病史和婦科檢查為最主要的診斷依據。
流產的診斷一般較易掌握，
因為流產的發生率較高，
是常見病、多發病。
但無論對迫切希望生育或不希望生育的人都須慎重對待。
凡疑難或複雜的情況，
更應採用較可靠的診斷方法，
仔細綜合分析，
及時診斷，
以便正確處理。
(1) 採集病史：臨床病史包括月經史，
過去月經是否規律，
最近有無閉經，
如有閉經，
則應明確末次月經的日期、性☆禁☆交史，
即近來有無受孕的可能。
停經後有無早孕反應，
什麼時候出現，
其程度與過程應描述清楚。
若有腰酸腹痛，
應描述其程度，
陰☆禁☆道流血量的多少，
Advertisiment
有無組織物排出，
流血時間的長短，
陰☆禁☆道流出物有無臭味，
何種狀態與顏色等。
停經後或有早孕反應，
陰☆禁☆道少量出血，
有時伴腰酸、腰痛，
無組織樣物排出，
主要考慮為先兆流產。
妊娠後陰☆禁☆道出血量多，
下腹痛加劇，
無組織樣物排出，
或無陰☆禁☆道出血及腹痛，
但胚胎已死于宮內，
主要考慮為難免流產。
孕8～12周，
胚胎或胎兒已排出，
部分或全部胎盤尚留於子宮內，
陰☆禁☆道出血不止，
嚴重時可致失血性休克，
主要考慮為不全流產。
妊娠流產後，
陰☆禁☆道出血少或無，
腹痛減輕或消失，
胚胎或胎兒、胎盤完全排出，
主要考慮為完全流產。
有先兆流產史及（或）少量不規則陰☆禁☆道出血，
胚胎或胎兒在宮內死亡達2個月以上尚未排出，
主要考慮為稽留流產。
Advertisiment
自然流產連續發生3次或3次以上，
每次流產發生於同一妊娠月份，
表現與流產相同，
主要考，
慮為習慣性流產。
除有流產症狀外，
伴發熱、腹痛、陰☆禁☆道流出物呈膿血性而臭等，
主要考慮為感染性流產。
(2) 體格檢查：對有流產可能的孕婦，
應及時進行急診檢查，
觀察有無嚴重貧血，
測量血壓、脈搏、體溫，
以便決定是否需要在仔細詢問病史前先實施搶救措施，
或控制感染。
對妊娠合併其他疾病，
如心臟病、心衰、肝病、腎病、貧血、再生障礙性貧血、內分泌疾病、 腦血管意外等疾病，
需要正確診斷並及時處理。
其中合併糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等與反復流產有較密切的關係。
(3) 併發糖尿病的檢查：糖尿病合併妊娠，
胎兒常在胚胎發育第7周之前發生先天性畸形。
Advertisiment
因此，
早期診斷與治療非常重要，
可減少母嬰的病死率。
首先詳細詢問病史，
輕型或隱性糖尿病孕婦常缺乏明顯的多飲、多食及多尿的症狀，
需注意詢問：①有無糖尿病史及家族史。
②是否曾多次發生流產或死胎史。
③是否曾發生過胎兒異常、巨大兒。
④有無反復出現外☆禁☆陰瘙癢、尿路感染史等。
醫院檢查尿糖陽性，
血糖超過5.8毫摩／升。
空腹血糖超過3.9毫摩／升。
糖耐量試驗：口服葡萄糖100克，
於空腹、1、2、3小時分別抽血測血糖為5.8毫摩／升、10.6毫摩／升、9.2毫摩／升及8.0毫 摩／升，
當4項中有2項等於或超過此標準者診斷為糖尿病。
(4) 併發甲狀腺功能亢進的檢查：孕期甲狀腺功能亢進的表現有心悸、心動過速、多汗、食欲亢進等。
檢查時可見甲狀腺腫大、心率加快、體重減輕、手指震顫等。
Advertisiment
實驗室檢查：基礎代謝率大於+30%（正常-10%～+15%），
蛋白結合碘大於0.79微摩／升（正常0. 32～0.63微摩／升），
游離T3較正常值（4～1 0皮摩／升）增高，
游離T4較正常值（10～30皮摩／升）增高，
總T3較正常值（1.6～3.0納摩／升）增高，
總T4較正常值（65～155納摩／升）增高。
由於放射性碘對胎兒有影響故不宜做131碘甲狀腺功能測定。
(5) 併發甲狀腺功能減退的檢查：孕期甲減的表現為乏力、黏液性水腫、神經活動減弱、健忘、肌腱反射減弱等。
實驗室檢查：蛋白結合碘、游離T3、游離T4、總T3、總T4較正常低。
促甲狀腺素明顯增高（正常為0.002～0.01國際單位／升），
這是診斷原發性甲減的可靠指標。
