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看看葡萄球菌引起的肺炎要如何治療

兒童肺炎的發病狀況已經發生了變化。 首先, 患肺炎的人數已經大大減少, 以前常見的幼兒"急性肺炎"(由肺炎球菌導致的大葉性肺炎)幾乎絕跡了。 這是兒童營養好, 生活水準提高了的結果。 此外, 由於發熱的孩子去醫院診治時, 醫生多應用抗生素, 這也是肺炎減少的原因之一。 但早產兒、體弱兒的肺炎, 並沒有消失。 由肺炎球菌引起的肺炎減少了, 而由葡萄球菌引起的肺炎增加了。

葡萄球菌中, 有很多對抗生素有耐藥性;而在醫院內感染的葡萄球菌, 具有耐藥性的更多。 所以, 必須認識到帶早產兒、體弱兒和患麻疹的孩子,

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到病人雲集的醫院去是很危險的。

由肺炎球菌引起的肺炎, 用青黴素就很有效, 醫生一般不讓孩子住院, 而是讓其在家治療。 但是, 在應用青黴素治療2 天后, 發熱仍不退, 而且持續呼吸困難, 則可能是肺炎球菌以外的細菌感染, 必須住院治療。

葡萄球菌引起的肺炎, 通過X 線檢查後, 發現肺中出現空洞, 且其中有積液, 或肺泡破裂致肺萎陷, 就可做出診斷。

葡萄球菌肺炎的症狀很嚴重。 出生後2 周的嬰兒發生急性呼吸困難時, 多是葡萄球菌肺炎導致氣胸。 如果發高熱會想到是肺炎, 但當一點兒也不發熱時, 多會延誤診斷。 腹脹是其特徵之一, 咳嗽也很劇烈。

最好是做痰培養, 然後給予敏感性的藥物, 但如果x 線檢查發現肺內有很大變化時,

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首先要給予有效的藥物。 在給藥前, 也應做細菌培養, 以便能準確地用藥。 治療由葡萄球菌導致的肺炎, 必須要吸氧、靜脈滴注, 因此不住院是不行的。

到治癒至少需要1 個月時間。 肺內的空洞可殘留幾個月, 但最後可徹底消失。

與葡萄球菌肺炎同樣嚴重的肺炎是流行性☆禁☆感冒桿菌和肺炎桿菌引起的肺炎。

住院後, 從咽喉或血中培養出細菌才能確診。

患肺炎的數量雖然減少了, 但病程延長了。 據統計, 日本兒童患肺炎從數量上並未減少。 這是因為醫生把不是肺炎的感冒、支氣管炎寫成"可能轉成肺炎"、"正在轉成肺炎"而注射抗生素, 這也許是為了向保險機構申報是按照肺炎治療的緣故吧。

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損失最大的是那些平時便經常積痰的孩子。 這樣的孩子, 一個冬天常患3~4 次肺炎。 實際上, 只要孩子精神狀態好, 食欲好, 情緒好, 即使醫生說正在轉向肺炎也不必擔心。 平時很健康、營養狀態良好的5 歲以上的孩子, 可以說基本上不患肺炎了。

學齡兒童患的肺炎是由支原體引起的。 最初發熱時, 被認為是感冒, 但因持續咳嗽3~4 天, 做X 線檢查時才發現是肺炎。 以前在學齡兒童中常見的非典型肺炎, 現在在嬰兒中也可見到了, 但沒有死亡的病例。

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