睾丸炎是男性不育症常見病因

男性不育的症狀大家應該多少有一定的瞭解， 睾丸炎是男性不育症常見病因， 對睾丸炎有了進一步的瞭解， 有利於我們對男性不育症的康復和治療。 那麼如何瞭解男性不育症的常見病因睾丸炎呢？

睾丸炎是由各種致病因素引起的睾丸炎病變， 可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、 寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。 特異性睾丸炎多由附睾結核侵犯睾丸所致， 十分少見。 臨床上常見的是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎， 它是 男性不育症常見病因之一。

（一）急性非特異性睾丸炎

急性非特異性睾丸炎多發生在 尿道炎 、 膀胱炎 、 前列腺炎 、 前列腺增生 切除術後及長期留置導尿管的患者。

感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎， 常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。 細菌可經血行播散到睾丸， 引起單純的睾丸炎。 但睾丸血運豐富， 對感染有較強的抵抗力， 故這種情況較少見。

病理上肉眼觀察主要是睾丸增大、充血、緊張。 切開睾丸時見有小 膿腫 。 組織學見局灶性壞死， 結締組織 水腫 及分葉核粒細胞浸潤， 生精小管有炎症、出血、壞死， 嚴重者可形成睾丸膿腫及睾丸梗死。

診斷主要依據臨床上高熱、寒戰、睾丸腫痛、陰囊發紅、水腫等 症狀 來確診。 當然要注意與急性 附睾炎 、腮腺炎睾丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑒別。

早期明確診斷， 及時予以 抗生素 ， 去除病因是保護日後良好功能的重要手段。 少數睾丸炎， 經治癒後， 由於纖維化及生精小管的損害， 可引起睾丸萎縮， 影響生育力。

（二）慢性非特異性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特異性急性睾丸炎治療不徹底所致。 也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成， 例如睾丸 梅毒 ， 既往有睾丸外傷者， 可發生肉芽腫性睾丸炎。 睾丸局部或全身放射性同位素磷照射， 也可發生睾丸炎症， 破壞睾丸組織。

病理上看睾丸腫大或硬化萎縮， 生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變， 生精 上皮細胞 消失。 生精小管周圍可能有硬化， 也可形成小的增生灶。

臨床體檢表示， 睾丸呈慢性腫大，

質硬而表面光滑， 有輕觸痛， 失去正常的敏感度。 有的睾丸逐漸萎縮， 嚴重者幾乎找不到睾丸， 顯示附睾相對增大， 多數病例炎症由附睾蔓延至睾丸， 二者界限不清。 雙側慢性睾丸炎者常可造成不育。 治療上主要針對慢性睾丸炎的病因。

（三）急性腮腺炎性睾丸炎

流行性腮腺炎 是最常見的睾丸炎發病原因， 約20%腮腺炎患者併發睾丸炎。 多見於青春期後期。 肉眼可見睾丸高度腫大並呈紫藍色。 切開睾丸時， 由於間質的反應和水腫， 睾丸小管不能擠出， 組織學觀察見水腫與血管擴張， 大量炎細胞浸潤， 生精小管有不同程度的變性。 在睾丸炎癒合時， 睾丸變小、質軟。 生精小管有嚴重萎縮， 但保存睾丸間質細胞， 故睾酮的分泌不受影響。

睾丸炎一般在腮腺炎發生後3～4d出現， 陰囊呈 紅斑 與水腫， 一側或雙側睾丸增大並有高度壓痛， 偶可見 鞘膜積液 。 一般可查到腮腺炎病灶， 經對症治療10d左右， 睾丸腫脹消退， 約1／3～1／2病人于發病後1～2月時， 可觀察到睾丸萎縮。 一般單側睾丸受累不影響生育。 據統計流行性腮腺炎引起的睾丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞， 受累睾丸高度萎縮。 如雙側感染， 睾丸可萎縮， 引起精子生成障礙不育症， 但雄激素功能一般是正常的。

以上就是睾丸炎是男性不育症常見病因， 希望能幫助到大家， 另外除了瞭解病外外， 希望男性朋友在日常生活中注意日常的保健， 有一個健康的身體。