能說明來由或一星期仍不退的皰疹都得請醫生來診治,治療方法包括敷藥或使用抗生素消除感染。(另見足部瘙癢和皮疹等章節)

●保護好水泡

保護未破的水泡,減輕它們受到的壓力,最好的辦法是使用紗布或襯墊,這些都可以在藥店買到。包紮患處並換寬鬆的鞋可以減少摩擦,包紮時確保要能包住水皰四周的皮膚,這樣就不會碰到水泡。

●別繼續傳染

發作的單純皰疹是很有傳染力的,所以要當心。如果你碰了皰疹,就別去碰別的地方。在皰疹發作的時候不要親吻,不要和別人共用碗、牙刷或者杯子。在摸了皰疹的情況下就別再去擦眼睛了,如果傳染給眼睛,有可能導致失明。身體的傷口也很容易被感染,比如說你剛破的手指。

●等到癒合

即使已經結疤了,病毒還是可能傳染給別人或者自己身體的別的部分。最好在疤脫落一兩周之後再和別人接觸。

●忌口

辣的或者酸的食物都會惡化皰疹。

可供選擇的藥物

●用一些阿昔洛韋

只有這一種處方藥可以用於嘴上的和生☆禁☆殖☆禁☆器上的單純皰疹。醫生建議,在你感覺快要生皰疹的時候,就抹這個藥,同時口服藥片,兩種方法同時使用。

阿昔洛韋能夠阻止病毒的進一步合成,而且如果你使用及時,還可以阻止單純皰疹的生成。如果在只有一兩個水泡的時候就用藥,那麼它們只可能存活幾天,但是如果不用藥的話,那麼就會發展成為一個潰瘍,可能會持續兩周,而且,疼痛至少也要在24小時之後才會消失。

●某些麻醉劑也能減輕疼痛

含有苯佐卡因的非處方軟膏可以直接用於比較嚴重的皰疹,這樣麻醉了嘴唇就可以使進食方便一些。但是他們不能治癒皰疹。

●治療帶狀皰疹的藥物

苦甘沖劑口服,每次1包,每日2次或大青葉合劑每次1支,每日3次。疼痛者可服消炎痛、布洛芬(芬必得)來止痛。必要時外搽3%龍膽紫溶液。

●魚腥草治帶狀皰疹

魚腥草主要功效是清熱解毒、利尿通淋,也是外科消癰排膿的要藥。臨床應用表明,單味魚腥草治療帶狀皰疹也有較好效果。方法:取魚腥草於品30~50克(鮮品300克),加水適量,煎湯,溫服。每日l劑,分3次服,可連續服用3~7天。魚腥草價廉易得,它本身是一種食用野蔬,無任何毒副作用。所以,患帶狀皰疹患者(尤其是發病初期),不妨選服試試。

●護理帶狀皰疹的中草藥

可使用不粘的凡士林紗布保護已破皮的小水皰,然後用普通的繃帶纏住紗布。可以用下面介紹的中藥配方自製藥膏保護已破損的小水皰。

◆蕹菜

蕹菜(俗稱空心菜)去葉取莖,在瓦上焙焦,研成細末,用菜籽油調成膏狀。患處用濃茶水洗淨,塗抹此藥膏,每日3次。有清熱涼血,解毒消炎之功效。

◆牛黃解毒丸

取牛黃解毒丸5粒,研成細粉,放人無菌大口瓶內,加入70毫升75%的酒精浸泡20分鐘左右,再用玻璃棒攪拌,使藥物充分溶解。在搽藥之前,先用生理鹽水將患處沖洗乾淨,蘸幹後,用消毒棉簽蘸藥液直接塗搽病變部位,外用無菌紗布覆蓋瘡面,固定。每日換藥一次。一般用藥3~5天即可見效或痊癒。

◆速效救心丸

內服法:服用速效救心丸,每次5粒,每日3次,溫開水送服。

外敷法:取速效救心丸適量(視皰疹多少及皮損面積而定),研成細末,用米醋調成稀糊狀即成。用時將藥糊直接塗於患處,以能全部遮蓋住皰疹和皮損為度。若潰爛流水,可用藥沫直接敷於患處,每天3次,在治療期間不用其它任何療法。

◆大黃粉

取生大黃50~100克,研成極細粉,用濃茶水或酒適量,將藥粉調成糊狀,塗於病變部位,暴露或用油紙覆蓋即可。每日塗1~2次,待藥糊乾燥後,將藥和患處痂皮用生理鹽水輕輕洗掉,再塗7天為一個療程。忌食辛辣食品及飲酒等。

何時該去看醫生

★你剛剛開始服用某種新的藥劑(即使以前你服用過此藥並無副作用)。

★糖尿病老年患者的腳部或踝部突然出現皰疹。

★皰疹出現一兩天后仍然不好轉。出現流膿、紅腫、灼熱或疼痛感。

★皰疹直徑超過兩英寸。

★嘴巴四周出現皰疹,有疼痛感。

★一年出現多於4次。

★皰疹出現的原因不明。

目前對於汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數病人發現和身體他處的黴菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關,夏季多見。如何緩解症狀

皰疹的治療取決於其數量的多少和致病原因,可參考下列注意事項。

家庭處理措施

●不要動它

對於完整的皰疹,最好不去碰它們,皰疹下面的皮膚在適當的時候會自行痊癒,泡在液體中的皮膚感覺並不難受。

如果在長途旅行時長了水泡,最好弄破它。醫生會用消過毒的注射器抽出裡面的液體,患者自己也可以使用經過火或酒精消毒的針在水泡邊緣輕輕刺破,將液體擠出,然後包紮,注意不要將水泡表層整個撕掉。在急救包裡備上幾根針是個不錯的主意。

●護理皰疹

如果水泡已經破皮,可以將表皮合上,這樣皮膚可以保護患處,接著抹上抗菌素類藥膏,用棉繃帶包紮,不要用塑膠繃帶。藥店和一些運動器材店有這些專門治水皰的商品。

●皰疹的預防措施養成良好的衛生習慣,生活有規律,解決好工作與休息的關係,注意勞逸結合。加強鍛煉,增強體質。一旦發病應早診斷、早治療,如果在出疹前能確診並及早用藥,疼痛症狀可明顯減輕,且療程較短。

●及時就醫

由藥物引起的和大部分傳染性皰疹應該及時就醫。事實上,那些不能說明來由或一星期仍不退的皰疹都得請醫生來診治,治療方法包括敷藥或使用抗生素消除感染。(另見足部瘙癢和皮疹等章節)

●保護好水泡

保護未破的水泡,減輕它們受到的壓力,最好的辦法是使用紗布或襯墊,這些都可以在藥店買到。包紮患處並換寬鬆的鞋可以減少摩擦,包紮時確保要能包住水皰四周的皮膚,這樣就不會碰到水泡。

●別繼續傳染

發作的單純皰疹是很有傳染力的,所以要當心。如果你碰了皰疹,就別去碰別的地方。在皰疹發作的時候不要親吻,不要和別人共用碗、牙刷或者杯子。在摸了皰疹的情況下就別再去擦眼睛了,如果傳染給眼睛,有可能導致失明。身體的傷口也很容易被感染,比如說你剛破的手指。

●等到癒合

即使已經結疤了,病毒還是可能傳染給別人或者自己身體的別的部分。最好在疤脫落一兩周之後再和別人接觸。

●忌口

辣的或者酸的食物都會惡化皰疹。

可供選擇的藥物

●用一些阿昔洛韋

只有這一種處方藥可以用於嘴上的和生☆禁☆殖☆禁☆器上的單純皰疹。醫生建議,在你感覺快要生皰疹的時候,就抹這個藥,同時口服藥片,兩種方法同時使用。

阿昔洛韋能夠阻止病毒的進一步合成,而且如果你使用及時,還可以阻止單純皰疹的生成。如果在只有一兩個水泡的時候就用藥,那麼它們只可能存活幾天,但是如果不用藥的話,那麼就會發展成為一個潰瘍,可能會持續兩周,而且,疼痛至少也要在24小時之後才會消失。

●某些麻醉劑也能減輕疼痛

含有苯佐卡因的非處方軟膏可以直接用於比較嚴重的皰疹,這樣麻醉了嘴唇就可以使進食方便一些。但是他們不能治癒皰疹。

●治療帶狀皰疹的藥物

苦甘沖劑口服,每次1包,每日2次或大青葉合劑每次1支,每日3次。疼痛者可服消炎痛、布洛芬(芬必得)來止痛。必要時外搽3%龍膽紫溶液。

●魚腥草治帶狀皰疹

魚腥草主要功效是清熱解毒、利尿通淋,也是外科消癰排膿的要藥。臨床應用表明,單味魚腥草治療帶狀皰疹也有較好效果。方法:取魚腥草於品30~50克(鮮品300克),加水適量,煎湯,溫服。每日l劑,分3次服,可連續服用3~7天。魚腥草價廉易得,它本身是一種食用野蔬,無任何毒副作用。所以,患帶狀皰疹患者(尤其是發病初期),不妨選服試試。

●護理帶狀皰疹的中草藥

可使用不粘的凡士林紗布保護已破皮的小水皰,然後用普通的繃帶纏住紗布。可以用下面介紹的中藥配方自製藥膏保護已破損的小水皰。

◆蕹菜

蕹菜(俗稱空心菜)去葉取莖,在瓦上焙焦,研成細末,用菜籽油調成膏狀。患處用濃茶水洗淨,塗抹此藥膏,每日3次。有清熱涼血,解毒消炎之功效。

◆牛黃解毒丸

取牛黃解毒丸5粒,研成細粉,放人無菌大口瓶內,加入70毫升75%的酒精浸泡20分鐘左右,再用玻璃棒攪拌,使藥物充分溶解。在搽藥之前,先用生理鹽水將患處沖洗乾淨,蘸幹後,用消毒棉簽蘸藥液直接塗搽病變部位,外用無菌紗布覆蓋瘡面,固定。每日換藥一次。一般用藥3~5天即可見效或痊癒。

◆速效救心丸

內服法:服用速效救心丸,每次5粒,每日3次,溫開水送服。

外敷法:取速效救心丸適量(視皰疹多少及皮損面積而定),研成細末,用米醋調成稀糊狀即成。用時將藥糊直接塗於患處,以能全部遮蓋住皰疹和皮損為度。若潰爛流水,可用藥沫直接敷於患處,每天3次,在治療期間不用其它任何療法。

◆大黃粉

取生大黃50~100克,研成極細粉,用濃茶水或酒適量,將藥粉調成糊狀,塗於病變部位,暴露或用油紙覆蓋即可。每日塗1~2次,待藥糊乾燥後,將藥和患處痂皮用生理鹽水輕輕洗掉,再塗7天為一個療程。忌食辛辣食品及飲酒等。

何時該去看醫生

★你剛剛開始服用某種新的藥劑(即使以前你服用過此藥並無副作用)。

★糖尿病老年患者的腳部或踝部突然出現皰疹。

★皰疹出現一兩天后仍然不好轉。出現流膿、紅腫、灼熱或疼痛感。

★皰疹直徑超過兩英寸。

★嘴巴四周出現皰疹,有疼痛感。

★一年出現多於4次。

★皰疹出現的原因不明。

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