睡前喝奶的孩子易反復呼吸道感染

一日， 我正看門診， 一個老太太走了進來， 她微笑著對我說：“大夫， 我今天掛了你一個號， 這次不是給孫女看病， 而是專門來給你說聲謝謝。 兩周前我聽了你的建議， 停止給孩子睡前喝奶的習慣， 我孫女的嗓子發炎好了， 真的謝謝你。 ”

原來， 老太太的孫女反復嗓子發炎， 做過很多檢查也未發現什麼大的問題。 後來她來找我看病， 老太太說孩子吃了一個月的消炎藥嗓子還沒有好， 我瞭解到孩子有愛抱著奶瓶睡覺的習慣， 早上起來嘴裡很難聞。 於是我建議她把所有的藥物都停掉， 同時停掉睡前喝奶的習慣。

我在臨床工作已經十多年了， 我發現身邊不少反復呼吸道感染的孩子有個共性， 那就是睡前喝奶。 這是個非常不好的習慣， 小孩子的咽喉要道是個容易藏汙納垢的地方， 如果護理不當， 就容易導致孩子反復呼吸道感染， 而睡前喝奶正是增加了呼吸道感染的機會。 為什麼這樣說呢?這是因為兒童特殊的解剖生理結構決定的。 一方面嬰兒鼻咽及咽部相對狹小， 且較垂直， 雖然扁桃體具有一定的防禦功能， 但是牛奶是很好的細菌培養基， 當孩子喝完奶後， 殘留的奶漬很容易導致細菌滋生， 加之兒童各器官相距很近， 如年幼兒耳咽管較寬， 短而且直， 呈水準位， 因此， 嗓子容易發炎不說，

胃食管反流在新生兒和2歲以下兒童中特別多見， 占60%～70%， 但大多屬於生理性的， 臨床上很少會出現不適症狀。 但是如果睡前喝奶就容易讓本來需要休息的消化系統再次工作起來， 加重胃食管反流， 嚴重時就容易引起胃食管反流病， 反流的胃酸會刺激呼吸系統發炎， 典型症狀除了會出現消化系統症狀如納差、反食、上腹痛等， 非典型臨床表現還會出現呼吸系統症狀如呼吸暫停、喉支氣管炎、喘息、喘鳴、反復肺炎、慢性咳嗽、聲音嘶啞以及鼻竇炎等。 但是目前真正診斷出有胃食管反流病的孩子很少， 許多孩子被誤診為反復呼吸道感染。

所以， 我經常對有睡前喝奶並且愛生病的孩子家長提幾條建議：

1.如孩子小， 還不好改變睡前喝奶的習慣， 那就要注意喝完奶給孩子喂幾口白開水漱口。

2.儘量把喝奶時間提前一個小時， 不要抱著奶瓶睡覺。

3.對大一點的孩子， 可以通過講故事講道理來分散孩子習慣喝奶的習慣。

對反復呼吸道感染的孩子， 家長們注意自我觀察評估一下， 如經常清晨起來孩子嘴裡有異味或經常有便秘和消化不良的情況， 一定要儘快改變不良的飲食習慣， 讓孩子吃好還要睡好， 早日讓孩子從反復感冒中脫離出來。 如改變了壞習慣， 孩子仍然反復感冒， 那就要去醫院好好檢查一下原因了。