對於年幼的寶寶而言， 隔三差五的上醫院已成常態。 不是感冒發燒， 就是拉肚子便秘。 去到醫院拿點藥、輸個液已算得上是正常“步驟”， 紮個針驗個血當然也算不上希奇的事。
當爹媽時間越久， 對於醫院的“流程”就越是瞭若指掌， 甚至有些家長已經能預知到醫生所要問的問題（估計再當媽幾年都能當兒科醫生了 ， 哈哈！！！）。
唯一有一個問題一直以來是N多爹媽的一塊心病， 就是那猶如天書的驗血化驗單。 雖然上面的專案名稱以及各項資料寫得清清楚楚， 但無論怎麼看， 就是看不懂。 可這化驗單只要一到醫生手裡，
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實際上， 血常規化驗單雖複雜， 重要指標卻有限。 寶爸媽要是略知一二， 和醫生溝通起來也會更順暢。 今天的內容很長， 為大家列了提綱， 方便查詢， 也可收藏以備不時之需。
1.采血前注意事項
2.血紅蛋白
3.C反應蛋白
4.血小板
5.白細胞計數
6.白細胞分類計數
7.網織紅細胞
8.嗜中性粒細胞核象變化
附上一份讓人頭痛不已的報告單， 一會兒讀文章時有什麼心得， 隨時回來對照。
采血前注意事項
給寶寶采血， 爸媽免不了心疼。 但能順利、有效地采得血樣， 也不枉大哭一次。 采血前， 有哪些該注意的呢。
1.避免激烈運動
采血前， 應讓孩子處於靜止狀態， 避免激烈運動， 如跑、跳、大哭大叫等。 若難以避免，
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可寶寶就是哭得撕心裂肺， 那就趕緊轉移注意力。 2歲以下， 食物安撫是最有效的， 糖果、小零食拿來應急， 更小的寶寶嘗試奶水；2歲以上， 不妨換個環境， 或給寶寶平日喜歡的玩具。 等安靜後再來采血。
2.注意保暖
冬天天氣比較寒冷， 要注意保暖， 保證末梢血液迴圈， 使皮膚的毛細血管比較通暢， 利於采血。
3.發熱24小時後化驗
通常急性發熱多由感染所致， 而白細胞增高在發熱一段時間後才會出現， 是人體對細菌侵犯的一種反應。 看到孩子發熱， 馬上送醫院， 這時的化驗結果難以作為臨床診斷標準。 正確的做法是：在發熱24小時後， 進行化驗， 所得數值才有參考價值。
4.抗生素
化驗前， 千萬不要服用抗生素類藥物，
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5.觀察
通過觀察孩子的一般狀況和精神狀況， 以此來判斷疾病嚴重程度， 較為可靠。
比較危險的精神狀況有哪些呢？不愛活動、喜臥位、睡眠增多、表情痛苦、眼神不靈活、不愛吃東西、對刺激反應差， 這些表現提示病情較重， 建議去急診就診， 需醫生密切觀察。
此時， 父母不要自做主張， 現查一個血常規， 因為孩子可能需要進一步檢查， 明確診斷。
血紅蛋白
血紅蛋白， 是人體內負責運載氧的一種蛋白質， 縮寫為“Hb/HGB”， 俗稱“血色素”。
1.沒有貧血
血紅蛋白正常值：
出生10天以內≥145g／L
10天~3個月≥100g／L
3個月-6歲≥110g／L
6歲~14歲≥120g／L
如果血紅蛋白正常， 提示寶寶沒有貧血。
2.鐵儲備不足
血紅蛋白正常， 但存在以下情況， 提示鐵儲備不足。
a.平均紅細胞容積（MCV）↓
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b.平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）↓
c.平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）↓
建議：讓寶寶適當進食含鐵豐富食物。 六個月嬰兒開始添加輔食時， 首選富含鐵的嬰兒營養米粉；已經添加到葷類食物階段的寶寶， 進食動物肝臟、血製品（如豬、雞、鴨等都可以）1～2次/周。 食物營養豐富， 自然能滿足鐵的供給。
3.小細胞低色素性貧血
血紅蛋白值偏低， 並且平均紅細胞容積（MCV）
治療：需口服補鐵劑， 並且進食含鐵豐富的食物。
4.巨幼細胞性貧血
血紅蛋白值偏低， 同時平均紅細胞容積（MCV）>100， 提示巨幼細胞性貧血， 該病主要因寶寶體內缺乏維生素B12或葉酸所致。
治療：去除病因， 多攝入肉類及新鮮蔬菜， 以增加維生素B12和葉酸攝入量。 必要時， 遵醫囑補充維生素B12和葉酸。
C反應蛋白
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寶寶發熱去醫院， 醫生常建議化驗血常規和C反應蛋白， 縮寫為“CRP”。
1.C反應蛋白的特點
C反應蛋白可在各種急性炎症、損傷等發作後， 於數小時內迅速升高， 並有成倍增長之勢。
因為它的半衰期短， 病變好轉又迅速降至正常。 它的升高幅度， 與感染的程度呈正相關， 所以被認為是急性炎症反應時， 最主要、最敏感的標誌物之一。
雖然白細胞也可以判斷孩子是不是細菌感染， 但CRP更敏感一些， 它比白細胞出現的時間更早。
2.正常值
C反應蛋白的正常值為≤8mg/L
3.臨床意義
通常， 寶寶發熱24小時以上， 查血常規＋CRP， 判斷是細菌還是病毒感染， 較為有意義。
對於有些病情比較急重的寶寶， 也可能剛發病就查血常規＋CRP。
病毒感染也可能引起CRP輕度高於正常值。 但CRP高於正常值的程度越高，提示細菌感染的可能性越大。
CRP只能在一定程度上提示感染的嚴重程度，具體診斷，應結合臨床表現和其他檢查指標。
4.要不要用抗生素
嚴重細菌感染，是否要使用抗生素？要根據孩子的病史、臨床症狀，結合化驗結果來決定。
有的孩子抵抗力強，不一定表現疾病症狀，且精神反應等一般狀態良好，可以暫時先觀察。
但如果孩子病情變化快，家長覺得不對勁，則須及時複查。
通常，只有嚴重的細菌感染，才考慮用抗生素。
血小板
血小板，縮寫為“PLT”，是血液中最小的細胞，可保護毛細血管的完整性，在機體正常止血過程中，發揮重要作用。
1.血小板計數正常值
單位體積血液中，含有的血小板數目，稱為血小板計數。正常值為(100～300)×10^9/L。
2.血小板減少
血小板的主要功能是凝血，若沒有它，就可能因一個小傷口而引起生命危險。
如果寶寶血小板減少，提示可能存在凝血方面的問題。家長應重視，在平時護理中，觀察寶寶皮膚上，會不會出現用手壓一下不褪色的皮疹，若出現應及時就診。
3.血小板增多
寶寶在感冒、生病時，有可能引起血小板計數高於正常值範圍。
對於輕度的血小板增多，一般無須特殊處理，待疾病好轉後，血小板會自行降至正常值。
但如果血小板計數＞600×10^9/L，異常增多，則提示血液容易凝固，有形成血栓的風險，應及時就診，尋求對症治療。
白細胞計數
白細胞，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞，縮寫為“WBC”。白細胞是免疫系統的一部分，説明身體抵抗傳染性疾病和外來物質。
這裡極易混淆。血常規中的白細胞計數，指血液中各類白細胞的總數；白細胞分類計數，則指各類白細胞的數量和百分比（下文介紹），一定要分清楚。
1.白細胞計數正常值
新生兒（15.0～20.0）×10^9／L
6個月~2歲（11.0～12.0）×10^9/L
兒童（5.0～12.0 ）×10^9／L
成人（4.0～10.0）×10^9／L
2.白細胞計數增多
常見於細菌感染、嚴重組織損傷、尿毒癥、嚴重燒傷、急性出血、大手術後、中毒和白血病等。
2.白細胞計數減少
常見於某些病毒感染、再生障礙性貧血、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進，X線，放射性核素照射，使用某些抗癌藥物等。
白細胞分類計數
上文已提及，白細胞分類計數，指的是各類白細胞的數量和百分比，縮寫為“DC”。具體到每一類，都有相應的臨床意義。
1.嗜酸性粒細胞，縮寫為“E”
a.增多：常見於過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚病（如濕疹、牛皮癬等），以及少數惡性病。
b.減少：常見於某些感染早期，大手術、燒傷等應激狀態，以及長期應用腎上腺糖皮質激素後。
2.嗜鹼性粒細胞，縮寫為“B”
a.增多：常見於白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除後以及鉛、鋅中毒等。
b.減少：無臨床意義。
3.淋巴細胞，縮寫為“L”
a.增多：多見於某些細菌或病毒所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應、變態反應、溶血性貧血等。
b.減少：多見於淋巴細胞破壞過多（如 X 線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激素或淋巴細胞毒素等）、免疫缺陷病、霍奇金病以及尿毒癥等。
4.單核細胞，縮寫為“M”
a.增多：常見於感染、血液病、膠原性疾病等。
b.減少：無臨床意義。
網織紅細胞
網織紅細胞，是尚未完全成熟的紅細胞，縮寫為“Rtc”。在周圍血液中的數值，可反映骨髓紅細胞的生成功能，有重要觀察意義。
1.網織紅細胞計數正常值
成人 0.5％～1.5％
絕對值（24～84）×10^9／L
新生兒 2.0％～6.0％
絕對值（144～336）×10^9／L
2.網織紅細胞增多
提示骨髓造血功能旺盛。常見於溶血性貧血、出血性貧血、惡性貧血等疾病，以及缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療有效時。
3.網織紅細胞減少
見於再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征、範可尼貧血等骨髓衰竭性疾病，或腫瘤浸潤、放/化療等繼發因素。
嗜中性粒細胞核象變化
嗜中性粒細胞來源於骨髓的造血幹細胞（即中性粒細胞），縮寫為“N”。在骨髓中分化發育後，進入血液或組織，屬於機體免疫系統的一部分，在抗感染、炎症反應中發揮重要作用。
1.嗜中性粒細胞正常值（百分比）
血液中的中性粒細胞，由幼稚型向成熟型過渡，正常值的判斷為：兩型各自的百分比在一定範圍內。
a.幼稚中性杆狀粒細胞：0.01%~0.05%
b.成熟中性杆狀粒細胞（中性粒分葉核粒細胞分葉少於 4 葉）：0.50%~0.70%
2.核左移
臨床上，幼稚型中性粒細胞，超過中性粒細胞總數的 5%，稱為核左移，表示中性粒細胞生長旺盛。常見於急性傳染病，或者體內有炎症病灶的人。
3.核右移
中性粒細胞分葉過多，大部分為 4~5 葉或更多，稱為核右移。表示衰老白細胞增多，造血功能減退。
但CRP高於正常值的程度越高，提示細菌感染的可能性越大。CRP只能在一定程度上提示感染的嚴重程度，具體診斷，應結合臨床表現和其他檢查指標。
4.要不要用抗生素
嚴重細菌感染，是否要使用抗生素？要根據孩子的病史、臨床症狀，結合化驗結果來決定。
有的孩子抵抗力強，不一定表現疾病症狀，且精神反應等一般狀態良好，可以暫時先觀察。
但如果孩子病情變化快，家長覺得不對勁，則須及時複查。
通常，只有嚴重的細菌感染，才考慮用抗生素。
血小板
血小板，縮寫為“PLT”，是血液中最小的細胞，可保護毛細血管的完整性，在機體正常止血過程中，發揮重要作用。
1.血小板計數正常值
單位體積血液中，含有的血小板數目，稱為血小板計數。正常值為(100～300)×10^9/L。
2.血小板減少
血小板的主要功能是凝血，若沒有它，就可能因一個小傷口而引起生命危險。
如果寶寶血小板減少，提示可能存在凝血方面的問題。家長應重視，在平時護理中，觀察寶寶皮膚上，會不會出現用手壓一下不褪色的皮疹，若出現應及時就診。
3.血小板增多
寶寶在感冒、生病時，有可能引起血小板計數高於正常值範圍。
對於輕度的血小板增多，一般無須特殊處理，待疾病好轉後，血小板會自行降至正常值。
但如果血小板計數＞600×10^9/L，異常增多，則提示血液容易凝固，有形成血栓的風險，應及時就診，尋求對症治療。
白細胞計數
白細胞，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞，縮寫為“WBC”。白細胞是免疫系統的一部分，説明身體抵抗傳染性疾病和外來物質。
這裡極易混淆。血常規中的白細胞計數，指血液中各類白細胞的總數；白細胞分類計數，則指各類白細胞的數量和百分比（下文介紹），一定要分清楚。
1.白細胞計數正常值
新生兒（15.0～20.0）×10^9／L
6個月~2歲（11.0～12.0）×10^9/L
兒童（5.0～12.0 ）×10^9／L
成人（4.0～10.0）×10^9／L
2.白細胞計數增多
常見於細菌感染、嚴重組織損傷、尿毒癥、嚴重燒傷、急性出血、大手術後、中毒和白血病等。
2.白細胞計數減少
常見於某些病毒感染、再生障礙性貧血、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進，X線，放射性核素照射，使用某些抗癌藥物等。
白細胞分類計數
上文已提及，白細胞分類計數，指的是各類白細胞的數量和百分比，縮寫為“DC”。具體到每一類，都有相應的臨床意義。
1.嗜酸性粒細胞，縮寫為“E”
a.增多：常見於過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚病（如濕疹、牛皮癬等），以及少數惡性病。
b.減少：常見於某些感染早期，大手術、燒傷等應激狀態，以及長期應用腎上腺糖皮質激素後。
2.嗜鹼性粒細胞，縮寫為“B”
a.增多：常見於白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除後以及鉛、鋅中毒等。
b.減少：無臨床意義。
3.淋巴細胞，縮寫為“L”
a.增多：多見於某些細菌或病毒所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應、變態反應、溶血性貧血等。
b.減少：多見於淋巴細胞破壞過多（如 X 線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激素或淋巴細胞毒素等）、免疫缺陷病、霍奇金病以及尿毒癥等。
4.單核細胞，縮寫為“M”
a.增多：常見於感染、血液病、膠原性疾病等。
b.減少：無臨床意義。
網織紅細胞
網織紅細胞，是尚未完全成熟的紅細胞，縮寫為“Rtc”。在周圍血液中的數值，可反映骨髓紅細胞的生成功能，有重要觀察意義。
1.網織紅細胞計數正常值
成人 0.5％～1.5％
絕對值（24～84）×10^9／L
新生兒 2.0％～6.0％
絕對值（144～336）×10^9／L
2.網織紅細胞增多
提示骨髓造血功能旺盛。常見於溶血性貧血、出血性貧血、惡性貧血等疾病，以及缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療有效時。
3.網織紅細胞減少
見於再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征、範可尼貧血等骨髓衰竭性疾病，或腫瘤浸潤、放/化療等繼發因素。
嗜中性粒細胞核象變化
嗜中性粒細胞來源於骨髓的造血幹細胞（即中性粒細胞），縮寫為“N”。在骨髓中分化發育後，進入血液或組織，屬於機體免疫系統的一部分，在抗感染、炎症反應中發揮重要作用。
1.嗜中性粒細胞正常值（百分比）
血液中的中性粒細胞，由幼稚型向成熟型過渡，正常值的判斷為：兩型各自的百分比在一定範圍內。
a.幼稚中性杆狀粒細胞：0.01%~0.05%
b.成熟中性杆狀粒細胞（中性粒分葉核粒細胞分葉少於 4 葉）：0.50%~0.70%
2.核左移
臨床上，幼稚型中性粒細胞，超過中性粒細胞總數的 5%，稱為核左移，表示中性粒細胞生長旺盛。常見於急性傳染病，或者體內有炎症病灶的人。
3.核右移
中性粒細胞分葉過多，大部分為 4~5 葉或更多，稱為核右移。表示衰老白細胞增多，造血功能減退。
