盤點新生兒黃疸的家庭護理要點

通常在醫院時， 寶寶若黃疸指數屬於生理性黃疸的範圍， 而且不用照光， 就可與媽媽一起出院。 新生兒剛開始時體重原本就會有生理性的下降， 在正常情況下， 7～10天后就會回復到出生時的體重， 如果媽媽發現寶寶體重持續下降， 身體又有愈來愈黃的趨勢， 就得送醫院觀察。
只要超過生理性黃疸的範圍就是病理性黃疸， 因此出院後對寶寶的觀察非常重要。
形形色色的新生兒黃疸
首先媽媽出院前， 一定要先瞭解寶寶的皮膚黃到身體哪個部位， 回家後再觀察有無任何變化， 如果愈來愈黃， 黃的部位愈來愈多， 就一定有問題， 如果黃的部位慢慢消退， 就可能不需要擔心了。
以下是黃疸兒居家照顧須知：
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色， 如果是肝臟膽道發生問題， 大便會變白， 但不是突然變白， 而是愈來愈淡， 如果再加上身體突然又黃起來， 就必須帶給醫生看。 這是因為在正常的情況下， 肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排泄， 糞便因此帶有顏色， 但當膽道閉鎖， 膽紅素堆積在肝臟無法排出， 則會造成肝臟受損， 這時必須在寶寶兩個月內時進行手術， 才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃， 精神及胃口都不好， 或者體溫不穩、嗜睡， 容易尖聲哭鬧等狀況， 都要去醫院檢查。
3、仔細觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃， 從腳開始退， 而眼睛是最早黃， 最晚退的， 所以可以先從眼睛觀察起。 如果不知如何看， 專家建議可以按壓身體任何部位， 只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關係， 是黃色就要注意了。
4、家裡光線不要太暗
寶寶出院回家之後， 儘量不要讓家裡太暗， 窗簾不要都拉得太嚴實， 白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光， 電燈開不開都沒關係， 不會有什麼影響。 如果在醫院時， 寶寶黃疸指數超過15mg/dL， 醫院會照光， 讓膽紅素由於光化的反應， 而使結構改變， 變成不會傷害到腦部的結構而代謝(要有固定的波長才有效)。
回家後繼續要照自然光的原因是， 自然光裡任何波長都有， 照光或多或少會有些幫助。 而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響， 但不要讓寶寶直接曬到太陽， 怕會曬傷， 而且也怕紫外線帶來傷害。
5、勤喂母乳
如果證明是因為餵食不足所產生的黃疸， 媽媽必須要勤餵食物， 因為乳汁分泌是正常的生理反應， 勤吸才會刺激分泌乳激素， 分泌的乳汁才會愈多， 千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸， 就用水或糖水補充。
新生兒黃疸為何不必中斷母乳？
不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽， 可以觀察尿尿的次數， 一天尿6次以上， 以及寶寶體重持續增加， 就表示吃的份量足夠。 但還是要觀察寶寶後面的情形變化， 如果黃疸退了又升高就絕對有問題， 一定要及時去醫院檢查。
（責任編輯：Jenny）