取卵過程半個小時就結束了， 但為了這一天林華(化名)卻整整走了四年。 從知道自己不能受孕起， 林華的生活主線便成了看病——吃藥——吃藥——看病。 3月23日， 4年治療無果后， 林華接受試管嬰兒。
你知道試管嬰兒是怎么誕生的嗎？為什么目前試管的成功率只有30～50% ？這中間究竟發生了什么？在得到允許和密切消毒后， 記者進入實驗室， 向大家揭開試管嬰兒誕生全過程。
A 術前， 所有人都在緊張等待
32歲的林華長了一張美人臉， 白凈的臉蛋加上大大的眼睛， 第一感覺是她特別需要別人的保護。 可誰都不知道， 在她溫柔的笑容背后經歷了多少辛酸。
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林華的丈夫陳陽(化名)， 今年35歲， 是個典型的好男人。 4年來， 不管妻子想去哪治療他都陪著， 跑了多少家醫療機構、花了多少錢， 數都數不清了， 只是妻子的辛苦讓他心疼。
23日早上 7點半， 還沒有到上班時間， 倆人已經到了醫學中心。 林華一直盯著門口， “特別緊張， 昨天晚上都沒睡好。 滿腦子全是到底行不行啊？會不會出現什么問題？”
“那你希望要個女兒還是兒子呢？”
“呵呵， 說實話， 什么都沒想。 只要能健健康康出生就行了。 ”林華不再說話， 陳陽也在樓道里走來走去， 不用多說， 他們內心都已經相當緊張。
7點45分， 門開了 ， 林華忽然很興奮地朝丈夫喊了一句：“門開了，
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同樣緊張的還有一個人， 醫學中心主任劉海寧。 “心里又激動又緊張， 早上4點鐘就醒了， 再也睡不著， 6點到單位檢查各種儀器設備， 看看溫度、濕度是不是都達標了 。 ”
胚胎發育室是個封閉空間， 但這里是要求完全無菌的， 溫度需保持在25℃， 空氣濕度在50%。 按照之前的安排， 8點鐘正式開始取卵手術， 劉海寧兩個小時的時間都在實驗室里待著， 一遍遍重復做檢查， 做到萬無一失。
“破例讓你進去看看， 但一定要做好消毒， 完全聽從安排。 ”得到允許， 記者心里又激動又緊張， 開始進行一系列的消毒準備。
胚胎發育室比較悶熱， 只穿一套專門的手術服就行；戴上手術帽、口罩；換上準備的拖鞋；三分鐘洗手；就連記者帶的相機和紙筆都要用酒精消毒，
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B 取卵， 37℃恒溫臺上找卵子
林華進行的是第一代試管嬰兒， 主要是針對女性輸卵管原因造成的不孕。 所以取卵是試管嬰兒最重要、最關鍵的一步。 胚胎發育室跟取卵室是相接的， 中間留有一個小窗口方便醫護人員溝通。 記者進去時， 林華已經躺在手術臺上， 取卵室傳出悠揚的音樂。 劉海寧說：“這是班得瑞的鋼琴曲， 非常舒服， 能幫助患者放松心情、舒緩情緒。 ”取卵室還在準備， 劉海寧先跟記者介紹了取卵之前的排卵過程。
“當確定進行試管嬰兒的時候， 女方要先進行藥物促排卵，
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3月21日， 林華來醫院做了B超檢查， 發現卵子數量和大小已經符合要求， 才安排了手術。 取卵的過程很快， 醫務人員需要先將一個穿刺架放到陰☆禁☆道做探頭， 上面放上取卵針。 在B超的引導下， 探頭選擇好正確方向， 取卵針再穿過卵巢取卵子， 左右兩邊的卵巢都要分別取到(其實， 這個跟打臺球時用輔桿的原理倒是有點相像)。
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當一根根血紅的試管交到劉海寧手上， 他的工作就開始了。 先將一根試管的液體倒入培養皿， 用滴管在顯微鏡下尋找卵子。 “奇怪了， 前三管怎么都沒有發現卵子？”找不到卵子， 預示著試管嬰兒根本無法進行。 所有人屏住呼吸， 看著他將第四根試管里面的液體倒入培養皿， “這是左邊卵巢的最后一根了。 ”旁邊醫務人員的提醒讓大家緊張到了極點。
“找到了， 5個！”C 取精， 精子和卵子第一次見面
卵子處理后存入保溫箱
這次劉海寧總共找到了7個卵子。 “沒有達到8到12個數量，可以嗎？”
“可以，沒有問題的。”
當劉海寧在找卵子的時候用肉眼是看不到的，之后他加上了專用培養液，卵子就像被包圍一樣呈現出一個一個的小白點，“這些就是卵子，在顯微鏡下更清楚。”電腦屏幕上出現一張清楚的卵子模樣，旁邊還緊跟著若干隨從(細胞團)。
卵子找到了，接下來就是將它們請進“房間”。卵子的房間名叫培養箱，里面有一定量的二氧化碳，溫度一直控制在37℃，這個溫度跟人體的子宮溫度相當。
從培養箱內取出專門裝卵子的四孔皿，劉海寧用滴管一顆顆將它們放進去。
精子也有專門的培養箱
取卵過程結束了 ，林華逐漸有了意識，“他呢？”
醫務人員告訴她：“你老公去取精了，就在隔壁，很快的。放心吧。”
從胚胎發育室的小窗口，記者跟林華打招呼：“你好嗎？現在還疼不疼？”
林華再次微笑：“現在還是有點疼，估計一會就好了吧。”
精子的出生有兩種形式，一種是手☆禁☆淫取精；但如果患者屬于梗阻性無精，就得需要通過穿刺取精。
“劉主任，精子也出來了，直接放到培養箱里面嗎？”
剛休息一會，精子就送來了，劉海寧接過裝有精子的培養皿，放進精子培養箱(精子處理室和卵子處理室是分開的)。
“現在還不能讓它跟卵子見面，還得先洗個澡，游一會兒。”
“游泳？”
“對！我要倒入處理液，在處理液的作用下，通過上游或者離心，活的并且品質好的精子就會游到最上面。相反，那些死的精子全都沉到下面了。”
下午兩點，精子卵子見面
有人很形象地說，精子是這個世界上最癡情的男子，從出生就選擇了等待，等待他心愛的卵子出生后再去追尋。可也不完全是，比如精子光洗澡過程就需要2個小時左右，卵子只能獨自在培養箱等待。所以說，愛情還是公平的，兩方都得有付出。
下午兩點鐘，等待了許久，卵子和精子終于要見面了。劉海寧用滴管將精子放進盛有卵子的培養皿中，看著眾多精子在卵子中穿梭，尋找各自鐘愛的伴侶。可是，等待并不意味著成功，愛情只有彼此喜歡才可以。到底怎么樣，過一夜就知道了。
D 體外受精，浪漫的過程很殘酷
做準備，達到一定排卵量才能手術小時，活的且品質好的才能和卵子見面少數也需要“包辦婚姻”從被放進去到24日早上，這段時間是劉海寧以及醫務人員最緊張的時刻，到底精子和卵子能不能自由戀愛成功呢？
看對眼卵子才給精子開門
“別說到24號，我現在就開始緊張了。現在說什么也不管用，只能看卵子和精子自己爭不爭氣了。”劉海寧打趣地說。
卵子和精子共同等在37℃的培養箱里面自由戀愛。看對眼的，卵子才打開門讓精子進來，當然這個過程中只允許一個精子進來，一旦進來后，卵子周圍那層薄薄的透明帶馬上變硬，這樣就算你有成千上萬的精子大隊也別想打破這層銅墻鐵壁。
但劉海寧強調：“并不是所有的卵子和精子都能自由戀愛，少部分患者存在精卵結合障礙，這個時候，就得我們出手，實行包辦婚姻了。先將精子吸入到一根很細的注射針里面，再直接將它送進卵子，完成受精過程。”(雖然是包辦，但效果和自由戀愛是一樣的，兩者的區別完全可以忽略不計)
卵子只能等8個小時
“其實有15%的人會出現不受精。如果一個也不成功 ，那這段過程就算結束了，因為卵子只能在8小時之內進行受精，否則就過期了。沒辦法，咱得從頭再來，重新促排卵、重新讓卵子和精子出生。”劉海寧說，這也是為什么現在試管嬰兒成功率低的原因，和卵子、精子自身質量有直接關系。這個過程也就是俗稱的體外受精。
受精卵三天后植入媽媽體內
不管是“自由戀愛”還是“包辦婚姻”，結合成功的受精卵未來三天將一直待在培養箱里，形成胚胎。走到這一步，試管嬰兒也接近最后一步了。
藥物促排卵增加了形成胚胎的數量，真正的好處到現在就看出來了。胚胎多、選擇的幾率就大。專家現在要做的就是選擇其中發育最好的兩個胚胎進行胚胎移植(這里需要說明，35歲以下的女性，第一次只能植入兩個胚胎，第二次可以增加到三個)。
胚胎移植：在顯微鏡下先將胚胎放入移植內管(專門放胚胎的道具，它的樣子跟普通的針劑有點像。它分為移植外管和內管，外管比較軟能直接穿到子宮內，之后再將裝有胚胎的內管穿到外管里面，直接送入目的地)。到這，試管嬰兒就算是暫時結束了！
因為下一步還要看胚胎在子宮內能否正常成活，如果一切發展正常，半個月后尿妊娠試驗陽性，直到B超檢查看見胎心的搏動，試管嬰兒才能算是臨床妊娠成功 。手術結束了，但林華的工作還沒結束。受精卵只有三天時間，三天后即將植入她的子宮，所以接下來的日子她還得注射黃體酮，讓子宮做好準備接納自己的baby。
痛苦熬過去就是幸福
“這是個幸福的手術！”這是麻醉師臨走前跟林華說的，印象特別深刻。痛苦只是暫時的，熬過去迎來的將只有受孕的幸福。
林華被推入休息室休息，麻藥過后，依然能感覺到疼痛，她一直背對著記者。過了一會，丈夫陳陽過來了，戴了頂帥氣的帽子，進來時他先跟記者做了個手勢：“噓！”
之后把帽子拿下放在手里伸向林華：“你好，我是電視臺的記者，請看鏡頭。”
“哎呀，別照了！”林華趕緊用被子蒙住臉。旁邊的護士禁不住笑起來：“別害怕，你看看吧，這人你也認識。”
林華偷偷瞄了一眼：“哎呀，煩人，怎么是你呀！”這會大家全笑了，之前的緊張氣氛完全消失。
“怎么樣，林女士，好點了嗎？剛剛你的費用可都是我交的啊，回去還給我！”陳陽的幽默讓林華不停地笑，陳陽給她按摩腳和腿，休息室里全是他倆的笑聲了。
◎市民最關心的問題
解讀：劉海寧
問：試管嬰兒能要雙胞胎嗎？能不能決定性別？跟平常的孩子有沒有區別？
答：試管嬰兒中出現雙胞胎的幾率在20%，因為35歲以下進行第一次手術時，先要植入兩個胚胎，如果順利的話，就會發展成雙胞胎。之后如果增加到三個胚胎，也有出現三胞胎的幾率，但會建議減胎，因為要確保孩子和母親的安全。
目前只有第三代試管嬰兒能決定性別，因為這類人群是有遺傳病患者，需要篩選出正常的精子或卵子進行胚胎移植，是可以決定性別的。不過，目前，我們還沒有達到開展這項技術的水平。
嚴格意義來講，試管嬰兒也是10月懷胎。目前來看，跟平常孩子在身體和智力上都是沒有區別的。據國際、國內大量樣本統計顯示，試管嬰兒先天性生理缺陷率的發生幾率和正常受孕的寶寶一樣。
問：哪些人適合做試管嬰兒？
答：以下癥狀的人適合做第一代試管嬰兒，即體外受精——胚胎移植。
1、女方因各種因素導致的配子運輸障礙；
2、排卵障礙；
3、子宮內膜異位癥；
4、男方少、弱精子癥；
5、不明原因的不育；
6、免疫性不孕。
以下癥狀要做第二代試管嬰兒，即卵胞漿內單精子顯微注射：
1、嚴重的少、弱、畸精子癥；
2、不可逆的梗阻性無精子癥；
3、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)；
4、免疫性不育；
5、體外受精失敗；
6、精子頂體異常；
7、需進行植入前胚胎遺傳學檢查的。
問：試管嬰兒費用如何？
答：3月15日至6月15日，我們有優惠活動，實行試管嬰兒手術的患者可減免30%手術和治療費。算下來總共需要2萬元左右。但活動結束恢復正常的話，就要到2.5萬元左右了。
問：試管嬰兒為什么成功率不高？
答：目前試管嬰兒的成功率在30%～50% 。這是因為：首先，無論一個實驗室的培養水平有多高，都不能完全模擬胚胎在輸卵管和子宮內的生長環境，跟自然狀態有很大差距，這是主要的原因。其次，試管嬰兒用藥過程中，需要抑制垂體并使用高水平的卵泡刺激素，和人體正常水平的有差異。最后就是醫生和實驗室的技術水平也會影響到治療的成功率。
問：怎樣為患者保密？
答：為試管嬰兒保密是醫生最基本的職責，比如說，這個病人的信息只有主管醫生全面掌握，病歷也只有主管醫生可以看，姓名、電話絕不會告訴第二個人。
問：試管嬰兒為什么分為第一代和第二代？有什么差別？
答：第一代試管嬰兒主要針對女性輸卵管因素，體外受精的過程跟自然受精類似。
第二代試管嬰兒主要針對男性因素引起的不孕，有精卵結合障礙，需要借助單精子注射來完成受精。
第三代試管嬰兒又稱為胚胎移植前遺傳學診斷(PGD)，當精子或者卵子攜帶有遺傳疾病時，部分疾病可以通過胚胎活檢，篩選出健康的胚胎進行移植，實現優生優育的目的。
問：移植胚胎后該注意什么？
答：其實這點大家都不用很緊張，因為移植胚胎后，就跟正常受孕是一樣的，不需要特別注意。當然這個階段還得繼續打黃體酮進行保胎，具體做法醫生會有指導。在孩子出生前，我們都會進行隨訪，一直到孩子健康出生。
看網友“試管嬰兒”全程實錄
偶爾在一個社區里，看到這樣一個名叫桃子的網友為自己寫下的試管嬰兒實錄，在震撼之余，也為這位網友誠心想要寶寶的心酸經歷而感慨，轉給大家，希望這位網友早一天能如愿，當上幸福的媽媽。同時，也希望大家從中，能夠對試管嬰兒這一大多數人都覺得很神秘的孕育方式，有一個科學的了解。
以下是桃子網友的記錄：
記錄我的試管進程，給一年后的自己一個交代，成功了我會高興一輩子，不成功我也要好好生活下去。
2010年2月20日，下午，北京的太陽很好。
今天老公開始上班了，中午收拾好東西，十二點到北三掛號，今天看病的人比平時要少，我是下午三十三號，分診后應該很快就可以排到。
媽富隆今天是最后一片了，時間剛剛好，雖然對自己的身體很了解，還是抱有很大的希望，希望可以做試管，希望可以成功。一點四十，助手醫生看了病歷，開了進周期檢查單子，B超和白帶檢查。王大夫，說囊腫長大到七厘米了，我當時心里就咯噔了，后面還聽到宮腔環境不好，有炎癥。二十分鐘后看白帶結果。
出了診室的門，腳步很沉重，我知道，這情況好多醫生都不敢給做，給媽媽打了電話，說囊腫長大了，不樂觀。去年國慶的時候檢查，囊腫是四厘米，最近躺著睡覺的時候會隱隱的感覺肚子痛，象針刺一樣，是可以忽略的痛；上廁所的時候，不能憋尿時間長，急了就趕緊上，這個是感覺和以前不一樣的地方。想給老公打電話，又怕他著急，沒打。不安中過了二十分鐘，進去看白帶的結果，告知沒事。繼續等待叫，就定方案進周期了。
老公早晨的走的時候說，去醫院的時候帶上電子書，可以打發無聊的時間。從包包中打開電子書，卻一個字也看不進去，眼前一幕幕象過電影樣的出現：抽血，化驗，B超，取內膜，照影，排隊掛號，一年了啊！已經拉拉磨磨一年了，有北三看病掛號麻煩，掛專家好麻煩（現在這個問題可以忽略了）；有醫生對病情的全盤掌握不夠，每次做一個檢查，還要等來例假才可以做，而我的例假不規律；有我的身體條件不好，做檢查有炎癥，做照影后要三個月才可以進周期，正好趕上過年，又等了一個月。
每次都辛酸，想著都眼眶濕潤了，已經三點多了，醫生還是沒有叫，實在忍不住了，給老公電話。他聽到我說，囊腫長大了，人就呆了，平時看我沒什么難受，就算上面提到的微微痛，也沒有和他說過，他比我的震驚還要大。
醫生叫我了，今天簽同意書定方案的有四個，我看了下，年紀都不大，其中一個看著就象學生，現在這人都怎么了，為什么年紀輕輕都不孕。開了單子，來月經后第二天到醫院。見紅就算第一天，第二天到醫院遇到周六日要上午早早的到醫院，可以加號。
費用小計：697.75元
掛號9元
進周期檢查；B超，白帶，內診 143.81元
月經第二天檢查還有一個驗血的單子：544.94元
繳費后，馬上趕回老院抽血，走在路上給老公打了個電話，告訴他我簽了同意書了，醫生說可以做只是我的身體條件不好。突然我聽到電話那邊，嗚嗚的哭泣聲，越來越大。。。對不起，老公，我知道前面那個電話給了你很多不好不確定的信息，不知道這后來的半個多小時你是多么的難熬，你怕醫生說我們不能做試管，你怕醫生說我的身體要先手術，你是怕的。
從二十四本命年開始，我就很埋怨老天爺，埋怨他為什么要這樣對我，人說本命年是坎，可是我的坎怎么過了五年了還沒有過去？現在我相信那句老天爺是公平的，他拿走你一樣東西的時候會還給你一樣的，拿走了我的健康還給我一個愛我的老公。
現在每天休息好，安心等紅軍的到來。
“試管嬰兒”技術
“試管嬰兒”是伴隨體外授精技術的發展而來的，最初由英國產科醫生帕特里克•斯特普托和生理學家羅伯特•愛德華茲合作研究成功的。“試管嬰兒”一誕生就引起了世界科學界的轟動，甚至被稱為人類生殖技術的一大創舉，也為治療不孕不育癥開辟了新的途徑。“試管嬰兒”是讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵，然后再把它（在體外受精的新的小生命）送回女方的子宮里（胚卵移植術），讓其在子宮腔里發育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒。
對于患有輸卵管堵塞等疾病的妻子，可以通過手術從直接從卵巢內取出成熟的卵細胞。然后在試管里將丈夫的精子混合，讓他們在體外結合成受精卵。
對于精子少或精子活動能力弱的丈夫，則可通過一枚極其微細的玻璃吸管，從他的精液中選出健壯的精子，把它直接注入卵細胞中，形成受精卵。
受精卵在體外形成早期胚胎后，就可以移入妻子的子宮了。如果妻子的子宮有疾病，還可將早期胚胎移入自愿做代孕母親的女性子宮內，這樣生出的小寶寶就有了兩個母親，一位是給了他遺傳基因的母親，一位是給了他血肉之軀的母親。這一技術的產生給那些可以產生正常精子、卵子但由于某些原因卻無法生育的夫婦帶來了福音，現在這一技術已在我國一些地方開展。
1944年，美國人洛克和門金首次進行這方面的嘗試。世界上第一個試管嬰兒布朗•路易絲于1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫院誕生，此后該項研究發展極為迅速，到1981年已擴展到10多個國家。現在世界各地的試管嬰兒總數已達數千名。我國已有幾所醫學院開始這項研究，1985年北京醫學院已首獲成功。
但是由代理孕母生出的試管嬰兒應當跟哪一位母親一起生活呢？如果兩位母親都跟他難分難舍，怎么辦？這樣的難題僅靠科學技術是難以解決了。從這里你也能看出，生物科學技術在造福人類的同時，也會給人類帶來一些道德和倫理方面的難題，這是應當引起大家關注的。
試管嬰兒作用——輔助生殖技術
由于各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，從而導致不孕。解決的方法是設法使精子與卵子在體外相遇并受精，這就是常說的試管嬰兒。具體的做法是，先用藥物促使雙側卵巢多生長出一些卵子，待其成熟后將卵子取出，放入模擬人體內環境的培養液中，再加入經過處理的精液，培養一段時間后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8個細胞，然后挑出2-3個發育最好的胚胎，將其放回到子宮腔內繼續生長發育。
試管嬰兒的醫學術語稱體外受精-胚胎移植。這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯一選擇，當然，也可用于治療一些其它方法治療無效的其它原因的不孕癥。試管嬰兒和在此基礎上發展起來的胚胎移植能夠解決婦女的某些不育癥，同時為開展人類、家畜和農作物的遺傳工程，為保存面臨絕種危機的珍貴動物提供了有效的繁殖手段。此外，按照中國限制人口數量、提高人口素質的人口政策，開展這方面的科研，可為中華民族的優生事業開拓一條新路子。試管嬰兒是現代科學的一項重大成就，它開創了胚胎研究和生殖控制的新紀元。
做試管嬰兒需做的準備
做試管嬰兒，必須有結婚證、夫婦身份證及準生證。
男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定(月經第３天)等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療。
一般黃體中期即月經第２１天開始用藥，使體內促性腺激素處于低水平，用藥８天左右月經來潮，月經第３-７天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，３天后Ｂ超監測卵泡發育情況，調節用藥劑量，促卵泡發育藥物應用１０天左右，卵泡發育成熟，這時經Ｂ超引導下經陰☆禁☆道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養３天后授精卵發育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息２-４小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。 試管嬰兒一個周期需花費１萬～１.５萬(國產藥１萬元以內)。
試管嬰兒進行的步驟
1、控制性超排卵
2、監測卵泡
3、取卵
4、取精
5、體外受精
6、胚胎體外培養
7、胚胎移植
8、胚胎移植后補充黃體酮
9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠
10、妊娠后14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位
做試管嬰兒的適用人群
1. 嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結核而子宮內膜正常；或異位妊娠術后輸卵管堵塞
2. 子宮內膜異位癥
3. 免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者
4. 男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥
5. 原因不明性不孕癥
6. 其它原因的不孕治療無效者
7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8. 其它：如卵泡不破裂綜合癥等
患者就診前的準備工作
首先要明確不孕的病因，了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重復檢查。資料包括：
1． 輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。
2． 是否排卵的檢查：一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。
3． 近半年來丈大的精液常規實驗室檢查報告。
4． 夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。
上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進入周期前，在預期月經來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。
“試管嬰兒”的成功率
“試管嬰兒”的成功率是這應該是準備接受“試管”嬰兒技術治療的人們所關注的問題。從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的成熟，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗的豐富，“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內逐漸提高，從原來的20%—25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。
“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面，取決于內分泌及實驗室的條件，取決于技術人員的技術水平，當然也取決于病人的年齡，病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響，這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能達到50%，或者更高一些，但是到了35歲以后成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了以后，卵的質量和數量都有所下降。
探秘試管嬰兒基地
“一個精子加一個卵子，放在試管中，就能長出一個嬰兒”。試管嬰兒自問世以來，被不少人這樣顧名思義地理解為“在試管中長大的孩子”。近年來，隨著這項技術日趨成熟，我省的試管寶寶也越來越多。試管嬰兒真是在試管中長出來的嗎？他們從孕育到出生，經歷了哪些不尋常的過程？他們長大后和普通孩子一樣嗎？帶著這些問題，2月5日，記者探秘我省最大的試管嬰兒基地——省兒童醫院人類輔助生殖中心。
A 嚴密
進入實驗室要全副武裝
省兒童醫院的試管嬰兒實驗室設在人類輔助生殖中心內。在試管嬰兒實驗室主任程麗平的帶領下，記者換上了全套醫用一次性消毒服，戴上一次性口罩、帽子和鞋套，經過兩個緩沖間，走進充滿神秘色彩的實驗室。程麗平告訴記者，這個實驗室是我省僅有的兩個獲衛生部批準開展試管嬰兒的單位之一，已經成功培育了200多名試管嬰兒。
記者看到，這是一間全密封的實驗室，沒有窗戶，利用天花板上的層流設施來凈化空氣。所有實驗人員進入前，一律全副武裝，并站在消毒機前吹去身上的碎屑。
實驗室的兩端分別連接著取卵室和取精室。從夫妻雙方體內取出的卵子和精子被分別裝進試管，通過一個微型的消毒窗口遞進實驗室。
B 新鮮
保溫箱就是一個人造子宮
整個實驗室里，最顯眼的要數幾個外形像小冰箱的白色箱子。“這是保溫箱，我們的大功臣。它相當于女性的子宮，精子和卵子在這里相遇。”程麗平打開保溫箱，里面像冰箱隔層一樣被分成8個小間，每一層隔板上，放著幾個蛋黃大小的透明玻璃皿。一般來講，實驗人員會在顯微鏡下挑選出優秀的精子和卵子，將他們放入這些玻璃皿，再放進保溫箱中培養，18小時后精子和卵子自由結合。隨后，醫生將受精卵移植到準媽媽子宮內，經過十個月的孕育形成胎兒，正常分娩。“其實，試管嬰兒與普通胎兒最大的不同就是體外受精。”
有趣的是，保溫箱全面模擬人體的內部環境，溫度常年保持在37℃。此外，濕度、二氧化碳和氧氣濃度等都參照人體的相關指數進行調節，“給精子和卵子創造一個舒適的環境。”記者注意到，每個小玻璃皿上都標注著兩個人名，“必須將父母雙方的姓名都寫上，以避免一方重名引起混淆，這只是辨別方法之一。整個試管嬰兒過程中都必須嚴格區分，否則就會造成天大的失誤。”
C 神奇
冷凍胚胎可保存兩年
在第二個實驗室緩沖間里，有兩個白色的大桶，分別用A、B編號。“這里面是液氮，冷凍著很多胚胎。”程主任說，實驗室通常會為做試管嬰兒的夫婦培養10個左右的胚胎，當然這些胚胎不能全部植入準媽媽體內。通常胚胎移植會依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植幾個。
如果患者年齡在35歲以下，且第一次做試管嬰兒手術，最多只能植入2個。超過35歲，最多也只能放3個胚胎，多余的胚胎則放在-126℃的液氮中冷凍保存。這樣，一旦上次胚胎移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復蘇，做第二次移植。
冷凍胚胎的保存年限一般在兩年左右。“當然，很多夫婦想保存時間長一些，這是可以的，只是胚胎活性會降低，手術成功率也會降低。”如果植入的3個胚胎全部發育良好，依據相關要求，還必須采用技術進行減胎，以減少三胞胎或雙胞胎的幾率。
D 誤區
以為試管嬰兒不是親骨肉
程麗平介紹，省兒童醫院輔助生殖門診每天要接診近百名來自全省各地的不孕不育患者。當然，這些患者中絕大多數可以通過前期治療正常受孕。“但一些人對試管嬰兒的認識還是有誤區，認為他們不是父母的親骨肉。”程麗平說，她曾委婉地建議過一位女患者嘗試試管嬰兒，患者竟號啕大哭。“患者顧忌多是正常的，但觀念和認識必須更新。”
其實試管嬰兒也是通過父母雙方的精子和卵子結合的后代。胚胎在試管（現在用的是培養皿）里生存3天至5天，然后移植到母親的子宮中。胚胎的正常生長發育依然有賴于子宮等生☆禁☆殖☆禁☆器官和全身各系統功能。因此，孩子的母親也會和其他婦女一樣十月懷胎。
受精過程在實驗室進行，試管嬰兒長大后會比別的孩子差嗎？程麗平表示，對試管嬰兒的質量問題，國內外一直存在著諸多探討和分歧。
目前的監測數據顯示，試管嬰兒的致畸率和死亡率與正常胎兒不差上下。程麗平提示，并非所有的不孕不育患者都適合做試管嬰兒，目前該技術主要針對輸卵管不通和精子質量不高的患者。此外，這項技術對女性年齡的要求比較大，最好在35歲以下。按照衛生部的相關要求，試管嬰兒中心必須為患者和其后代嚴格保密，并遵守倫理原則，接受來自社會的監督。
試管嬰兒技術在我國已開展了20年，相對成熟。目前它的成功率平均在30—40%左右，隨著醫學技術的發展，成功率還會穩步上升。
1978年7月25日，世界上第一例試管嬰兒在英國劍橋誕生。
1988年3月10日8時56分，我國大陸首例試管嬰兒在北醫三院出生。如今，已經21歲的首例試管嬰兒已經大學畢業。
2009年8月，我省最大的試管嬰兒基地——省兒童醫院人工輔助生殖實驗室通過衛生部審批，投入使用。 “沒有達到8到12個數量，可以嗎？”
“可以，沒有問題的。”
當劉海寧在找卵子的時候用肉眼是看不到的，之后他加上了專用培養液，卵子就像被包圍一樣呈現出一個一個的小白點，“這些就是卵子，在顯微鏡下更清楚。”電腦屏幕上出現一張清楚的卵子模樣，旁邊還緊跟著若干隨從(細胞團)。
卵子找到了，接下來就是將它們請進“房間”。卵子的房間名叫培養箱，里面有一定量的二氧化碳，溫度一直控制在37℃，這個溫度跟人體的子宮溫度相當。
從培養箱內取出專門裝卵子的四孔皿，劉海寧用滴管一顆顆將它們放進去。
精子也有專門的培養箱
取卵過程結束了 ，林華逐漸有了意識，“他呢？”
醫務人員告訴她：“你老公去取精了，就在隔壁，很快的。放心吧。”
從胚胎發育室的小窗口，記者跟林華打招呼：“你好嗎？現在還疼不疼？”
林華再次微笑：“現在還是有點疼，估計一會就好了吧。”
精子的出生有兩種形式，一種是手☆禁☆淫取精；但如果患者屬于梗阻性無精，就得需要通過穿刺取精。
“劉主任，精子也出來了，直接放到培養箱里面嗎？”
剛休息一會，精子就送來了，劉海寧接過裝有精子的培養皿，放進精子培養箱(精子處理室和卵子處理室是分開的)。
“現在還不能讓它跟卵子見面，還得先洗個澡，游一會兒。”
“游泳？”
“對！我要倒入處理液，在處理液的作用下，通過上游或者離心，活的并且品質好的精子就會游到最上面。相反，那些死的精子全都沉到下面了。”
下午兩點，精子卵子見面
有人很形象地說，精子是這個世界上最癡情的男子，從出生就選擇了等待，等待他心愛的卵子出生后再去追尋。可也不完全是，比如精子光洗澡過程就需要2個小時左右，卵子只能獨自在培養箱等待。所以說，愛情還是公平的，兩方都得有付出。
下午兩點鐘，等待了許久，卵子和精子終于要見面了。劉海寧用滴管將精子放進盛有卵子的培養皿中，看著眾多精子在卵子中穿梭，尋找各自鐘愛的伴侶。可是，等待并不意味著成功，愛情只有彼此喜歡才可以。到底怎么樣，過一夜就知道了。
D 體外受精，浪漫的過程很殘酷
做準備，達到一定排卵量才能手術小時，活的且品質好的才能和卵子見面少數也需要“包辦婚姻”從被放進去到24日早上，這段時間是劉海寧以及醫務人員最緊張的時刻，到底精子和卵子能不能自由戀愛成功呢？
看對眼卵子才給精子開門
“別說到24號，我現在就開始緊張了。現在說什么也不管用，只能看卵子和精子自己爭不爭氣了。”劉海寧打趣地說。
卵子和精子共同等在37℃的培養箱里面自由戀愛。看對眼的，卵子才打開門讓精子進來，當然這個過程中只允許一個精子進來，一旦進來后，卵子周圍那層薄薄的透明帶馬上變硬，這樣就算你有成千上萬的精子大隊也別想打破這層銅墻鐵壁。
但劉海寧強調：“并不是所有的卵子和精子都能自由戀愛，少部分患者存在精卵結合障礙，這個時候，就得我們出手，實行包辦婚姻了。先將精子吸入到一根很細的注射針里面，再直接將它送進卵子，完成受精過程。”(雖然是包辦，但效果和自由戀愛是一樣的，兩者的區別完全可以忽略不計)
卵子只能等8個小時
“其實有15%的人會出現不受精。如果一個也不成功 ，那這段過程就算結束了，因為卵子只能在8小時之內進行受精，否則就過期了。沒辦法，咱得從頭再來，重新促排卵、重新讓卵子和精子出生。”劉海寧說，這也是為什么現在試管嬰兒成功率低的原因，和卵子、精子自身質量有直接關系。這個過程也就是俗稱的體外受精。
受精卵三天后植入媽媽體內
不管是“自由戀愛”還是“包辦婚姻”，結合成功的受精卵未來三天將一直待在培養箱里，形成胚胎。走到這一步，試管嬰兒也接近最后一步了。
藥物促排卵增加了形成胚胎的數量，真正的好處到現在就看出來了。胚胎多、選擇的幾率就大。專家現在要做的就是選擇其中發育最好的兩個胚胎進行胚胎移植(這里需要說明，35歲以下的女性，第一次只能植入兩個胚胎，第二次可以增加到三個)。
胚胎移植：在顯微鏡下先將胚胎放入移植內管(專門放胚胎的道具，它的樣子跟普通的針劑有點像。它分為移植外管和內管，外管比較軟能直接穿到子宮內，之后再將裝有胚胎的內管穿到外管里面，直接送入目的地)。到這，試管嬰兒就算是暫時結束了！
因為下一步還要看胚胎在子宮內能否正常成活，如果一切發展正常，半個月后尿妊娠試驗陽性，直到B超檢查看見胎心的搏動，試管嬰兒才能算是臨床妊娠成功 。手術結束了，但林華的工作還沒結束。受精卵只有三天時間，三天后即將植入她的子宮，所以接下來的日子她還得注射黃體酮，讓子宮做好準備接納自己的baby。
痛苦熬過去就是幸福
“這是個幸福的手術！”這是麻醉師臨走前跟林華說的，印象特別深刻。痛苦只是暫時的，熬過去迎來的將只有受孕的幸福。
林華被推入休息室休息，麻藥過后，依然能感覺到疼痛，她一直背對著記者。過了一會，丈夫陳陽過來了，戴了頂帥氣的帽子，進來時他先跟記者做了個手勢：“噓！”
之后把帽子拿下放在手里伸向林華：“你好，我是電視臺的記者，請看鏡頭。”
“哎呀，別照了！”林華趕緊用被子蒙住臉。旁邊的護士禁不住笑起來：“別害怕，你看看吧，這人你也認識。”
林華偷偷瞄了一眼：“哎呀，煩人，怎么是你呀！”這會大家全笑了，之前的緊張氣氛完全消失。
“怎么樣，林女士，好點了嗎？剛剛你的費用可都是我交的啊，回去還給我！”陳陽的幽默讓林華不停地笑，陳陽給她按摩腳和腿，休息室里全是他倆的笑聲了。
◎市民最關心的問題
解讀：劉海寧
問：試管嬰兒能要雙胞胎嗎？能不能決定性別？跟平常的孩子有沒有區別？
答：試管嬰兒中出現雙胞胎的幾率在20%，因為35歲以下進行第一次手術時，先要植入兩個胚胎，如果順利的話，就會發展成雙胞胎。之后如果增加到三個胚胎，也有出現三胞胎的幾率，但會建議減胎，因為要確保孩子和母親的安全。
目前只有第三代試管嬰兒能決定性別，因為這類人群是有遺傳病患者，需要篩選出正常的精子或卵子進行胚胎移植，是可以決定性別的。不過，目前，我們還沒有達到開展這項技術的水平。
嚴格意義來講，試管嬰兒也是10月懷胎。目前來看，跟平常孩子在身體和智力上都是沒有區別的。據國際、國內大量樣本統計顯示，試管嬰兒先天性生理缺陷率的發生幾率和正常受孕的寶寶一樣。
問：哪些人適合做試管嬰兒？
答：以下癥狀的人適合做第一代試管嬰兒，即體外受精——胚胎移植。
1、女方因各種因素導致的配子運輸障礙；
2、排卵障礙；
3、子宮內膜異位癥；
4、男方少、弱精子癥；
5、不明原因的不育；
6、免疫性不孕。
以下癥狀要做第二代試管嬰兒，即卵胞漿內單精子顯微注射：
1、嚴重的少、弱、畸精子癥；
2、不可逆的梗阻性無精子癥；
3、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)；
4、免疫性不育；
5、體外受精失敗；
6、精子頂體異常；
7、需進行植入前胚胎遺傳學檢查的。
問：試管嬰兒費用如何？
答：3月15日至6月15日，我們有優惠活動，實行試管嬰兒手術的患者可減免30%手術和治療費。算下來總共需要2萬元左右。但活動結束恢復正常的話，就要到2.5萬元左右了。
問：試管嬰兒為什么成功率不高？
答：目前試管嬰兒的成功率在30%～50% 。這是因為：首先，無論一個實驗室的培養水平有多高，都不能完全模擬胚胎在輸卵管和子宮內的生長環境，跟自然狀態有很大差距，這是主要的原因。其次，試管嬰兒用藥過程中，需要抑制垂體并使用高水平的卵泡刺激素，和人體正常水平的有差異。最后就是醫生和實驗室的技術水平也會影響到治療的成功率。
問：怎樣為患者保密？
答：為試管嬰兒保密是醫生最基本的職責，比如說，這個病人的信息只有主管醫生全面掌握，病歷也只有主管醫生可以看，姓名、電話絕不會告訴第二個人。
問：試管嬰兒為什么分為第一代和第二代？有什么差別？
答：第一代試管嬰兒主要針對女性輸卵管因素，體外受精的過程跟自然受精類似。
第二代試管嬰兒主要針對男性因素引起的不孕，有精卵結合障礙，需要借助單精子注射來完成受精。
第三代試管嬰兒又稱為胚胎移植前遺傳學診斷(PGD)，當精子或者卵子攜帶有遺傳疾病時，部分疾病可以通過胚胎活檢，篩選出健康的胚胎進行移植，實現優生優育的目的。
問：移植胚胎后該注意什么？
答：其實這點大家都不用很緊張，因為移植胚胎后，就跟正常受孕是一樣的，不需要特別注意。當然這個階段還得繼續打黃體酮進行保胎，具體做法醫生會有指導。在孩子出生前，我們都會進行隨訪，一直到孩子健康出生。
看網友“試管嬰兒”全程實錄
偶爾在一個社區里，看到這樣一個名叫桃子的網友為自己寫下的試管嬰兒實錄，在震撼之余，也為這位網友誠心想要寶寶的心酸經歷而感慨，轉給大家，希望這位網友早一天能如愿，當上幸福的媽媽。同時，也希望大家從中，能夠對試管嬰兒這一大多數人都覺得很神秘的孕育方式，有一個科學的了解。
以下是桃子網友的記錄：
記錄我的試管進程，給一年后的自己一個交代，成功了我會高興一輩子，不成功我也要好好生活下去。
2010年2月20日，下午，北京的太陽很好。
今天老公開始上班了，中午收拾好東西，十二點到北三掛號，今天看病的人比平時要少，我是下午三十三號，分診后應該很快就可以排到。
媽富隆今天是最后一片了，時間剛剛好，雖然對自己的身體很了解，還是抱有很大的希望，希望可以做試管，希望可以成功。一點四十，助手醫生看了病歷，開了進周期檢查單子，B超和白帶檢查。王大夫，說囊腫長大到七厘米了，我當時心里就咯噔了，后面還聽到宮腔環境不好，有炎癥。二十分鐘后看白帶結果。
出了診室的門，腳步很沉重，我知道，這情況好多醫生都不敢給做，給媽媽打了電話，說囊腫長大了，不樂觀。去年國慶的時候檢查，囊腫是四厘米，最近躺著睡覺的時候會隱隱的感覺肚子痛，象針刺一樣，是可以忽略的痛；上廁所的時候，不能憋尿時間長，急了就趕緊上，這個是感覺和以前不一樣的地方。想給老公打電話，又怕他著急，沒打。不安中過了二十分鐘，進去看白帶的結果，告知沒事。繼續等待叫，就定方案進周期了。
老公早晨的走的時候說，去醫院的時候帶上電子書，可以打發無聊的時間。從包包中打開電子書，卻一個字也看不進去，眼前一幕幕象過電影樣的出現：抽血，化驗，B超，取內膜，照影，排隊掛號，一年了啊！已經拉拉磨磨一年了，有北三看病掛號麻煩，掛專家好麻煩（現在這個問題可以忽略了）；有醫生對病情的全盤掌握不夠，每次做一個檢查，還要等來例假才可以做，而我的例假不規律；有我的身體條件不好，做檢查有炎癥，做照影后要三個月才可以進周期，正好趕上過年，又等了一個月。
每次都辛酸，想著都眼眶濕潤了，已經三點多了，醫生還是沒有叫，實在忍不住了，給老公電話。他聽到我說，囊腫長大了，人就呆了，平時看我沒什么難受，就算上面提到的微微痛，也沒有和他說過，他比我的震驚還要大。
醫生叫我了，今天簽同意書定方案的有四個，我看了下，年紀都不大，其中一個看著就象學生，現在這人都怎么了，為什么年紀輕輕都不孕。開了單子，來月經后第二天到醫院。見紅就算第一天，第二天到醫院遇到周六日要上午早早的到醫院，可以加號。
費用小計：697.75元
掛號9元
進周期檢查；B超，白帶，內診 143.81元
月經第二天檢查還有一個驗血的單子：544.94元
繳費后，馬上趕回老院抽血，走在路上給老公打了個電話，告訴他我簽了同意書了，醫生說可以做只是我的身體條件不好。突然我聽到電話那邊，嗚嗚的哭泣聲，越來越大。。。對不起，老公，我知道前面那個電話給了你很多不好不確定的信息，不知道這后來的半個多小時你是多么的難熬，你怕醫生說我們不能做試管，你怕醫生說我的身體要先手術，你是怕的。
從二十四本命年開始，我就很埋怨老天爺，埋怨他為什么要這樣對我，人說本命年是坎，可是我的坎怎么過了五年了還沒有過去？現在我相信那句老天爺是公平的，他拿走你一樣東西的時候會還給你一樣的，拿走了我的健康還給我一個愛我的老公。
現在每天休息好，安心等紅軍的到來。
“試管嬰兒”技術
“試管嬰兒”是伴隨體外授精技術的發展而來的，最初由英國產科醫生帕特里克•斯特普托和生理學家羅伯特•愛德華茲合作研究成功的。“試管嬰兒”一誕生就引起了世界科學界的轟動，甚至被稱為人類生殖技術的一大創舉，也為治療不孕不育癥開辟了新的途徑。“試管嬰兒”是讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵，然后再把它（在體外受精的新的小生命）送回女方的子宮里（胚卵移植術），讓其在子宮腔里發育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒。
對于患有輸卵管堵塞等疾病的妻子，可以通過手術從直接從卵巢內取出成熟的卵細胞。然后在試管里將丈夫的精子混合，讓他們在體外結合成受精卵。
對于精子少或精子活動能力弱的丈夫，則可通過一枚極其微細的玻璃吸管，從他的精液中選出健壯的精子，把它直接注入卵細胞中，形成受精卵。
受精卵在體外形成早期胚胎后，就可以移入妻子的子宮了。如果妻子的子宮有疾病，還可將早期胚胎移入自愿做代孕母親的女性子宮內，這樣生出的小寶寶就有了兩個母親，一位是給了他遺傳基因的母親，一位是給了他血肉之軀的母親。這一技術的產生給那些可以產生正常精子、卵子但由于某些原因卻無法生育的夫婦帶來了福音，現在這一技術已在我國一些地方開展。
1944年，美國人洛克和門金首次進行這方面的嘗試。世界上第一個試管嬰兒布朗•路易絲于1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫院誕生，此后該項研究發展極為迅速，到1981年已擴展到10多個國家。現在世界各地的試管嬰兒總數已達數千名。我國已有幾所醫學院開始這項研究，1985年北京醫學院已首獲成功。
但是由代理孕母生出的試管嬰兒應當跟哪一位母親一起生活呢？如果兩位母親都跟他難分難舍，怎么辦？這樣的難題僅靠科學技術是難以解決了。從這里你也能看出，生物科學技術在造福人類的同時，也會給人類帶來一些道德和倫理方面的難題，這是應當引起大家關注的。
試管嬰兒作用——輔助生殖技術
由于各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，從而導致不孕。解決的方法是設法使精子與卵子在體外相遇并受精，這就是常說的試管嬰兒。具體的做法是，先用藥物促使雙側卵巢多生長出一些卵子，待其成熟后將卵子取出，放入模擬人體內環境的培養液中，再加入經過處理的精液，培養一段時間后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8個細胞，然后挑出2-3個發育最好的胚胎，將其放回到子宮腔內繼續生長發育。
試管嬰兒的醫學術語稱體外受精-胚胎移植。這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯一選擇，當然，也可用于治療一些其它方法治療無效的其它原因的不孕癥。試管嬰兒和在此基礎上發展起來的胚胎移植能夠解決婦女的某些不育癥，同時為開展人類、家畜和農作物的遺傳工程，為保存面臨絕種危機的珍貴動物提供了有效的繁殖手段。此外，按照中國限制人口數量、提高人口素質的人口政策，開展這方面的科研，可為中華民族的優生事業開拓一條新路子。試管嬰兒是現代科學的一項重大成就，它開創了胚胎研究和生殖控制的新紀元。
做試管嬰兒需做的準備
做試管嬰兒，必須有結婚證、夫婦身份證及準生證。
男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定(月經第３天)等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療。
一般黃體中期即月經第２１天開始用藥，使體內促性腺激素處于低水平，用藥８天左右月經來潮，月經第３-７天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，３天后Ｂ超監測卵泡發育情況，調節用藥劑量，促卵泡發育藥物應用１０天左右，卵泡發育成熟，這時經Ｂ超引導下經陰☆禁☆道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養３天后授精卵發育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息２-４小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。 試管嬰兒一個周期需花費１萬～１.５萬(國產藥１萬元以內)。
試管嬰兒進行的步驟
1、控制性超排卵
2、監測卵泡
3、取卵
4、取精
5、體外受精
6、胚胎體外培養
7、胚胎移植
8、胚胎移植后補充黃體酮
9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠
10、妊娠后14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位
做試管嬰兒的適用人群
1. 嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結核而子宮內膜正常；或異位妊娠術后輸卵管堵塞
2. 子宮內膜異位癥
3. 免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者
4. 男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥
5. 原因不明性不孕癥
6. 其它原因的不孕治療無效者
7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8. 其它：如卵泡不破裂綜合癥等
患者就診前的準備工作
首先要明確不孕的病因，了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重復檢查。資料包括：
1． 輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。
2． 是否排卵的檢查：一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。
3． 近半年來丈大的精液常規實驗室檢查報告。
4． 夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。
上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進入周期前，在預期月經來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。
“試管嬰兒”的成功率
“試管嬰兒”的成功率是這應該是準備接受“試管”嬰兒技術治療的人們所關注的問題。從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的成熟，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗的豐富，“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內逐漸提高，從原來的20%—25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。
“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面，取決于內分泌及實驗室的條件，取決于技術人員的技術水平，當然也取決于病人的年齡，病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響，這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能達到50%，或者更高一些，但是到了35歲以后成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了以后，卵的質量和數量都有所下降。
探秘試管嬰兒基地
“一個精子加一個卵子，放在試管中，就能長出一個嬰兒”。試管嬰兒自問世以來，被不少人這樣顧名思義地理解為“在試管中長大的孩子”。近年來，隨著這項技術日趨成熟，我省的試管寶寶也越來越多。試管嬰兒真是在試管中長出來的嗎？他們從孕育到出生，經歷了哪些不尋常的過程？他們長大后和普通孩子一樣嗎？帶著這些問題，2月5日，記者探秘我省最大的試管嬰兒基地——省兒童醫院人類輔助生殖中心。
A 嚴密
進入實驗室要全副武裝
省兒童醫院的試管嬰兒實驗室設在人類輔助生殖中心內。在試管嬰兒實驗室主任程麗平的帶領下，記者換上了全套醫用一次性消毒服，戴上一次性口罩、帽子和鞋套，經過兩個緩沖間，走進充滿神秘色彩的實驗室。程麗平告訴記者，這個實驗室是我省僅有的兩個獲衛生部批準開展試管嬰兒的單位之一，已經成功培育了200多名試管嬰兒。
記者看到，這是一間全密封的實驗室，沒有窗戶，利用天花板上的層流設施來凈化空氣。所有實驗人員進入前，一律全副武裝，并站在消毒機前吹去身上的碎屑。
實驗室的兩端分別連接著取卵室和取精室。從夫妻雙方體內取出的卵子和精子被分別裝進試管，通過一個微型的消毒窗口遞進實驗室。
B 新鮮
保溫箱就是一個人造子宮
整個實驗室里，最顯眼的要數幾個外形像小冰箱的白色箱子。“這是保溫箱，我們的大功臣。它相當于女性的子宮，精子和卵子在這里相遇。”程麗平打開保溫箱，里面像冰箱隔層一樣被分成8個小間，每一層隔板上，放著幾個蛋黃大小的透明玻璃皿。一般來講，實驗人員會在顯微鏡下挑選出優秀的精子和卵子，將他們放入這些玻璃皿，再放進保溫箱中培養，18小時后精子和卵子自由結合。隨后，醫生將受精卵移植到準媽媽子宮內，經過十個月的孕育形成胎兒，正常分娩。“其實，試管嬰兒與普通胎兒最大的不同就是體外受精。”
有趣的是，保溫箱全面模擬人體的內部環境，溫度常年保持在37℃。此外，濕度、二氧化碳和氧氣濃度等都參照人體的相關指數進行調節，“給精子和卵子創造一個舒適的環境。”記者注意到，每個小玻璃皿上都標注著兩個人名，“必須將父母雙方的姓名都寫上，以避免一方重名引起混淆，這只是辨別方法之一。整個試管嬰兒過程中都必須嚴格區分，否則就會造成天大的失誤。”
C 神奇
冷凍胚胎可保存兩年
在第二個實驗室緩沖間里，有兩個白色的大桶，分別用A、B編號。“這里面是液氮，冷凍著很多胚胎。”程主任說，實驗室通常會為做試管嬰兒的夫婦培養10個左右的胚胎，當然這些胚胎不能全部植入準媽媽體內。通常胚胎移植會依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植幾個。
如果患者年齡在35歲以下，且第一次做試管嬰兒手術，最多只能植入2個。超過35歲，最多也只能放3個胚胎，多余的胚胎則放在-126℃的液氮中冷凍保存。這樣，一旦上次胚胎移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復蘇，做第二次移植。
冷凍胚胎的保存年限一般在兩年左右。“當然，很多夫婦想保存時間長一些，這是可以的，只是胚胎活性會降低，手術成功率也會降低。”如果植入的3個胚胎全部發育良好，依據相關要求，還必須采用技術進行減胎，以減少三胞胎或雙胞胎的幾率。
D 誤區
以為試管嬰兒不是親骨肉
程麗平介紹，省兒童醫院輔助生殖門診每天要接診近百名來自全省各地的不孕不育患者。當然，這些患者中絕大多數可以通過前期治療正常受孕。“但一些人對試管嬰兒的認識還是有誤區，認為他們不是父母的親骨肉。”程麗平說，她曾委婉地建議過一位女患者嘗試試管嬰兒，患者竟號啕大哭。“患者顧忌多是正常的，但觀念和認識必須更新。”
其實試管嬰兒也是通過父母雙方的精子和卵子結合的后代。胚胎在試管（現在用的是培養皿）里生存3天至5天，然后移植到母親的子宮中。胚胎的正常生長發育依然有賴于子宮等生☆禁☆殖☆禁☆器官和全身各系統功能。因此，孩子的母親也會和其他婦女一樣十月懷胎。
受精過程在實驗室進行，試管嬰兒長大后會比別的孩子差嗎？程麗平表示，對試管嬰兒的質量問題，國內外一直存在著諸多探討和分歧。
目前的監測數據顯示，試管嬰兒的致畸率和死亡率與正常胎兒不差上下。程麗平提示，并非所有的不孕不育患者都適合做試管嬰兒，目前該技術主要針對輸卵管不通和精子質量不高的患者。此外，這項技術對女性年齡的要求比較大，最好在35歲以下。按照衛生部的相關要求，試管嬰兒中心必須為患者和其后代嚴格保密，并遵守倫理原則，接受來自社會的監督。
試管嬰兒技術在我國已開展了20年，相對成熟。目前它的成功率平均在30—40%左右，隨著醫學技術的發展，成功率還會穩步上升。
1978年7月25日，世界上第一例試管嬰兒在英國劍橋誕生。
1988年3月10日8時56分，我國大陸首例試管嬰兒在北醫三院出生。如今，已經21歲的首例試管嬰兒已經大學畢業。
2009年8月，我省最大的試管嬰兒基地——省兒童醫院人工輔助生殖實驗室通過衛生部審批，投入使用。
