舌與內臟有著密切的關係， 當內臟出現病變時可以從舌質、舌苔、舌的形態方面顯現。 小兒的脈搏受多種因素的影響， 變化較大， 可靠性較差， 而小兒許多疾病往往反映在舌頭上， 由於沒有煙酒對舌頭的影響， 所以看小兒舌的變化比切脈更靠得住。
看舌頭的變化有三個方面， 即舌苔、舌質和舌形態。
看舌苔
正常小兒的舌苔呈薄白而滋潤。
★當有消化不良引起的胃病、積食， 咳嗽多痰， 舌苔就會變得厚膩；
★孩子著了涼， 在感冒初期， 舌面上會出現一層較厚的白色苔。 感冒發展後， 舌苔會變成黃色， 表明熱象較明顯；
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★當孩子因腹瀉而脫水或高燒不退， 就會出現乾燥的舌苔；
★有些過敏性疾病會出現地圖樣舌苔或剝苔；
★如發現小兒舌面上有白點， 連嘴唇上也有， 可能孩子肚裡有蟲；
★黑色苔且幹得像河底裂開那樣， 往往出現在長期高熱的重病小孩。
然而舌苔有時也會有“假像”， 如剛吃過牛奶， 舌苔呈白色， 吃了桔子， 顏色呈黃色， 吃過橄欖， 舌苔會變成可怕的黑色， 如此等等， 父母不必驚慌。
看舌質
正常小兒的舌質潤而淡紅色。
★有貧血及白血病的小兒， 由於血色素明顯降低， 舌質變得很淡；嚴重的腹瀉伴有脫水或重病高熱， 舌質變成紅絳色帶有芒剌；
★大病以後， 有的孩子傷陰， 舌面變得幹紅， 摸上去像豬腰子表面那樣， 中醫稱為鏡面舌；
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★舌呈紫色或有紫色斑塊， 這是由於血液迴圈發生了問題， 機體缺氧所致， 多見於新生兒窒息、先天性青紫型心臟病。
看舌形態
正常的小兒舌體活動靈活。
★當舌體強硬， 活動受限， 表明有痰濁阻滯， 多見於腦炎後遺症；
★舌抖動伸縮， 多見於腦發育不全；
★舌體外斜為風邪侵犯脈絡， 多見腦血管意外；
★舌常外伸， 久不回縮， 多見於甲狀腺功能低下引起的呆小症；
★舌反復伸出舔唇， 旋即回縮， 稱為弄舌， 常見於先天愚型。
在疾病過程中， 應觀察小兒舌頭的動態變化
★舌質由淡紅轉為紅絳， 是熱證由淺入深；
★舌苔由白轉黃是寒證轉為熱證；
★舌苔由黃轉灰表明病情轉重；
★舌苔由無到有， 表明消化功能逐漸恢復；
★舌苔由薄轉厚， 說明消化不良加重；
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★舌苔由厚轉薄， 說明胃腸消化功能恢復或咳痰減少。
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