盲目保胎會帶來哪些危害？

隨著對流產的認識日益加深， 人們對保胎治療採取更為科學的態度， 盲目保胎已被屏棄， 因其弊端甚多。

①妊娠期出現陰☆禁☆道流血的疾病不只是流產一種。 例如， 葡萄胎和宮外孕， 在停經6—8周都會出現陰☆禁☆道流血;妊娠合併陰☆禁☆道和宮頸病變會出現不規則陰☆禁☆道流血;妊娠合併生殖道損傷， 也表現為持續性陰☆禁☆道流血。 上述疾病的治療原則與流產截然不同， 因此在確診是否為流產之前， 切不可盲目進行保胎治療。

②流產分為許多種， 不同種類流產的治療原則亦各不相同， 不能一概而論， 否則延誤正確治療， 不僅可以導致繼發性不孕，

甚至會危及孕婦的生命。 如果胚胎存活， 一般只有先兆流產和習慣性流產適於保胎治療。

③在開始保胎治療前， 一定要進行B超及其它輔助檢查， 以明確胚胎或胎兒是否存活， 如果胚胎已經死亡， 仍盲目保胎， 將造成不必要的損害。

④從優生學方面來講， 盲目保胎是不可取的。 研究發現， 各種流產中， 若經積極治療仍不能奏效， 50%左右的胚胎存在某些缺陷， 還是終止妊娠為佳。 綜上所述， 保胎治療有其臨床實用價值。 但是， 如果不客觀地分析病情， 僅憑主觀意願盲目要求醫生保胎則有害無益。

早孕期出血 50%不影響妊娠

在所有准媽媽中， 大約20%-30%有過早孕期出血的症狀， 其中50%最終可以順利地產下健康的寶寶。 戚勱莉歸納了早孕期出血的原因：

先兆流產出血量少：所謂先兆流產是指有流產的徵兆， 並不一定會發生流產， 表現通常是陰☆禁☆道的少量出血。 孕酮不足是可能的原因。 如果通過檢查後胎兒位於子宮內， 宮頸沒有活躍的出血， 這時孕婦應該注意休息， 減少活動， 避免同房、便秘、精神壓力， 必要的情況下， 可以遵循醫生的意見適當補充孕激素保胎。

難免流產大多是自然選擇的結果：如果先兆流產進一步發展， 流產無法避免， 我們叫做難免流產。 難免流產的原因， 其中很大一部分可能與寶寶本身的發育異常有關， 可以認為是自然選擇的結果。 難免流產通常出血量會比較大， 與月經量相當或者更多， 大多會伴有腹痛。 如果陰☆禁☆道排出肉樣的組織，

那可能就是流產的胚胎， 應該收集起來帶到醫院進行必要的檢查。

胚胎停育容易大出血：宮腔裡的寶寶停止發育， 常常會出現陰☆禁☆道出血， 大多依靠超聲診斷。 在懷孕8周後沒有胎心搏動， 常常意味著胚胎停育。 一部分停育的胚胎可能會自然流產;但也有一部分會一直停留在宮腔裡， 這種情況也需要清宮， 否則可能會引起感染、大出血。

異位妊娠危及生命：當胚胎生長在子宮腔以外的部位， 稱為異位妊娠， 俗稱宮外孕， 最常見的是輸卵管妊娠。 隨著胚胎的生長， 可能會引起局部破裂大出血， 危及生命。 除了出血以外， 腹痛也是常見的表現。

除了這些常見的原因， 還有一些可能引起出血的原因， 例如著床期的出血、宮頸糜爛、宮頸息肉等。

中晚孕期出血 應減少活動多觀察

如果中晚孕期， 尤其是懷孕28周後出現陰☆禁☆道出血， 孕婦應該儘快到醫院就診， 其間應該減少活動， 觀察出血量、寶寶胎動變化以及有無腹痛等症狀。 中晚孕期的出血， 除了宮頸的炎症和病變， 還可能出現以下三個原因：

前置胎盤可致反復出血：正常胎盤應該附著在子宮體部， 如果懷孕28周後， 胎盤附著的部位過低， 接近或者覆蓋了宮頸口， 就稱為前置胎盤。 前置胎盤可導致反復出血， 大多(70%)不伴有腹痛， 一次出血量可能很大。

胎盤早剝必須馬上剖宮：也就是胎盤在寶寶出生前就從子宮壁剝離， 可能與外傷、高血壓、吸煙等有關。 如果胎盤提前剝離， 對於寶寶和媽媽來說都是非常危險的情況。

孕婦常常會出現嚴重腹痛， 可以伴有腰痛和宮縮， 陰☆禁☆道出血有時並不嚴重。 如果剝離的面積較大， 寶寶可以在短期內失去血供而危及生命， 醫生必須馬上進行剖宮產手術。

晚期流產/先兆早產可用藥物抑制：除了會有少量陰☆禁☆道流血、血性分泌物， 還可能伴有腹部一陣陣的發緊發硬， 甚至出現規律的下腹陣痛和下墜感。 如果每半個小時內這種發緊發硬、陣痛的感覺超過了3次， 醫生就需要用藥來抑制宮縮。