瞭解引起黃疸的原因到底是什麼

黃疸是血中膽紅素含量增高引起鞏膜、結膜、皮膚、體液黃染， 所以， 黃疸的產生與膽紅素代謝有關。 正常情況下， 骨髓不斷生成紅細胞而進入血液迴圈。 紅細胞的生命期平均為120天， 不斷有衰老的紅細胞受到破壞， 健康人每日約有1%的衰老紅細胞被分解， 釋放出血紅蛋白。 血紅蛋白在體內先形成“間接膽紅素”， 還有一些膽紅素是由其他血紅蛋白， 如骨髓中未成熟的紅細胞的血紅蛋白形成。 這些膽紅素被運送到肝細胞， 經肝細胞處理後， 轉變為能溶于水的“直接膽紅素”， “直接膽紅素”經由肝細胞分泌到毛細膽管，

成為膽汁的重要成分。 膽汁經膽管到腸道， 腸道中的細菌將直接膽紅素還原為“尿膽原”。 大部分尿膽原氧化成糞膽原從糞便中直接排出， 一小部分尿膽原重新由腸道吸收入血， 回到肝， 隨血液迴圈由腎臟排出。

健康人體中膽紅素量是恒定的， 膽紅素進入和離開血液迴圈處於動態平衡之中。 當肝出現疾病時， 如肝炎， 肝功能減退， 處理膽紅素的能力下降， 再加上肝細胞腫脹、膽栓形成， 使膽汁排出受阻， 膽紅素不能通過正常管道運行， 大量反流回血液中， 血清膽紅素就會升高， 稱肝細胞性黃疸。 此外還有梗阻性黃疸和溶血性黃疸。 一般血清膽紅素不超過17.1μmol/L， 當濃度超過34μmol/L， 皮膚和鞏膜就會發黃， 而形成黃疸。 血清膽紅素濃度在17.1～34μmol／L之間時，

臨床上並不出現黃疸， 稱為隱性黃疸， 黃疸最常見於肝膽感染性疾病， 如乙型肝炎、丙型肝炎等， 但其他系統疾病也可出現。 因為膽紅素異常很可能導致嚴重的問題， 還會影響到凝血功能， 所以一旦發生， 應及時就醫。