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睾丸腫瘤具備哪些診斷標準

睾丸腫瘤一般在青壯年身上比較的多見, 一般大多數都屬於惡性腫瘤, 現病因還不是非常的明確, 有的專家學者認為睾丸腫瘤的發生與外傷以及感染有著非常密切的聯繫, 但不確定, 但可以肯定的是隱睾肯定與之存在很大的密切關係的, 隱睾惡變的機會較正常睾丸發生睾丸腫瘤的概率大約有二十到四十倍, 那麼, 睾丸腫瘤具備哪些診斷標準?

睾丸腫瘤多發生於生殖細胞(占90%以上), 少數發生於非生殖細胞(占5%~lo%)。 臨床上通常將睾丸腫瘤分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤兩大類。 好發年齡醫院在20~40歲,

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精原細胞瘤好發於30~40歲;胚胎癌和奇胎癌好發於25~30歲;絨毛膜上皮癌好發於20~30歲;卵黃囊腫瘤好發于嬰幼兒;50歲以上患者易患惡性淋巴瘤。

1、睾丸腫瘤早期症狀不明顯, 發現無痛性睾丸腫大, 伴有陰囊沉重感或輕微墜脹不適。 睾丸腫瘤發生內部出血、壞死, 則可發生急性疼痛, 甚者劇痛難忍, 類似於急性睾丸炎或附睾丸炎症狀。

2、睾丸腫瘤細胞發生轉移時, 有10%左右病人表現為轉移灶的症狀。 如腰背疼痛、噁心、嘔吐、食欲不振。

3、體檢時, 可發現睾丸質地堅實如石塊狀, 失去其固有彈性, 表面可出現結節。 托起睾丸有沉重感, 為其重要特點。

4、化驗檢查睾丸腫瘤

(1)一般化驗:醫院在病變晚期, 可出現貧血, 血沉增快, 肝功能異常, 黃疸指數增高,

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腎功能損害等。

(2)睾丸腫瘤標記:採用放射免疫新技術檢測血液中微量心素醫院在化驗診斷腫瘤方面是一個突破。 對睾丸腫瘤的診斷靈敏度高和較有特異性的有甲胎蛋白(AEP)和戎毛膜促性腺心素(HCG)。 90%病人有一種或兩種標記增高。

(3)CT及MRI:腹部CT可顯示腫瘤三維大小及與鄰近的組織的關係, 鑒別睾丸腫塊是囊性或實性準確率達到90%-100%, 並能區別腫瘤中心壞死液化與囊腫。 MRI對軟組織的對比度較好, 可顯示血管結構, 減少臨床分期的誤差達22%。

(4)尿的促性腺心素和尿液膠乳實驗, 如為陽性, 則對診斷有決定性意義。

(5)放射性同位素磷(32P)檢查:由於腫瘤細胞內核酸成分增高, 且與磷結合, 因此32P檢查, 能獲得早期診斷。 實驗證明, 睾丸腫瘤磷含量超過健側25%左右。

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(6)妊娠實驗:能確立診斷, 估計預後, 指導治療。 其陽性結果多發生於睾丸組織廣泛破壞時, 所以是較為晚期的輔助診斷方法。

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