嘔吐是新生兒常見的症狀。 原因很多, 既可以是生理因素造成, 也可能是嚴重疾病的早期症狀。 對於這方面爸爸媽媽一定要好好的關注。 而新生兒嘔吐的原因是什麼呢?
1、餵養不良
因餵養不當而引起新生兒嘔吐者臨床最為常見。 新生兒一出生即有吸吮、吞咽等非條件反射。 早產兒這些反射不一定完善, 餵奶後常可發生吐奶, 尤其是餵奶的量太多就更易發生。 新生兒口腔和咽部較小, 一次猛吸較多的奶汁, 可引起嗆咳、嘔吐。 新生兒胃容量小, 一次喂哺量太多或在餵養之後立即平臥或過多翻動小兒也可以引起嘔吐。
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2、生理性嘔吐
新生兒因食道相對較短, 胃大彎起始部呈水準位, 餵食過快、過慢或奶瓶呈水平均可造成吞氣過多而引起嘔吐。
3、感染因素
新生兒易受感染, 嘔吐可以是首先出現的症狀。 腸道感染可引起嘔吐, 腸道外的感染, 如上感、肺炎、臍炎、皮膚感染、腦膜炎、腎盂腎炎、敗血症等也可引起反射性消化功能紊亂而發生嘔吐。
4、消化道先天因素
嘔吐是此病主要症狀, 但隨著病變部位的不同, 嘔吐出現時間和嘔吐內容都不一樣。
5、咽下羊水
由於分娩時嬰兒吞入較多羊水、產道分泌物、血液等而引起嘔吐。
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6、藥物反應
嬰兒因病服用金黴素、紅黴素以及苦味強烈的藥物等。 嬰兒吸吮母親服用磺胺藥、四環素、紅黴素的乳汁, 由於藥物刺激胃腸道而引起嘔吐。 一般在停用藥之後嘔吐即停止。
7、中樞性嘔吐
分娩時的頭顱產傷、顱內出血、先天性大腦發育不全都可出現嘔吐, 此類患兒同時可伴有和神經系統有關的症狀。
8、新生兒便秘
新生兒出生後三至五天排便一次, 便秘一久就引起嘔吐, 排便通暢嘔吐就消失。 此病多在滿月後自行緩解。
9、新生兒出血症
因胃內出血, 血液刺激胃內粘膜而引起嘔吐。
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10、胎糞性便秘
新生兒出生後數日, 排便極少或胎糞排出時間延長, 嬰兒逐漸出現腹脹, 繼之嘔吐。 吐出物常為膽汁。 肛門指檢時, 若能帶出大量粘稠胎糞, 則腹脹、嘔吐隨之消失。 腹部x線檢查, 顯腸梗阻及胎糞顆粒陰影。
11、先天性腎上腺增大性發育不良
生後數小時就可以出現頑固性的嘔吐、腹瀉及水電解質紊亂。 可伴有兩種畸形, 女性多見於男性。 小便檢查可發現17酮固醇和血鉀增加而血鈉低等表現。
12、先天性代謝疾病
嘔吐是常見的最初的臨床表現, 如半乳糖血症、高血鈣症、苯丙酮酸尿症等。
前面介紹的是引起新生兒嘔吐的原因, 其嚴重程度也不一樣,