臍膨出是較少見的先天性腹壁發育不全, 在臍帶周圍發生皮膚缺損, 致使腹膜及內臟一起膨出體外, 大多數有完整囊膜, 個別有破裂者, 囊壁上有臍帶殘株。
根據膨出物的大小可將臍膨出分為:
(1)巨型臍膨出:生後即發現在腹部中央有饅頭大小或成人拳頭大, 甚至如新生兒頭大的腫物, 膨出腫物的直徑較腹壁缺損直徑大, 腹壁缺損直徑大於5cm, 往往合併肝膨出。
(2)小型臍膨出:臍膨出有核桃樣大小, 膨出內容物只有腸管, 腹壁缺損直徑小於5cm, 膨出腫物中央有臍帶殘株。
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臍膨出常伴有其他畸形, 發生率為20%~50%, 如腸旋轉不良、膈疝、美克爾憩室、膀胱外翻、肛門閉鎖、泌尿生殖系畸形, 以及唇裂、多指、先天性心臟病、胸骨缺損等先天畸形。
臍膨出如何治療?
先天性臍膨出的病兒急診較早, 不論膨出的大小, 都應儘早手術治療。 如能在生後幾小時內完成手術, 不但可以減少感染和破裂的危險, 而且由於胃腸道內沒有食物, 氣體也較少, 有利將膨出的臟器回納腹腔進行修補。 如有以下情況暫不做手術, 可採用非手術療法。 包括:①臍膨出合併畸形, 如膀胱外翻、嚴重心臟病或其他多發畸形;②生後3~4天就診, 羊膜表面有感染者。