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盆腔炎會導致不孕不育嗎

盆腔炎介紹

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎症, 主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。 炎症可局限於一個部位, 也可同時累及幾個部位, 最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。

盆腔炎多發生在性活躍期、有月經的婦女, 初潮前、絕經後或未婚者很少發生盆腔炎。 若發生盆腔炎也往往是鄰近器官炎症的擴散。 按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。

盆腔炎的主要病因

產後或流產後感染

分娩後產婦體質虛弱, 宮頸口因有殘血濁液流出, 未及時關閉, 宮腔內有胎盤的剝離面,

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或分娩造成產道損傷, 或有胎盤、胎膜殘留等, 或產後過早有性☆禁☆生☆禁☆活, 病原體乘虛侵入宮腔內, 容易引起感染。

自然流產、藥物流產過程中陰☆禁☆道流血時間過長, 或有組織物殘留于宮腔內, 或人工流產手術無菌操作不嚴格等, 均可以發生流產後感染。

宮腔內手術操作後感染

如放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等, 由於術前有性☆禁☆生☆禁☆活或手術消毒不嚴格或術前適應症選擇不當, 生殖道原有慢性炎症, 經手術干擾而引起急性發作並擴散。

也有的患者手術後不注意個人衛生, 或術後不遵守醫囑, 同樣可使細菌上行感染, 引起盆腔炎。

經期衛生不良

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若不注意經期衛生, 使用不潔的衛生巾和護墊, 經期盆浴、經期性☆禁☆交等均可使病原體侵入而引起炎症。

鄰近器官的炎症直接蔓延

最常見的是闌尾炎、腹膜炎時, 由於它們與女性內生☆禁☆殖☆禁☆器官毗鄰, 炎症可以通過直接蔓延, 引起盆腔炎症;患慢性宮頸炎時, 炎症也可通過淋巴迴圈, 引起盆腔結締組織炎。

慢性盆腔炎的急性發作等

盆腔炎與不孕的關係

盆腔炎分為急性和慢性, 前者起病急, 一般有明顯的發病原因, 若治療及時、徹底、有效, 則常可治癒。

當急性炎症未能徹底治療時可轉變成慢性, 但更多的是由於起病緩慢, 病情較輕未引起注意, 故而治療不及時, 遷延成慢性, 這類盆腔炎常常造成婦女不孕。

慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,

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久而久之使輸卵管的開口, 特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖, 也可使輸卵管內層粘膜因炎症粘連, 使管腔變窄或閉鎖。 這樣, 使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙, 導致不孕

嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織, 最終導致這些器官組織變硬, 活動不靈, 特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能, 變得僵硬、扭曲, 管腔完全堵塞, 達到無法醫治的程度。

特別提醒:患盆腔炎後, 假如輸卵管也受累, 造成管腔粘連, 完全阻塞, 可影響日後的妊娠, 引起不孕;假如炎症僅限於盆腔結締組織, 輸卵管未受累, 則不影響生育功能。

盆腔炎的治療方法

藥物療法:急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性發作,

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宜選抗生素治療, 慢性盆腔炎中藥治療較為徹底, 但時間較長。

物理療法:溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液迴圈。 改善組織的營養狀態, 提高新陳代謝, 以利炎症的吸收和消退。 常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等)、蠟療等。

效果不錯的物理療法主要是微波和體外短波。 兩種物理療法都屬於無創的非介入式治療。

手術治療:選用手術治療的多是不孕患者, 當盆腔炎嚴重到致使輸卵管被堵塞時, 那麼手術治療盆腔炎是最快速最有效的治療方法了。

盆腔炎的預防和護理

注意個人衛生

杜絕各種感染途徑, 保持會陰部清潔、乾燥, 每晚用清水清洗外☆禁☆陰, 做到專人專盆,

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切不可用手掏洗陰☆禁☆道內, 也不可用熱水、肥皂等洗外☆禁☆陰。 盆腔炎時白帶量多, 質粘稠, 所以要勤換內褲, 不穿緊身、化纖質地內褲。

儘量避免人流或手術感染

做好避孕工作, 儘量減少人工流產術的創傷。 手術中要嚴格無菌操作;避免致病菌侵入。

經期或術後避免性☆禁☆生☆禁☆活

月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰☆禁☆道有流血, 一定要禁止性☆禁☆生☆禁☆活, 禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴, 要勤換衛生巾, 因此時機體抵抗力下降, 致病菌易乘機而入, 造成感染。

盆腔炎患者要儘量休息

被診為急性或亞急性盆腔炎患者, 一定要遵醫囑積極配合治療。 患者一定要臥床休息或取半臥位, 以利炎症局限化和分泌物的排出。 慢性盆腔炎患者也不要過於勞累, 做到勞逸結合,節制房事,以避免症狀加重。

觀察白帶判斷病情

要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨於正常(微酸味)說明病情有所好轉。

觀察盆腔炎患者的大便

急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,並觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有裡急後重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。

盆腔炎患者的飲食調理

盆腔炎病人要注意飲食調護;要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用。

白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。小腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。

嘗試中藥灌腸治療

慢性盆腔炎、腹部包塊患者採用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化淤、軟堅散結、清熱解毒或暖宮散寒之功效。

盆腔炎患者不可自服抗生素

有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用會出現陰☆禁☆道內菌群紊亂,而引起陰☆禁☆道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應即到醫院就診,排除黴菌性陰☆禁☆道炎。

做到勞逸結合,節制房事,以避免症狀加重。

觀察白帶判斷病情

要注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨於正常(微酸味)說明病情有所好轉。

觀察盆腔炎患者的大便

急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,並觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有裡急後重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。

盆腔炎患者的飲食調理

盆腔炎病人要注意飲食調護;要加強營養。發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮後飲用。

白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。小腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。

嘗試中藥灌腸治療

慢性盆腔炎、腹部包塊患者採用中藥保留灌腸治療,效果甚好,它具有活血化淤、軟堅散結、清熱解毒或暖宮散寒之功效。

盆腔炎患者不可自服抗生素

有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用會出現陰☆禁☆道內菌群紊亂,而引起陰☆禁☆道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應即到醫院就診,排除黴菌性陰☆禁☆道炎。

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