瞭解幼兒常見的口腔問題

“寶寶多大時該去看牙醫呢?”“為什麼我的孩子那麼容易蛀牙?他很少吃甜食的呀!”“什麼時候可以幫寶寶刷牙了呢?”……親愛的家長們， 面對幼兒的口腔問題， 是否讓您傷透了腦筋?瞭解幼兒常見的口腔問題以及正確的口腔保健知識， 您家的寶寶也可以擁有一口健康好牙!

長牙的症狀與順序

Check1 症狀

多數寶寶在長牙時， 長牙處會紅、腫、熱、痛的局部反應， 此外， 長牙時牙床易感到不舒服， 有些幼兒甚至會有輕微發燒、瀉肚子或是牙床有血腫， 每個寶寶出現的症狀不同， 有的小孩在長牙時甚至不會有感覺。

Check2 長牙順序&時間

幼兒平均長牙年齡為出生後6至8個月， 大概是從下面或上面門牙開始長， 接著長側門牙， 之後會跳過犬齒， 先長第一大臼齒， 再長犬齒， 爾後再長第二大臼齒。

以長牙時間來說， 前面幾顆門牙長牙時間的間隔短， 但後面比較大顆的牙齒， 就需要較長的時間了， 第一大臼齒到第二大臼齒， 甚至需要花1年才會長完， 而乳齒全部長出大約是2歲半到3歲之間。

不過， 有些小孩一出生就有牙了， 此時的牙稱之為出生廿， 傳統認為出生牙不吉利， 但其實毫無根據。 專家表示， 出生牙是正常的乳牙， 只不過太早長牙， 由於牙根還沒發育完全， 牙齒會搖晃， 容易不小心吸進去， 或造成餵奶困難， 多半會提早拔掉， 但基本上來說， 出生牙還是不常見的現象，

家長不需太擔心。

上排牙齒長牙時間長牙順序

正中門牙齒8～12個月　2

側面門牙9～13個月3

犬齒16～22個月7

第一大臼齒13～19個月5

第二大臼齒25～33個月10

下排牙齒長牙時間長牙順序

第二大臼齒23～31個月9

第一大臼齒14～18個月6

犬齒17～23個月8

側面門牙10～16個月4

正中門牙齒6～10個月1

幼兒常見口腔問題

1濾過性病毒感染

幼兒口腔皰疹， 常隨著感冒發生， 第一次感染時約在6歲以前， 嘴巴會破得很厲害， 易在口腔形成小水泡， 牙齦容易出血， 但只要多休息多喝水， 保持口腔衛生， 大概7～10天后會自動痊癒， 家長不用太過緊張。

2 蛀牙

細菌會利用牙齒上的食物殘渣裡的糖類， 產生對牙齒有害的酸性物質， 長時間與牙齒接觸， 造成蛀牙。 易引起蛀牙的食物為含糖類的食物，

這類食物到了嘴巴內， 3分鐘之內口腔就會呈現酸性， 大概在吃完後的45分鐘之後， 口水才能中和口腔中的物質， 所以如果小朋友後牙容易蛀牙， 八成以上是因為孩子吃東西太慢， 或將食物含在嘴中不吞咽， 使牙齒浸在酸中過久而造成。

這種情形下， 容易蛀牙的地方為牙齒和牙齒間的縫隙， 因為其他面易被口水接觸到， 但口水無法進入齒間， 又是一般刷牙也清潔不到的死角， 所以此部位初期的蛀牙不易被父母發現， 除非定期檢查照X光片， 不然多半要等到破很大洞才會發現已經蛀得很深了。

3 兒童早發性齲齒

6歲前的小孩(或滿72個月以前)如有蛀牙， 就稱之為兒童早發性齲齒， 如3歲前發生於上顎前牙的蛀牙， 主要就和家長的餵食習慣有關。

一般來說， 牛奶中雖有乳糖， 但也有鈣和磷， 因此只有餵食不當才會出現蛀牙。 若是幼兒長期含著奶瓶睡覺， 或習慣在睡前喝奶， 但睡著後口水分泌減少， 乳糖殘留在口腔中， 久而久之幼兒的牙齒就會開始脫鈣， 甚至演變為黃褐色的蛀牙。

兒童早發性齲齒最早在9個月大的幼兒身上就會發生， 家長千萬不要因為餵奶方便， 讓寶寶小小年紀就出現蛀牙情況。 專家建議， 孩子5～6個月大時， 就應訓練他們使用訓練杯， 喝完要幫他清潔口腔再讓他睡覺， 如果寶寶很難擺脫奶瓶， 可以先試著沖淡一點、稀一點， 慢慢幫孩子戒掉睡前使用奶瓶的習慣。 兒童早發性齲齒的成因眾多， 請諮詢兒童牙科醫生。

4 牙齒外傷

在1歲半～2歲半的學步期幼兒， 以及7～9歲的兒童， 都容易出現牙齒外傷。 學步期的幼兒， 因為步伐不穩， 又喜歡爬高下低， 而乳牙又較為脆弱， 此時因牙床鬆軟， 若發生外傷， 牙齒易鬆動， 如狀況不太嚴重觀察即可， 若嚴重就需拔除;7～9歲兒童因好動， 易出現牙冠斷裂或整個牙掉出來的狀況， 至於如何治療則視斷裂方式不同而異， 應立即送醫治療。