盆腔靜脈淤血癥

盆腔靜脈淤血綜合征是由于慢性盆腔靜脈淤血而引起的一種綜合征， 它以范圍較廣的不同程度的不確切慢性疼痛為主要表現， 以其體征與主觀癥狀嚴重程度不相稱為特點。
【臨床表現】
1．疼痛疼痛的范圍較廣， 程度不同的慢性長期疼痛， 如慢性下腹部疼痛， 低位腰痛、痛經、淤血性乳☆禁☆房脹痛， 外☆禁☆陰、陰☆禁☆道墜脹痛， 全身酸痛不適等。 如合并有子宮后位， 長期站立、孕期時可使癥狀加重。 在月經來潮前， 性☆禁☆生☆禁☆活后， 便秘時尤重。 同時可伴有白帶增多， 月經過多。
2．精神神經癥狀患者常訴極易疲勞， 多數合并有神經衰弱癥狀， 如容易發怒、心情煩躁、失眠、多夢、心悸、腹脹等。
3．客觀檢查與主觀癥狀嚴重程度不符主訴癥狀多而嚴重， 而婦科檢查陽性體征與之不符。
4．按盆腔炎治療無明顯效果 各種治療效果不佳， 癥狀嚴重但不影響妊娠。
【診斷】
1.主訴多而嚴重， 以范圍廣泛的慢性疼痛、極度疲勞和某些自主神經功能紊亂癥狀為主要表現。
2．患者的自覺癥狀與婦科檢查所發現不相符合， 婦科檢查可發現子宮頸肥大， 呈紫藍色， 子宮均勻性增大， 質軟， 宮旁及附件區有壓痛， 但無明顯盆腔炎癥性增厚， 亦無肌緊張及反跳痛。
【輔助檢查】
1．盆腔靜脈造影若顯示子宮卵巢靜脈增粗彎曲， 在20秒及40秒攝片中仍可見到不同程度造影劑潴留時， 有助診斷。
2．彩色多普勒顯像可見盆腔靜脈充血、擴張， 且數量較多。
3．腹腔鏡檢查可見盆腔臟器無明顯炎4癥病變， 但有明顯盆腔靜脈曲張或淤血。
【治療】
以綜合治療為主。
1．加強體育鍛煉增強盆底肌肉張力， 改善盆腔血循環功能。
2．糾正不良體位每日堅持做膝胸臥位l。 2次， 以側臥位替代仰臥位， 糾正便秘。
3．中西醫藥物治療 中藥活血化瘀治療如丹參、紅花、川芎、當歸、桃仁、蒲黃、靈芝等。 經前可服用甲基睪丸素5mg， 1日2次日服， 10日為一療程。
4．手術治療用于癥狀嚴重、久治無效或伴有器質性病變者， 手術依患者年齡， 對生育的要求而定：①圓韌帶懸吊術：用于保留生育功能的年輕患者；②經腹全子宮及附件切除術：用于近絕經期， 病情嚴重。 合并月經過多者。