新生兒黃疸早期症狀有哪些呢?新手爸媽在日常生活中該如何分辨新生兒生理性黃疸和新生兒病理性黃疸這兩種新生兒黃疸呢?
新生兒黃疸臨床症狀
臨床症狀:
1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸, 然後可遍及軀幹及四肢, 一般稍呈黃色, 鞏膜可有輕度黃染, 但手心足底不黃, 2—3日後消退, 至第5—6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身, 嘔吐物及腦脊液等也能黃染, 時間長達1周以上, 特別是個別早產兒可持續至第4周, 大小便顏色正常, 尿中無膽紅素。 糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
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2、黃疸色澤輕者呈淺花色, 重者顏色較深, 但皮膚紅潤, 黃裡透紅。
3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好, 無貧血, 肝脾不腫大, 肝功能正常, 不發生核黃疸。
5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見, 可略延遲1—2天出現, 黃疸程度較重, 消退也較遲, 可延至2—4周。
6、病理性黃疸常在出生後24h內出現, 持續時間在2周以上, 早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失複現並進行性加重。 重症的黃疸可以合併核黃疸。 除此以外, 由於發生原因不同, 常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。
生理性和病理性黃疸的區別
如何區分新生兒病理性黃疸與生理性黃疸
生理性黃疸的特點:
1、在生後2—3天起出現並逐漸加深,
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2、黃疸有一定限度, 其顏色不會呈金黃色。 黃疸主要分佈在面部及軀幹部, 而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。 若抽血測定膽紅素, 足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升, 早產兒不超過15毫克/分升。
3、足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退, 早產兒黃疸一般在第3周內消退。
4、小兒體溫正常, 食欲好, 體重漸增, 大便及尿色正常。
新生兒黃疸如果有以下特點之一, 則要考慮為病理性黃疸:
1、黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內, 早產兒在48小時以內出現黃疸。
2、黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值, 或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)。
3、黃疸進展快, 即在一天內加深很多。
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4、黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上, 早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現。
5、黃疸伴有其它臨床症狀, 或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
新生兒黃疸的護理要點
新生兒黃疸的護理要點
1、注意寶寶大便顏色
要注意寶寶大便的顏色, 如果是肝臟膽道發生問題, 大便會變白, 但不是突然變白, 而是愈來愈淡, 如果再加上身體突然又黃起來, 就必須帶給醫生看。 這是因為在正常的情況下, 肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排泄, 糞便因此帶有顏色, 但當膽道閉鎖, 膽紅素堆積在肝臟無法排出, 則會造成肝臟受損, 這時必須在寶寶兩個月內時進行手術, 才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、時刻觀察寶寶黃疸情況
黃疸是從頭開始黃,
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3、多讓寶寶接觸自然光照
寶寶出院回家之後, 儘量不要讓家裡太暗, 窗簾不要都拉得太嚴實, 白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光, 電燈開不開都沒關係, 不會有什麼影響。 如果在醫院時, 寶寶黃疸指數超過15mg/dL, 醫院會照光, 讓膽紅素由於光化的反應, 而使結構改變, 變成不會傷害到腦部的結構而代謝。
回家後繼續要照自然光的原因是,
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4、最好勤喂母乳
如果證明是因為餵食不足所產生的黃疸, 媽媽必須要勤餵食物, 因為乳汁分泌是正常的生理反應, 勤吸才會刺激分泌乳激素, 分泌的乳汁才會愈多, 千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸, 就用水或糖水補充。 不知道寶寶是否餵食充足的媽媽, 可以觀察尿尿的次數, 一天尿6次以上, 以及寶寶體重持續增加, 就表示吃的份量足夠。
小編總結:除了以上的護理, 還是要觀察寶寶後面的情形變化, 如果黃疸退了又升高就絕對有問題, 一定要及時去醫院檢查。