看看如何教你識別兒童骨關節痛！

不久前， 有一位9歲的兒童在上體育課時出現膝關節疼痛。 開始家長以為是活動過度引起的， 沒有在意， 可休息了幾天卻沒有好轉， 還出現了發熱。 到一家規模不大的醫院治療， 診斷為風濕性關節炎， 給予青黴素靜脈滴注及解熱鎮痛藥阿司匹林治療， 仍沒有效果。 一個月後， 出現貧血， 又到另一家醫院的血液科做骨髓穿刺， 診斷為急性白血病。

白血病是威脅兒童和青壯年生命健康的最常見的惡性腫瘤之一。 病因非常複雜， 按病程急緩和白細胞成熟程度分為急性白血病和慢性白血病。 急性白血病起病較急，

最常見的臨床表現是貧血、發熱、出血、肝脾和淋巴結腫大， 骨關節疼痛和神經系統病變。 慢性白血病起病緩慢， 早期多無明顯症狀， 可出現消瘦、乏力、發熱、盜汗、蒼白、眩暈、心悸、胸骨壓痛、關節疼痛。 也可在體檢或患其他疾病就診時偶然發現肝脾腫大， 晩期出現惡性病變， 有貧血、出血等症狀。

近年來的研究發現， 骨關節痛是兒童急性白血病的主要症狀之一。 兒童時期白血病伴骨痛以隱痛較常見， 肢體劇痛多見於急性淋巴細胞性白血病， 大小關節均可波及， 如肘、腕、膝、髖關節等， 並且疼痛可呈遊走性。 有醫院收治急性白血病30例， 其中21例有骨關節疼痛， 有6例是以關節痛為首發表現住院的， 3例只有輕度貧血， 沒有貧血外貌，

分別被誤診為風濕性關節炎、類風濕性關節炎和化膿性骨髓炎。

專家指出， 一向健康的兒窒突然出現藥名其妙的骨關節痛， 不伴有關節的紅、腫、熱等症狀， 就應引起重視， 不要拖延， 要立即到醫院檢査。 既要想到常見病又要考慮少見病， 尤其是在伴有輕度貧血時， 一定要考慮是否患了白血病’井進行骨髓穿刺等檢査， 以便確診後及時治療。