盆腔炎的治療及預防

引起盆腔炎的病原體,為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。 主要傳染途徑有：經血循環傳播、經淋巴系統蔓延、沿生☆禁☆殖☆禁☆器粘膜上行蔓延及鄰近臟器感染後的直接蔓延等。
它是婦科的常見病， 炎症可局限於一個部位， 也可幾個部位同時發病。 分急性和慢性兩種。
①急性盆腔炎：有急性☆禁☆感染病史， 下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛， 伴有心率快、發熱、陰☆禁☆道有大量膿性分泌物。 病情嚴重可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿腫形成時， 可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀， 包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位於後方可致腹瀉、裡急後重感和排便困難。
②慢性盆腔炎：全身症狀為有時有低熱、易感疲勞， 部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀， 如失眠、精神不振、周身不適等。 下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛， 常在勞累、性☆禁☆交後、月經前後加劇。 由於慢性炎症而導致盆腔瘀血、月經過多， 卵巢功能損害時會出現月經失調， 輸卵管粘連阻塞時會導致不孕症。 急性炎症有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血症以至感染性休克等嚴重後果；慢性炎症由於久治不愈， 反復發作， 而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。
診斷:
①急性盆腔炎：婦科檢查──陰☆禁☆道充血、後穹窿觸痛明顯、子宮充血、水腫、壓痛明顯。 宮體略增大， 有壓痛， 活動受限。 兩側附件均有壓痛， 可觸及腫塊或增厚， 腫塊形成時有波動感。
②慢性盆腔炎：婦科檢查──子宮常呈後位， 活動受限制或粘連固定。 附件可見以下幾種情況：輸卵管炎；輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫；盆腔結蒂組織炎。
治療:
盆腔炎的治療主要有：臥床休息、補充營養， 主要用抗生素(包括：廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物)， 有時中藥治療也能奏效， 嚴重時， 如：盆腔膿腫， 需要手術治療。
急性盆腔炎可採用一般支援療法、抗生素治療、外用藥及手術治療；慢性盆腔炎可採用一般治療、物理療法， 外用藥及手術治療。
預防:
急性盆腔炎:
①注意經期、孕期、分娩期及產褥期衛生,預防感染。
②作好婦科手術的術前準備。 注意保持外☆禁☆陰清潔,術前三天避免性☆禁☆交;術後注意外☆禁☆陰、陰☆禁☆道清潔,用溫熱水勤洗外☆禁☆陰,及時更換會陰墊及內褲,2～3周內禁止性☆禁☆交。
③徹底治癒急性盆腔炎,防止轉為慢性。
慢性盆腔炎:
注意個人衛生、增加營養、鍛煉身體、增強體質、注意勞逸結合、提高機體抵抗力、及時徹底治療急性盆腔炎。