男性生殖系統male genital system包括 內生☆禁☆殖☆禁☆器 和 外生☆禁☆殖☆禁☆器二個部分。 內生☆禁☆殖☆禁☆器由 生殖腺(睾丸)、輸精管道(附睾、輸精管、射☆禁☆精管和尿道)和 附屬腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)組成。 外生☆禁☆殖☆禁☆器包括 陰囊 和 陰☆禁☆莖。
瞭解我們的生殖系統——男性生殖系統
生殖腺(睾丸)
睾丸testis位於陰囊內， 左右各一。 扁橢圓體， 分上下端， 內外面， 前後緣。 表面包被緻密結締組織叫白膜。 在睾丸後緣， 白膜增厚並突入睾丸實質內形成放射狀的小隔， 把睾丸實質分隔成許多錐體形的睾丸小葉， 每個小葉內含2-3條曲細精管。 曲細精管之間的結締組織內有間質細胞，
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睾丸外形、睾丸解剖
睾丸功能：
睾丸具有產生精子和分泌雄性激素的雙重功能。
生精作用：
1） 男性進入青春期後， 睾丸發育成熟， 曲精小管的管壁擴大， 管壁是由生精上皮構成， 生精上皮上面的生精細胞和支持細胞不斷生長， 在腺垂體分泌的精子生成素的作用下及間質細胞所產生的雄激素的影響， 精原細胞開始發育， 增殖形成精子細胞， 再變形為精子， 脫落入曲精小管腔內。 生精週期為兩個半月左右。
（2） 生成的精子脫落在管腔中， 然後經曲精小管、直精小管、輸出小管進入附睾中貯存，
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（3） 生精作用受環境影響， 溫度過高會影響精子的生成， 陰囊溫度要低於腹腔溫度1—8度。 如果睾丸沒有降到陰囊內， 稱為隱睾症。 分泌雄激素：在性成熟時， 睾丸的間質細胞主要分泌以睾丸酮為主的雄激素。 4—9mg/日， 自青春期開始分泌增多， 老年時減少， 但可維持終生。 雄激素的主要生理作用：
1） 刺激男性附性☆禁☆器官的發育， 並維持成熟狀態。
2） 作用于曲精小管， 有助於精子的生成與成熟。
3） 刺激附征出現， 並保持正常狀態。
4） 維持正常性功能。
5） 刺激紅細胞的生成及長骨的生長。
6） 參與機體代謝活動， 促進蛋白質合成（特別是肌肉、骨骼、生☆禁☆殖☆禁☆器官等部位）。
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附屬器官
1.附睾 epididymis
附睾緊貼睾丸的上端和後緣， 可分為頭、體、尾三部。 頭部由輸出小管組成， 輸出小管的末端連接一條附睾管。 附睾管長約4-5米， 構成體部和尾部
功能：（1）為精子生長成熟提供營養：附睾管壁上皮分泌物——某些激素、酶、特異物質——為精子生長提供營養。 （2）貯存精子：精子在此貯存、發育成熟並具有活力。
2. 輸精管 ductus deferens
輸精管長約40釐米， 呈緊硬圓索狀。 輸精管行程較長， 從陰囊到外部皮下， 再通過腹股溝管入腹腔和盆腔， 在膀胱底的後面精囊腺的內側， 膨大形成輸精管壺腹， 其末端變細， 與精囊腺的排泄管合成射☆禁☆精管。
3、射☆禁☆精管 ejaculatory duct
射☆禁☆精管長約2釐米， 穿通道列腺實質， 開口於尿道前列腺部。
4、精索 spermatic cord
精索是一對扁圓形索條， 由睾丸上端延至腹股溝管內口。
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附屬腺
1.精囊腺seminal vesicle gland 扁橢圓形囊狀器官， 位於膀胱底之後， 輸精管壺腹的外側， 其排泄管與輸精管末端合成射☆禁☆精管。
2.前列腺prostate gland （1）呈栗子形， 位於膀胱底和尿生殖膈之間， 分底、體、尖。 體後面有一縱生淺溝為前列腺溝， 內部有尿道穿過。 （2）功能：分泌一種含的較多草酸鹽和酸性磷酸酶的乳狀鹼性液體,稱為前列腺液。 其作用是可以中和射☆禁☆精後精子遇到的酸性液體， 從而保證精子的活動和受精能力。 前列腺液是精漿的重要組成成份， 約占精漿的20%。 （3）內分泌作用：前列腺還可以分泌激素， 稱之為前列腺素， 具有運送精子、卵子和影響子宮運動等功能。
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3.尿道球腺bulbourethral gland 是埋藏在尿生殖膈內， 豌豆形， 開口於尿道海綿體部的起始部。 功能：分泌蛋清樣鹼性液體， 排入尿道球部， 參與精液組成。
外生☆禁☆殖☆禁☆器
1.陰囊scrotum 是由皮膚構成的囊。 皮下組織內含有大量平滑肌纖維， 叫肉膜， 肉膜在正中線上形成陰囊中隔將兩側睾丸和附睾隔開。 其皮膚為平滑肌和結締組織構成的肉膜， 收縮舒張調節囊內溫度。 陰囊內低於體溫， 對精子發育和生存有重要意義。
2.陰☆禁☆莖penis 可分為陰☆禁☆莖頭、陰☆禁☆莖體和陰☆禁☆莖根三部分， 頭體部間有環形冠狀溝。 陰☆禁☆莖頭為陰☆禁☆莖前端的膨大部分， 尖端生有尿道外口， 頭後稍細的部分叫陰☆禁☆莖頸。
陰☆禁☆莖由兩個陰☆禁☆莖海綿體和一個尿道海綿體， 外麵包以筋膜和皮膚而構成。 尿道海綿體有尿道貫穿其全長， 前端膨大即陰☆禁☆莖頭，後端膨大形成尿道球。每條海綿體的外麵包被著一層纖維膜，海綿體的內部有結締組織、平滑肌構成的小梁，小梁間空隙腔稱為海綿體腔，海綿體腔與血管相通，若腔內充血海綿體臌大，則陰☆禁☆莖勃起。海綿體根部附著肌肉，協助排尿、陰☆禁☆莖勃起及射☆禁☆精。陰☆禁☆莖皮膚薄而易於伸展，適於陰☆禁☆莖勃起。陰☆禁☆莖體部至頸部皮膚游離向前形成包繞陰☆禁☆莖頭部的環形皺襞稱為陰☆禁☆莖包皮。
男性尿道
男性尿道male urethra 既是排尿路又是排精管道。起於尿道內口，止於陰☆禁☆莖頭尖端的尿道外口，成人長約18釐米，全程可分為三部：前列腺 [男性尿道] (穿過前列腺的部分)、膜部(穿過尿生殖膈的部分，長約1.2釐米)和海綿體部(穿過尿道海綿體的部分)，臨床上將前列腺部和膜部全稱為後尿道，海綿體部稱為前尿道。男性尿道全程有三處狹窄和二個彎曲。三個狹窄是尿道內口、膜部和尿道外口。二個彎曲分別位於恥骨聯合下方和恥骨聯合前下方。
生殖系統異常不育
一、輸精管畸形
可分為先天性缺失、與輸尿管相交通及重複輸精管等多種情形。
如果不併發其他畸形，只是單純性輸精管缺如時，病人性☆禁☆欲和性功能均正常，唯一症狀是不育。臨床表現為無精症，但血清激素水平均正常，可經睾丸活組織檢查證實。如有可能，可行手術治療，將輸精管殘端與附睾進行吻合。
二、陰☆禁☆莖異常
可分為大小異常及位置異常。多與其他畸形同時出現。
三、陰囊異常
（1）陰☆禁☆莖完全缺失。多合併尿道畸形，治療相當困難，過去施行陰☆禁☆莖成形術效果不好。最好切除睾丸，作尿道陰☆禁☆道成形術，青春期後以雌激素維持女性性徵。
（2）潛伏陰☆禁☆莖。因發育短小，而被會陰、陰囊、恥骨等處的脂肪所掩蓋，隨著發育過程中脂肪減少，陰☆禁☆莖才暴露出來。也可以通過整形手術把陰☆禁☆莖“解放“出來，就能恢復正常了。
（3）先天性陰☆禁☆莖扭轉。陰☆禁☆莖扭轉時，尿道口方向改變。少數人可有勃起時的隱痛等症狀。本症還容易合併異常勃起。
（4）雙陰☆禁☆莖。可平行排列或前後排列。
（5）陰☆禁☆莖過大或過小。罕見。過大時可作整形術截短。過小的病因複雜，需針對病因適當處理。
（6）包莖。可占男孩的25%以上，但成年人包莖明顯少於青少年。可分為生理性包莖、假性包莖（包皮過長）、真性包莖和嵌頓包莖。
如果包皮與龜☆禁☆頭粘連，或包皮有橫向走行的血管，或包莖嚴重而從不翻起清洗的話，都可能限制龜☆禁☆頭的發育，甚至出現包皮垢與尿中沉澱物、細菌等構成的硬疙瘩。
（7）尿道上裂和下裂。後者多見，前者少見，可影響勃起功能。
四、前列腺、精囊腺先天畸形
（1）前列腺發育輸精管畸形，陰☆禁☆莖異常與陰囊異常不全多與其他性☆禁☆器官發育不全合併存在。前列腺囊腫可並發排尿困難。
（2）精囊腺缺如，合併不育症，可由精漿果糖水平極低和精液量少作出初步判斷，並根據輸精管精囊腺造影術確診。
前端膨大即陰☆禁☆莖頭，後端膨大形成尿道球。每條海綿體的外麵包被著一層纖維膜，海綿體的內部有結締組織、平滑肌構成的小梁，小梁間空隙腔稱為海綿體腔，海綿體腔與血管相通，若腔內充血海綿體臌大，則陰☆禁☆莖勃起。海綿體根部附著肌肉，協助排尿、陰☆禁☆莖勃起及射☆禁☆精。陰☆禁☆莖皮膚薄而易於伸展，適於陰☆禁☆莖勃起。陰☆禁☆莖體部至頸部皮膚游離向前形成包繞陰☆禁☆莖頭部的環形皺襞稱為陰☆禁☆莖包皮。男性尿道
男性尿道male urethra 既是排尿路又是排精管道。起於尿道內口，止於陰☆禁☆莖頭尖端的尿道外口，成人長約18釐米，全程可分為三部：前列腺 [男性尿道] (穿過前列腺的部分)、膜部(穿過尿生殖膈的部分，長約1.2釐米)和海綿體部(穿過尿道海綿體的部分)，臨床上將前列腺部和膜部全稱為後尿道，海綿體部稱為前尿道。男性尿道全程有三處狹窄和二個彎曲。三個狹窄是尿道內口、膜部和尿道外口。二個彎曲分別位於恥骨聯合下方和恥骨聯合前下方。
生殖系統異常不育
一、輸精管畸形
可分為先天性缺失、與輸尿管相交通及重複輸精管等多種情形。
如果不併發其他畸形，只是單純性輸精管缺如時，病人性☆禁☆欲和性功能均正常，唯一症狀是不育。臨床表現為無精症，但血清激素水平均正常，可經睾丸活組織檢查證實。如有可能，可行手術治療，將輸精管殘端與附睾進行吻合。
二、陰☆禁☆莖異常
可分為大小異常及位置異常。多與其他畸形同時出現。
三、陰囊異常
（1）陰☆禁☆莖完全缺失。多合併尿道畸形，治療相當困難，過去施行陰☆禁☆莖成形術效果不好。最好切除睾丸，作尿道陰☆禁☆道成形術，青春期後以雌激素維持女性性徵。
（2）潛伏陰☆禁☆莖。因發育短小，而被會陰、陰囊、恥骨等處的脂肪所掩蓋，隨著發育過程中脂肪減少，陰☆禁☆莖才暴露出來。也可以通過整形手術把陰☆禁☆莖“解放“出來，就能恢復正常了。
（3）先天性陰☆禁☆莖扭轉。陰☆禁☆莖扭轉時，尿道口方向改變。少數人可有勃起時的隱痛等症狀。本症還容易合併異常勃起。
（4）雙陰☆禁☆莖。可平行排列或前後排列。
（5）陰☆禁☆莖過大或過小。罕見。過大時可作整形術截短。過小的病因複雜，需針對病因適當處理。
（6）包莖。可占男孩的25%以上，但成年人包莖明顯少於青少年。可分為生理性包莖、假性包莖（包皮過長）、真性包莖和嵌頓包莖。
如果包皮與龜☆禁☆頭粘連，或包皮有橫向走行的血管，或包莖嚴重而從不翻起清洗的話，都可能限制龜☆禁☆頭的發育，甚至出現包皮垢與尿中沉澱物、細菌等構成的硬疙瘩。
（7）尿道上裂和下裂。後者多見，前者少見，可影響勃起功能。
四、前列腺、精囊腺先天畸形
（1）前列腺發育輸精管畸形，陰☆禁☆莖異常與陰囊異常不全多與其他性☆禁☆器官發育不全合併存在。前列腺囊腫可並發排尿困難。
（2）精囊腺缺如，合併不育症，可由精漿果糖水平極低和精液量少作出初步判斷，並根據輸精管精囊腺造影術確診。
